Penfigoide ampolloso

Descripción general

El penfigoide ampolloso es una afección de la piel poco frecuente que causa ampollas grandes llenas de líquido. Suelen aparecer en la piel cerca de los pliegues, como en la parte superior de los muslos y las axilas. A veces, las personas presentan un sarpullido en lugar de ampollas. Las áreas afectadas pueden doler y suelen picar mucho. También se pueden formar ampollas o llagas en la boca, pero es poco frecuente.

El penfigoide ampolloso se produce cuando el sistema inmunitario ataca una capa de tejido en la piel. El motivo de esta respuesta del sistema inmunitario no se entiende bien. En algunas personas, la afección puede ser provocada por determinados medicamentos.

El penfigoide ampolloso suele desaparecer por sí solo en unos meses, pero puede tardar hasta cinco años en hacerlo definitivamente. El tratamiento, por lo general, cicatriza las ampollas y previene la formación de otras nuevas.

La afección es más frecuente en personas de más de 60 años.

Síntomas

Estos son algunos de los síntomas del penfigoide ampolloso:

• Picazón, que puede comenzar semanas o meses antes de que se formen las ampollas.
• Ampollas grandes que no se rompen fácilmente y suelen aparecer a lo largo de los pliegues cutáneos. En pieles morenas y negras, las ampollas pueden ser de color rosa oscuro, marrón o negro. En pieles blancas, pueden ser de color amarillo, rosa o rojo.
• Dolor.
• Erupción cutánea.
• Ampollas pequeñas o llagas en la boca o en otras membranas mucosas. Este es un síntoma de un tipo poco frecuente de enfermedad que se llama penfigoide de la membrana mucosa.

Cuándo debes consultar con un médico

Consulta a un profesional de atención médica si tienes lo siguiente:

• Ampollas sin causa aparente.
• Ampollas en los ojos.
• Una infección.
• Ampollas que se rompen y liberan líquido.

Causas

Los síntomas del penfigoide ampolloso se producen cuando el sistema inmunitario ataca una capa de tejido en la piel. La causa de este problema no se conoce bien. En algunos casos, los siguientes factores pueden provocar la afección:

• Medicamentos. Se sabe que varios medicamentos aumentan el riesgo de contraer el penfigoide ampolloso. Por ejemplo, diuréticos como la furosemida; antibióticos como la amoxicilina, la penicilina y la ciprofloxacina; antiinflamatorios no esteroides como la aspirina y el ibuprofeno; medicamentos para la diabetes como la sitagliptina (Januvia); y medicamentos para tratar el cáncer como el nivolumab y el pembrolizumab.
• Fototerapia y radioterapia. La fototerapia con luz ultravioleta se utiliza para tratar ciertas afecciones de la piel y puede provocar penfigoide ampolloso. Además, la radiación para tratar el cáncer puede causar la afección.
• Enfermedades. La psoriasis, el liquen plano, la demencia, la enfermedad de Parkinson, el accidente cerebrovascular y la esclerosis múltiple son algunas de las afecciones que pueden estar relacionadas con el penfigoide ampolloso.

La afección no es una infección ni es contagiosa.

Factores de riesgo

El penfigoide ampolloso o bulloso es más común en personas mayores de 60 años y el riesgo aumenta con la edad. La afección puede poner en riesgo la vida de las personas mayores que tienen otras afecciones al mismo tiempo.

Complicaciones

Entre las posibles complicaciones del penfigoide bulloso se incluyen las siguientes:

• Infección.
• Cambios en el color de la piel después de que se cura la piel afectada. Esto se conoce como hiperpigmentación posinflamatoria cuando la piel se oscurece e hipopigmentación posinflamatoria cuando la piel pierde su color. Las personas de piel marrón o negra tienen mayor riesgo de presentar cambios en el color de la piel a largo plazo.
• Efectos secundarios del medicamento utilizado para tratar el penfigoide bulloso.