لطاخة عنق الرحم

نظرة عامة

اختبار مسحة عنق الرحم إجراء يشمل أخذ خلايا من عنق الرحم لاختبارها. ويسُمى أيضًا باختبار عنق الرحم. ويسميه اختصاصيو الرعاية الصحية أحيانًا بفحص خلايا عنق الرحم.

يُستخدَم اختبار عنق الرحم عادةً للكشف عن سرطان عنق الرحم. يبدأ سرطان عنق الرحم بنمو خلايا في عنق الرحم. عنق الرحم الجزء السفلي الضيق من الرحم الذي يفتح على المهبل. يمكن أن يكشف فحص سرطان عنق الرحم عن طريق اختبار عنق الرحم عن سرطان عنق الرحم مبكرًا، في المرحلة التي تكون احتمالية علاجه كبيرة.

إضافةً إلى الكشف عن الخلايا السرطانية، يكشف اختبار عنق الرحم أيضًا عن الخلايا التي يمكنها أن تتحول إلى سرطان في المستقبل. إذا عُثر في الاختبار على خلايا محتملة التسرطن، فيمكن أن تساعد العلاجات على منع السرطان.

لماذا يتم إجراء ذلك

يكشف اختبار مسحة عنق الرحم عن سرطان عنق الرحم. إنه أحد خيارات فحوصات الكشف عن سرطان عنق الرحم للسيدات. يُسمى اختبار مسحة عنق الرحم باختبار عنق الرحم أيضًا.

عادةً ما يُجرى اختبار عنق الرحم في وقت إجراء فحص الحوض. خلال فحص الحوض، يفحص اختصاصي الرعاية الصحية الأعضاء التناسلية. ويمكن أحيانًا الجمع بين اختبار عنق الرحم واختبار فيروس الورم الحليمي البشري، الذي يُسمى كذلك بـ HPV. فيروس الورم الحليمي البشري فيروس شائع ينتقل من خلال الاتصال الجنسي. تنتج أغلب سرطانات عنق الرحم عن فيروس الورم الحليمي البشري. ويُستخدَم اختبار فيروس الورم الحليمي البشري أحيانًا بدلاً من اختبار عنق الرحم لفحوصات الكشف عن سرطان عنق الرحم.

يمكن لكِ ولاختصاصي الرعاية الصحية اتخاذ قرار بشأن الوقت المناسب لبدء فحوصات الكشف عن سرطان عنق الرحم وعدد المرات التي ينبغي تكراره فيها.

قد تعتمد التوصيات بشأن فحوصات الكشف عن سرطان عنق الرحم على عمركِ:

• في العشرينيات: اخضعي لاختبار عنق الرحم الأول في عمر 21 عامًا. وكرري الاختبار كل ثلاث سنوات. يُجرى اختبار عنق الرحم واختبار فيروس الورم الحليمي البشري في الوقت نفسه أحيانًا. وهذا ما يُسمى بالاختبار المشترك. قد يكون الاختبار المشترك خيارًا ممكنًا بدءًا من عمر 25 عامًا. ويُكرر الاختبار المشترك كل خمس سنوات.
• بعد عمر 30 عامًا: تشمل فحوصات الكشف عن سرطان عنق الرحم بعد عمر 30 عامًا اختبار مشتركًا يتكون من اختبار عنق الرحم واختبار فيروس الورم الحليمي البشري ويُجرى كل خمس سنوات. ويُستخدَم اختبار فيروس الورم الحليمي البشري وحده أحيانًا ويُكرّر كل خمس سنوات.
• بعد عمر 65 عامًا: فكري في التوقف عن إجراء فحوصات الكشف عن سرطان عنق الرحم بعد مناقشة سيرتك المَرضية وعوامل الخطورة مع اختصاصي الرعاية الصحية. إذا لم تعثر الاختبارات المَسحية للكشف عن سرطان عنق الرحم على أي شيء غير عادي، فيمكنكِ اختيار التوقف عن الاختبارات المَسحية.

قد لا تكون فحوصات الكشف عن سرطان عنق الرحم ضرورية بعد استئصال الرحم الكامل. استئصال الرحم الكامل جراحة لإزالة الرحم وعنق الرحم. إذا خضعتِ لاستئصال الرحم لسبب آخر غير السرطان، فيمكنكِ التفكير في التوقف عن إجراء اختبارات عنق الرحم. تحدثي إلى اختصاصي الرعاية الصحية بشأن أفضل الإجراءات التي تناسب حالتك.

إذا كانت لديكِ عوامل خطورة معينة، فقد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية بإجراء اختبارات عنق الرحم بصورة أكثر تكرارًا. تتضمن عوامل الخطورة هذه الآتي:

• التشخيص بسرطان عنق الرحم.
• إظهار اختبار عنق الرحم وجود خلايا محتملة التسرطن.
• التعرض لثُنائي إِيثيل الستيلبوستِيرول، الذي يُسمى كذلك بـ DES، قبل الولادة.
• عدوى فيروس نقص المناعة البشري.
• ضعف الجهاز المناعي.

