Descripción general
La estenosis de la válvula pulmonar es el estrechamiento de la válvula que se encuentra entre la cavidad inferior derecha del corazón y las arterias pulmonares. En una válvula cardíaca estrecha, las hojuelas pueden engrosarse o volverse rígidas. Esto hace que se reduzca el flujo sanguíneo en la válvula.
Estenosis pulmonar
En la estenosis pulmonar, la válvula pulmonar se estrecha. Cuanto mayor sea el estrechamiento, mayor esfuerzo deberá hacer la cavidad inferior derecha del corazón (ventrículo derecho) para bombear sangre a los pulmones. El aumento de presión causa un engrosamiento del ventrículo derecho.
Generalmente, la enfermedad de las válvulas pulmonares es el resultado de un problema cardíaco que se desarrolla antes del parto. Un problema cardíaco presente al nacer también se llama defecto cardíaco congénito. En los adultos la estenosis de la válvula pulmonar puede ser una complicación de otra enfermedad.
La estenosis de la válvula pulmonar puede ser de leve a grave. Algunas personas con estenosis de la válvula pulmonar leve no tienen síntomas. Es posible que solo necesiten exámenes médicos ocasionales. La estenosis de la válvula pulmonar moderada y grave puede requerir un procedimiento para reparar o reemplazar la válvula.
Síntomas
Los síntomas de estenosis de la válvula pulmonar dependen de la cantidad de flujo sanguíneo obstruido. Algunas personas con estenosis pulmonar leve no tienen síntomas. Aquellas que tienen una estenosis pulmonar más grave podrían notar los síntomas por primera vez cuando hacen ejercicio.
Los síntomas de estenosis de la válvula pulmonar pueden incluir los siguientes:
- Un sonido sibilante, llamado soplo cardíaco, que puede escucharse con un estetoscopio.
- Cansancio.
- Falta de aire, especialmente al hacer actividad.
- Dolor en el pecho.
- Desmayos.
Los bebés con estenosis de la válvula pulmonar pueden presentar un color de piel azulado o grisáceo debido a niveles bajos de oxígeno.
Cuándo consultar al médico
Habla con el proveedor de atención médica si tú o tu hijo presentan lo siguiente:
- Falta de aire.
- Dolor en el pecho.
- Desmayos.
El diagnóstico y tratamiento inmediatos de la estenosis de la válvula pulmonar pueden ayudar a reducir el riesgo de complicaciones.
Causas
La estenosis de la válvula pulmonar generalmente surge de un problema cardíaco de nacimiento. No se conoce con exactitud la causa. La válvula pulmonar no se desarrolla adecuadamente mientras el bebé crece en el útero.
La válvula pulmonar está formada por tres piezas delgadas de tejido denominadas hojuelas o cúspides. Las cúspides se abren y se cierran con cada latido cardíaco, y garantizan que la sangre fluya en la dirección correcta.
En la estenosis de la válvula pulmonar, una o más de las cúspides pueden ser rígidas o gruesas, y a veces pueden estar unidas. Eso significa que están fusionadas, por lo que la válvula no se abre por completo. La apertura menor de la válvula dificulta el flujo de sangre desde la cavidad cardíaca inferior derecha. La presión se acumula dentro de la cavidad, lo que sobrecarga al corazón. Con el tiempo, se engrosan las paredes de la cavidad inferior derecha del corazón.
Factores de riesgo
Las cosas que pueden aumentar el riesgo de sufrir una estenosis de la válvula pulmonar incluyen las siguientes:
- Sarampión alemán, también llamado rubéola. Tener rubéola durante el embarazo aumenta el riesgo de que el bebé tenga estenosis de la válvula pulmonar.
- Síndrome de Noonan. Esta afección es causada por el ADN modificado. Puede derivar en varios problemas en la estructura y el funcionamiento del corazón.
- Fiebre reumática. Esta complicación de la amigdalitis estreptocócica puede causar daño permanente en el corazón y en las válvulas cardíacas. Aumenta el riesgo de desarrollar estenosis de la válvula pulmonar más adelante.
- Síndrome carcinoide. Esta afección ocurre cuando un tumor canceroso poco frecuente libera ciertas sustancias químicas en el torrente sanguíneo. Causa falta de aire, rubefacción y otros síntomas. Algunas personas con este síndrome desarrollan una enfermedad cardíaca carcinoide, que daña las válvulas cardíacas.
Complicaciones
Algunas de las complicaciones posibles de la estenosis pulmonar son:
- Infección de la membrana que recubre el corazón, llamada endocarditis infecciosa. Las personas que sufren problemas en las válvulas cardíacas, como estenosis pulmonar, tienen un riesgo mayor de contraer infecciones bacterianas que afectan la capa interna del corazón.
- Latidos cardíacos irregulares, lo que se conoce como arritmias. Las personas con estenosis pulmonar tienen más probabilidad de tener latidos cardíacos irregulares. A menos que la estenosis sea grave, los latidos cardíacos irregulares a causa de la estenosis pulmonar por lo general no ponen en riesgo la vida.
- Engrosamiento del músculo cardíaco. En la estenosis pulmonar grave, la cavidad cardíaca derecha inferior debe bombear con más intensidad para impulsar la sangre hacia la arteria pulmonar. El esfuerzo del corazón hace que la pared muscular del ventrículo se engrose. Esta afección se llama hipertrofia ventricular derecha.
- Insuficiencia cardíaca. Si el ventrículo derecho no puede bombear bien, con el tiempo se produce una insuficiencia cardíaca. Algunos síntomas de insuficiencia cardíaca son fatiga, falta de aire e hinchazón de las piernas y la región abdominal.
- Complicaciones en el embarazo. Si tienes estenosis grave de la válvula pulmonar, los riesgos de tener complicaciones durante el trabajo de parto y el parto son más altos que en las mujeres que no sufren esta enfermedad.
