概述
肺动脉瓣狭窄是指右下心腔和肺动脉之间的瓣膜变得狭窄。心脏瓣膜变窄时，瓣膜瓣可能变厚或变硬。这减少了流经瓣膜的血液流量。
肺动脉狭窄
在肺动脉狭窄症中，肺动脉瓣变得狭窄。狭窄越严重，右下心腔（称为右心室）就必须越努力收缩才能将血液泵送到肺部。这种压力增加会导致右心室变厚。
肺动脉瓣疾病通常是由出生前出现的心脏问题引起。出生时就有的心脏问题称为先天性心脏缺陷。在成人中，肺动脉瓣狭窄可能是另一种疾病的并发症。
肺动脉瓣狭窄程度有轻有重。一些轻度肺动脉瓣狭窄患者没有症状。他们可能只需要偶尔进行健康检查。中度和重度肺动脉瓣狭窄可能需要通过手术来修复或更换瓣膜。
症状
肺动脉瓣狭窄的症状因血流阻塞程度而异。一些轻度肺动脉狭窄患者没有症状。较严重的肺动脉狭窄患者可能在运动时首次注意到症状。
肺动脉瓣狭窄的症状可能包括：
- 可用听诊器听到的嘶嘶音（心脏杂音）。
- 疲劳。
- 气短，尤其是在活动期间。
- 胸部疼痛。
- 昏厥。
肺动脉瓣狭窄患儿可能因血氧水平低而出现皮肤发蓝或发灰。
何时就诊
如果您或您的孩子出现以下状况，请咨询医务人员：
- 气短。
- 胸部疼痛。
- 昏厥。
及时诊断和治疗肺动脉瓣狭窄有助于降低并发症的风险。
病因
肺动脉瓣狭窄通常由出生时存在的心脏问题引起。确切病因不明。胎儿在子宫中生长时，肺动脉瓣未正常发育。
肺动脉瓣膜由三片薄组织组成，这些组织名为瓣叶（瓣尖）。每次心跳时，瓣尖都会开合，以确保血液流向正确的方向。
肺动脉瓣狭窄患者的一个或多个瓣尖可能较硬或较厚。有时，瓣尖可能连接在一起。这意味着它们会彼此融合，导致瓣膜无法完全打开。瓣膜开口越小，血液越难流出右下心腔。心腔内的压力上升。升高的压力令心脏负担过重，最终导致右下心腔壁变厚。
风险因素
可能增加患肺动脉瓣狭窄风险的病症包括：
- 德国麻疹（又称风疹）。妊娠期患德国麻疹会增加宝宝出现肺动脉瓣狭窄的风险。
- 努南综合征。努南综合征由基因突变引起，会导致心脏结构和功能出现各种问题。
- 风湿热。风湿热是链球菌性咽喉炎的一种并发症，会对心脏及心脏瓣膜造成永久性损害，还会增加日后患肺动脉瓣狭窄的风险。
- 类癌综合征。当罕见的癌性肿瘤将某些化学物质释放到血流中时，就会出现类癌综合征。它会导致气短、潮红和其他症状。部分患有这种综合征的患者还会患类癌心脏病，后者会损害心脏瓣膜。
并发症
肺动脉瓣狭窄的并发症可能包括：
- 心脏内膜感染（称为感染性心内膜炎）。心脏瓣膜疾病（例如肺动脉瓣狭窄）患者发生累及心脏内膜的细菌感染的风险更高。
- 心跳不规则（称为心律失常）。肺动脉瓣狭窄患者更容易出现心跳不规则的情况。除非狭窄情况较为严重，否则因肺动脉瓣狭窄而导致的心跳不规则通常不会危及生命。
- 心肌增厚。如果肺动脉瓣狭窄较为严重，则右下心腔必须更用力地泵血才能使血液进入肺动脉。心脏承受的压力会导致心室肌壁增厚。这种状况称为右心室肥大。
- 心力衰竭。如果右心室不能正常泵血，最终会发展为心力衰竭。心力衰竭的症状包括疲劳、气短，以及腿部和腹部肿胀。
- 妊娠并发症。重度肺动脉瓣狭窄患者在分娩过程中发生并发症的风险会高于无此疾病的女性。