يمكنكِ مناقشة فوائد اختبارات عنق الرحم ومخاطرها مع اختصاصي الرعاية الصحية واتخاذ قرار بشأن أفضل الإجراءات المناسبة لحالتك.

المخاطر

اختبار مسحة عنق الرحم طريقة آمنة لفحص سرطان عنق الرحم. ولكنه غير دقيق دائمًا. إذ يمكن الحصول على نتيجة سلبية كاذبة. ويعني هذا أن الخلايا السرطانية أو الخلايا الأخرى المسببة للقلق موجودة، لكن لم يعثر الاختبار عليها.

لا تعني النتيجة السلبية الكاذبة أنه قد ارتكب خطأً. ولكن يمكن أن تحدث النتيجة السلبية الكاذبة بسبب ما يأتي:

• أُخذت خلايا قليلة للغاية.
• أُخذت خلايا قليلة للغاية من الخلايا المسببة للقلق.
• قد تكون هناك عدوى أو دم يخفي الخلايا المسببة للقلق.
• قد أزال الدش المهبلي أو الأدوية المهبلية الخلايا المسببة للقلق.

قد يستغرق سرطان عنق الرحم أعوامًا لينتشر. إذا لم يعثر اختبار واحد على الخلايا المسببة للقلق، فمن المحتمل أن يعثر عليها الاختبار التالي. لهذا السبب يوصي اختصاصيو الرعاية الصحية بإجراء اختبار عنق الرحم بانتظام.

كيف تستعد

لضمان فعالية اختبار مسحة عنق الرحم بأكبر قدر ممكن، اتبعي تعليمات اختصاصي الرعاية الصحية بشأن كيفية الاستعداد. قبل اختبار مسحة عنق الرحم، الذي يُسمى أيضًا باختبار عنق الرحم، قد يُطلب منكِ:

• تجنب الجماع أو استخدام الدش المهبلي أو استخدام أي أدوية مهبلية أو مبيدات الحيوانات المنوية سواء كانت رغوية أو كريمية أو هلامية لمدة يومين قبل اختبار عنق الرحم. فإن هذه الأشياء قد تزيل الخلايا المسببة للقلق أو تخفيها.
• حاولي عدم تحديد موعد اختبار عنق الرحم خلال فترة الحيض. على الرغم من إمكانية إجرائه في هذا الوقت، فإن من الأفضل عدم القيام بذلك. إذا كان لديكِ نزيف ليس جزءًا من دورتكِ المنتظمة، فلا تؤجلي الاختبار.

ما يمكنك توقعه

أثناء الاختبار

يُجرى اختبار مسحة عنق الرحم في عيادة اختصاصي رعاية صحية. ويستغرق هذا الاختبار، الذي يُسمى أيضًا باختبار عنق الرحم، عادةً بضع دقائق فقط. قد يُطلب منكِ خلع ملابسكِ بالكامل أو من الخصر إلى الأسفل فقط.

ستستلقين على ظهركِ فوق طاولة الفحص مع ثني ركبتيكِ. وستضعين كعبيكِ على مسندين للقدم يُسميان بالركابين.

سيُدخِل اختصاصي الرعاية الصحية أداة تُسمى بالمنظار في المهبل برفق. ويُبقي هذا المنظار جدران المهبل متباعدة للتمكن من رؤية عنق الرحم بسهولة. قد يسبب المنظار إحساسًا بتقلصات مؤلمة أو ضغط.

بعدها سيأخذ اختصاصي الرعاية الصحية عينات من خلايا عنق الرحم باستخدام فرشاة ناعمة وعصاة صغيرة تُسمى الملعقة. لا يسبب هذا ألمًا عادةً. وقد تصابين بنزيف خفيف من المهبل بعد ذلك.

يضع اختصاصي الرعاية الصحية خلايا عنق الرحم المأخوذة منكِ في سائل خاص. ويُرسل السائل إلى المختبر. في المختبر، تُفحص الخلايا تحت مجهر للبحث عن مؤشرات مرض السرطان أو الخلايا المسببة للقلق التي قد تتحول إلى سرطان.

بعد الاختبار

بعد إجراء اختبار عنق الرحم، يمكنكِ ممارسة أنشطتك اليومية العادية.

اسألي اختصاصي الرعاية الصحية عن الموعد المتوقع لمعرفة نتائج الجراحة.

