Diagnóstico
Ninguna prueba por sí sola puede confirmar el diagnóstico del síndrome de la serotonina. El médico diagnosticará la afección después de descartar otras posibilidades.
Tu médico probablemente comenzará por preguntarte acerca de tus síntomas, antecedentes médicos y cualquier medicamento que tomes. El médico también llevará a cabo un examen físico.
Para asegurarte de que la causa de tus síntomas sea el síndrome de la serotonina y no otra causa, tu médico puede usar pruebas que:
- Midan los niveles de cualquier medicamento que uses
- Verifiquen si hay signos de infección
- Revisen las funciones corporales que podrían verse afectadas por el síndrome de la serotonina
Varias afecciones pueden causar síntomas similares a los del síndrome de la serotonina. Diferentes afecciones pueden causar síntomas menores. Las causas de los síntomas moderados y graves similares a los del síndrome de la serotonina podrían ser las siguientes:
- Una reacción grave a ciertos medicamentos, como algunos anestésicos, medicamentos antipsicóticos y otros agentes que se sabe que producen estas reacciones graves
- Una sobredosis de drogas ilícitas, medicamentos antidepresivos u otros medicamentos que aumentan los niveles de serotonina
- Daños asociados con el uso de drogas ilícitas
- Abstinencia alcohólica grave
El médico puede solicitar pruebas adicionales para descartar otras causas de los síntomas. Entre las pruebas se pueden incluir las siguientes:
- Análisis de sangre y de orina
- Radiografía de tórax
- Tomografía computarizada
- Punción lumbar
Tratamiento
El tratamiento del síndrome de la serotonina depende de la gravedad de los síntomas.
- Si tus síntomas son leves, podría bastar una visita al médico y dejar de tomar el medicamento que causa el problema.
- Si tienes síntomas que preocupan a tu médico, es posible que tengas que ir al hospital. Tu médico podría hacer que permanezcas en el hospital durante varias horas para asegurarse de que tus síntomas mejoren.
- Si tienes una forma grave del síndrome de la serotonina, necesitarás tratamiento intensivo en un hospital.
Según tus síntomas, es posible que recibas los siguientes tratamientos:
- Relajantes musculares. Las benzodiazepinas, como diazepam (Valium, Diastat) o lorazepam (Ativan), pueden ayudar a controlar la agitación, las crisis epilépticas y la rigidez muscular.
- Agentes bloqueadores de la producción de serotonina. Si otros tratamientos no funcionan, medicamentos como ciproheptadina pueden ayudar a bloquear la producción de serotonina.
- Oxígeno y líquidos intravenosos. Respirar oxígeno a través de una mascarilla ayuda a mantener los niveles de oxígeno en la sangre y se utilizan líquidos intravenosos para tratar la deshidratación y la fiebre.
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Fármacos que controlan la frecuencia cardíaca y la presión arterial. Estos pueden incluir esmolol (Brevibloc) o nitroprusiato (Nitropress) para reducir una frecuencia cardíaca o presión arterial altas.
Si tu presión arterial es demasiado baja, tu médico te puede dar fenilefrina (Vazculep) o epinefrina (Adrenalina, Epipen, otros).
- Una sonda endotraqueal, una máquina para respirar y medicamentos para paralizar los músculos. Es posible que necesites este tratamiento si tienes fiebre alta.
Las formas más leves del síndrome de la serotonina por lo general desaparecen en un lapso de 24 a 72 horas después de dejar de tomar los medicamentos que aumentan la serotonina. Es posible que necesites tomar medicamentos para bloquear los efectos de la serotonina que ya está en tu sistema.
Sin embargo, los síntomas del síndrome de la serotonina cuyas causas son algunos antidepresivos podrían tardar varias semanas en desaparecer por completo. Estos medicamentos permanecen en tu organismo por más tiempo que otros medicamentos que pueden causar el síndrome de la serotonina.
Preparación para la consulta
Dado que el síndrome de la serotonina puede ser una afección potencialmente mortal, busca tratamiento de emergencia si los síntomas empeoran o son graves.
Si los síntomas no son graves, es probable que comiences por consultar con el médico de familia o con un médico general. La siguiente información te ayudará a prepararte para la consulta y a saber qué esperar del médico.
Qué puedes hacer
- Ten en cuenta cualquier medida que debas tomar antes de la cita médica. Cuando programes la cita médica, asegúrate de preguntar si hay algo que debas hacer con anticipación, como dejar de tomar alguno de los medicamentos o suplementos que tomas actualmente.
- Anota los síntomas que tengas, incluidos aquellos que quizás no parezcan estar relacionados con el motivo de la cita médica.
- Anota información personal clave, como episodios de estrés importantes o cambios recientes en tu vida.
- Haz una lista de todos los medicamentos, las vitaminas o los suplementos que tomes.
- Si es posible, pídele a un familiar o a un amigo que te acompañe. A veces, puede ser difícil absorber toda la información que te brindan en una cita médica. La persona que te acompañe puede recordar algún detalle que tú pasaste por alto u olvidaste.
- Escribe las preguntas que quieras hacerle al médico.
Preparar una lista de preguntas te ayudará a aprovechar al máximo el tiempo con el médico. Para los síntomas que crees que pueden ser debidos al síndrome de la serotonina, algunas preguntas básicas para hacerle al médico son las siguientes:
- ¿Puede ser que el síndrome de la serotonina cause mis síntomas o podría ser algo más?
- Además de la causa más probable, ¿cuáles son las otras causas posibles de mis síntomas?
- ¿Qué tipo de pruebas necesito hacerme?
- ¿Cuáles serían las mejores medidas a tomar?
- ¿Cuáles son las alternativas al enfoque principal que me indica?
- Tengo otras enfermedades. ¿Cómo puedo controlarlas de manera conjunta?
- ¿Puedo seguir tomando los medicamentos que me recetaron o tendré que cambiarlos o cambiar la dosis?
- ¿Tengo que respetar alguna restricción, como evitar determinados medicamentos o suplementos?
No dudes en hacer otras preguntas que puedas tener.
Qué esperar del médico
Es probable que el médico te haga una serie de preguntas, como las siguientes:
- ¿Cuándo comenzaste a tener los síntomas?
- ¿Los síntomas han sido continuos u ocasionales?
- ¿Cuán intensos son los síntomas?
- ¿Qué medicamentos recetados y de venta libre tomas?
- ¿Usas alguna droga ilegal?
- ¿Tomas suplementos dietéticos?
