الاختناق هو حالة تهدد الحياة تحدث عندما يعترض جسم غريب مجرى الهواء. وعادةً يكون سبب إصابة البالغين به قطعة من الطعام. أما الأطفال الصغار، فكثيرًا ما يختنقون بأجسام صغيرة. الاختناق يهدد الحياة، فهو يقطع الأكسجين عن الدماغ.
لذلك يجب تقديم الإسعافات الأولية بأسرع ما يمكن عند تعرضك أنت أو شخص آخر للاختناق. نوصي بتعلم مناورة هايمليش وطريقة الإنعاش القلبي الرئوي في مركز معتمد للتدريب على الإسعافات الأولية لإعداد نفسك لمثل تلك المواقف.
الاختناق: الإسعافات الأولية
إذا كنت أنت وحدك من يقوم بالإنقاذ، فوجِّه ضربات الظهر وضغطات البطن أولاً. ثم اتصل برقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي لديك لطلب المساعدة. إذا كان معك شخص آخر، فاطلب منه الاتصال لطلب المساعدة بينما تقدم أنت الإسعافات الأولية.
إذا كنت بمفردك وشعرت بالاختناق، فاتصل برقم 911 في الولايات المتحدة أو رقم الطوارئ المحلي بمنطقتك على الفور. ثم وجّه لنفسك ضغطات البطن، المعروفة أيضًا بمناورة هايمليش، لإزالة الجسم العالق.
الاختناق: الإسعافات الأولية
انتبه إلى المؤشرات التالية الدالة على الاختناق:
- لف اليدين أو إحداهما حول الحلق.
- نظرة تدل على الهلع أو الصدمة أو الارتباك.
- عدم القدرة على الحديث.
- التنفس بصعوبة أو بصوت مسموع.
- صدور أصوات صفير عند محاولة التنفس.
- سعال قد يكون ضعيفًا أو شديدًا.
- تغيُّر لون الجلد والشفتين والأظافر إلى اللون الأزرق أو الرمادي.
- فقدان الوعي.
الاختناق: الإسعافات الأولية
الاختناق: الإسعافات الأولية
الرُضّع
لفتح المجرى الهوائي لرضيع مختنق عمره أقل من عام:
- اجلس وأمسك الرضيع على ساعدك بحيث يكون مواجهًا للأسفل. واسند ساعدك على فخذك. أمسك ذقن الرضيع وفكه لدعم الرأس. واجعل رأسه في وضعية أخفض من جذعه.
- اضرب الرضيع ضربات خفيفة ولكنها موثرة في الوقت نفسه خمس مرات على منتصف الظهر. استخدم أسفل راحة يدك. أشر بأصابعك للأعلى حتى لا تضرب مؤخرة رأس الرضيع. ستؤدي الجاذبية والضربات على الظهر إلى إزالة الانسداد.
- ضع الرضيع على ساعدك ووجهه للأعلى إذا لم يبدأ التنفس بعد. اسند ذراعك على فخذك. اجعل رأس الرضيع في وضعية أخفض من جذعه.
- اضغط خمس ضغطات خفيفة ولكنها موثرة في الوقت نفسه باستخدام أصابعك. ضع إصبعين أسفل خط الحلمة مباشرة. اضغط لمسافة بوصة ونصف. ثم دع الصدر يرتفع بين كل ضغطة وأخرى.
- كرر ضربات الظهر وضغطات الصدر إذا لم يبدأ التنفس. اطلب المساعدة الطبية الطارئة.
- ابدأ الإنعاش القلبي الرئوي للرضيع إذا فُتح مجرى الهواء ولكن لم يستعد الرضيع النفس.
الاختناق: الإسعافات الأولية
الأطفال والبالغين
إذا كان المصاب بالاختناق يستطيع السعال بقوة، فدعه يستمر في السعال.
قد يزيل السعال الجسم العالق بشكل طبيعي.
إذا كان المصاب بالاختناق لا يستطيع السعال أو الحديث أو البكاء أو الضحك بقوة، فقدم إليه الإسعافات الأولية.
يوصي الصليب الأحمر الأمريكي بإجراء الخطوات الآتية:
- اضرب المصاب بالاختناق خمس ضربات على الظهر. قف جانبًا وراء المصاب بالاختناق مباشرةً. وإن كان طفلاً، فاجثُ على ركبتيك خلفه. ضع ذراعك على صدر المصاب لدعم جسمه. اثنِ جسم المصاب من عند الخصر ليكون مواجهًا للأرض. اضرب خمس ضربات منفصلة بين لوحي كتف المصاب باستخدام أسفل راحة يدك.
- اضغط خمس ضغطات على البطن. إذا لم تؤدّ ضربات الظهر إلى إزالة الجسم العالق، فاضغط خمس ضغطات على البطن، وهو ما يُعرف أيضًا بمناورة هايمليش.
- بدّل بين الضربات الخمس والضغطات الخمس حتى يزول الانسداد.