النتائج

يمكن أن تصبح نتائج اختبار عنق الرحم جاهزة خلال مدة تتراوح من أسبوع إلى 3 أسابيع. اسألي اختصاصي الرعاية الصحية عن الموعد المتوقع لظهور نتائج اختبار مسحة عنق الرحم، الذي يُسمى أيضًا باختبار عنق الرحم.

النتائج السلبية

إذا أظهر اختبار عنق الرحم فقط خلايا عنقية صحية، فحينها تصبح النتيجة سلبية. في بعض الأحيان، ستشير النتائج إلى إن الخلايا الموجودة طبيعية. ولن تحتاجي إلى علاج أو اختبار حتى يحين الموعد التالي لاختبار عنق الرحم وفحص الحوض.

النتائج غير الواضحة

في بعض الأحيان، تكون النتائج غير واضحة. قد تحتاجين إلى إجراء المزيد من الاختبارات. أو قد يطلب منك اختصاصي الرعاية الصحية العودة لاحقًا لإجراء اختبار عنق الرحم مرة أخرى.

النتائج الإيجابية

إذا عُثِر على خلايا مثيرة للقلق في مسحة اختبار عنق الرحم، فإنها تُسمَّى نتيجة إيجابية. ولكن لا تعني النتيجة الإيجابية أنكِ مصابة بسرطان عنق الرحم. حيث يمكن أن تشير النتيجة الإيجابية إلى أمور مختلفة حسب نوع الخلايا التي وُجِدت. ومن المحتمل أنكِ ستحتاجين إلى إجراء اختبار متابعة.

في ما يأتي بعض المصطلحات التي قد يستخدمها اختصاصي الرعاية الصحية والخطوات التالية الممكنة:

• خلايا حرشفية لانمطية ذات خطورة غير محددة، معروفة اختصارًا بـ ASC-US. الخلايا الحرشفية رقيقة ومسطحة وتنمو على سطح عنق الرحم السليم. تعني هذه النتيجة أن اختبار عنق الرحم كشف عن وجود خلايا حرشفية تبدو مختلفة عن الخلايا السليمة. لكن هذه الخلايا لا تبدو مثل الخلايا محتملة التسرطن. وغالبًا ما تكون هذه الخلايا مؤشرًا على الإصابة بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري (HPV).

  من المرجح أن يفحص اختصاصي الرعاية الصحية خلايا عنق الرحم للكشف عن فيروس الورم الحليمي البشري. وإذا لم توجد فيروسات عالية الخطورة، فإن الخلايا اللانمطية ليست مصدر قلق كبيرًا. أما إذا عُثِرَ على فيروسات مثيرة للقلق، فقد تحتاجين إلى الخضوع لمزيد من الاختبارات.

• إصابة حرشفية داخل الظهارة، معروفة اختصارًا بـ SIL. تعني هذه النتيجة أن الخلايا المأخوذة من اختبار عنق الرحم قد تكون محتملة التسرطن. وقد تكون الخلايا ذات درجة خطورة منخفضة أو مرتفعة.

  إذا كانت الخلايا ذات درجة خطورة منخفضة، فعادةً ما يحدث هذا بسبب عدوى فيروس الورم الحليمي البشري التي غالبًا ما تختفي من تلقاء نفسها. أما إذا كانت الخلايا ذات درجة خطورة مرتفعة، فهناك احتمال أكبر أن تكون محتملة التسرطن أو سرطانًا. وقد تكون هناك حاجة إلى إجراء مزيد من الاختبارات.

• الخلايا الغدية اللانمطية. الخلايا الغدية نوعٌ آخر من الخلايا الموجودة في عنق الرحم. تعني هذه النتيجة العثور على خلايا غدية تبدو مختلفة عن الخلايا الغدية السليمة. وقد لا يتضح ما إذا كانت الخلايا سرطانية. وسيلزم إجراء مزيد من الاختبارات لمعرفة ما إذا كان سبب الخلايا الغدية اللانمطية مثيرًا للقلق.
• سرطان الخلايا الحرشفية أو خلايا السرطان الغُدي. تعني هذه النتيجة أن الخلايا المأخوذة لاختبار عنق الرحم خلايا سرطانية بشكل شبه مؤكد. سرطان الخلايا الحرشفية سرطانٌ يبدأ في الخلايا المسطحة على سطح المهبل أو عنق الرحم. ويحدث السرطان الغُدي في الخلايا الغدية. إذا عُثِر على أي من هذه الخلايا، فسيوصي اختصاصي الرعاية الصحية بإجراء مزيد من الاختبارات الفورية.

وإذا كانت نتائج اختبار عنق الرحم مثيرة للقلق، فسيجري اختصاصي الرعاية الصحية تنظيرًا مهبليًا. التنظير المهبلي اختبارٌ يفحص عنق الرحم عن قُرب. وتُستخدَم فيه أداة مكبرة خاصة لإجراء هذا.