هناك بعض المصادر التي تُعلِّم ضغطات البطن فقط. لكن لا بأس من عدم استخدام ضربات الظهر إذا لم تكن قد تعلمت هذه الطريقة. فكلتا الطريقتين مقبولتان للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة.
الاختناق: الإسعافات الأولية
لتوجيه ضغطات البطن لشخص آخر:
- قف خلف الشخص. وإن كان طفلاً، فاجثُ على ركبتيك خلفه. ضع إحدى قدميك أمام الأخرى بمسافة بسيطة للحفاظ على توازنك. لف ذراعك حول الخصر. أمِل الشخص إلى الأمام قليلاً.
- اقبض إحدى يديك. ضعها أعلى سرة الشخص مباشرة.
- اجذب قبضتك بيدك الأخرى. اضغط على البطن ضغطات سريعة إلى الأعلى كأنك تحاول رفع ذلك الشخص إلى الأعلى. وإن كان طفلاً، فاستخدم ضغطة خفيفة وقوية في الوقت نفسه لتجنب إلحاق الضرر بأعضائه الداخلية.
- اضغط خمس ضغطات على البطن. تحقق مما إذا كان الانسداد قد زال أم لا. كرر ذلك حسب الحاجة.
إذا كنت أنت وحدك من يقوم بالإنقاذ، فوجِّه ضربات الظهر وضغطات البطن أولاً. ثم اتصل برقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي لديك لطلب المساعدة. إذا كان معك شخص آخر، فاطلب منه الاتصال لطلب المساعدة بينما تقدم أنت الإسعافات الأولية.
في حال فقدان الشخص الوعي، ابدأ إجراءات الإنعاش القلبي الرئوي القياسي باستخدام الضغطات على الصدر والتنفس الصناعي.
الاختناق: الإسعافات الأولية
لفتح المجرى الهوائي لشخص فاقد الوعي:
- ضع الشخص مستلقيًا على الأرض بحيث يكون ظهره على الأرض وذراعاه إلى جانبيه.
- أخلِ مجرى الهواء. إذا كان بإمكانك رؤية الجسم، فضع إصبعًا داخل الفم لسحبه. لا تستخدم إصبعك للسحب أبدًا إذا كنت لا ترى الجسم. فأنت بذلك تخاطر بدفع الجسم المتسبب في الانسداد بشكل أعمق داخل المجرى الهوائي. وهو أمر شديد الخطورة للأطفال الصغار.
- ابدأ الإنعاش القلبي الرئوي إذا استمرت عدم استجابة المصاب. في حال استمرار انسداد مجرى الهواء، اضغط على الصدر -بمثل الطريقة المتبعة في الإنعاش القلبي الرئوي- لإخراج الجسم العالق. ولا تستخدِم أكثر من نفَسي إنقاذ في كل دورة. افحص فم المصاب مرة تلو الأخرى بحثًا عن الجسم الغريب.
الاختناق: الإسعافات الأولية
المرأة الحامل أو شخص لا يمكنك إحاطته بذراعيك
إذا كان الشخص امرأة حاملاً أو لم تتمكن من لف ذراعيك حول البطن، فيمكنك إجراء ضغطات الصدر:
- ضع يديك تحت عظم الصدر، فوق نقطة اتصال الأضلاع السفلى مباشرة.
- اضغط على الصدر ضغطات سريعة بقوة. هذا هو الإجراء نفسه الذي ينفذه من يتبع مناورة هايمليش.
- كرر الأمر حتى يزول الانسداد من المجرى الهوائي.
الاختناق: الإسعافات الأولية
أنت
إذا كنت وحدك وتتعرض للاختناق:
اتصل بالرقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي لديك فورًا. ثم وجّه لنفسك ضغطات البطن، المعروفة أيضًا بمناورة هايمليش، لإزالة الجسم العالق.
- ضع إحدى قبضتيك في موضع أعلى بقليل من السرة.
- اجذب قبضتك بيدك الأخرى.
- وانحنِ على سطح صلب. سيكون سطح الطاولة أو المقعد مناسبين.
- ادفع قبضتك إلى الداخل وإلى الأعلى.
Show References
- American Red Cross Training Services. Choking. In: First Aid/CPR/AED Participant's Manual. The American Red Cross; 2021. https://www.redcross.org/store/first-aid-cpr-aed-participants-manual/754100.html. Accessed Aug. 22, 2022.
- Auerbach PS, et al., eds. Field Guide to Wilderness Medicine. 5th ed. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 25, 2022.
- Ruiz FE. Airway foreign bodies in children. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 25, 2022.
- AskMayoExpert. Stridor emergency assessment. Mayo Clinic; 2021.
- Shepherd W. Airway foreign bodies in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 25, 2022.
- Moll V. Airway establishment and control. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/critical-care-medicine/respiratory-arrest/airway-establishment-and-control. Accessed Aug. 25, 2022.
- Tintinalli JE, et al., eds. Resuscitation of children. In: Tintinalli's Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide. 9th ed. McGraw Hill; 2020. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed Aug. 25, 2022.
Original article: https://www.mayoclinic.org/ar/first-aid/first-aid-choking/basics/art-20056637