نظرة عامة
الهربس النطاقي هو عدوى فيروسية تسبب طفحًا جلديًا مؤلمًا. يمكن أن يصيب الهربس النطاقي أي مكان من الجسم. وهو يظهر عادةً على شكل خط واحد من البثور يغطي الجانب الأيسر أو الأيمن من الجذع.
ينتج الهربس النطاقي عن الفيروس النطاقي الحماقي، وهو الفيروس نفسه الذي يسبب جدري الماء. ففي حال الإصابة بجدري الماء، يبقى الفيروس في جسمك لبقية حياتك. وبعد سنوات، قد ينشط الفيروس مجددًا ويسبب الهربس النطاقي.
الهربس النطاقي ليس مرضًا يهدد الحياة. ولكنه قد يسبب آلامًأ شديدة. ويمكن أن تساعد اللقاحات على تقليل خطر الإصابة بالهربس النطاقي. وكذلك قد يقلل العلاج المبكر من عدوى الهربس النطاقي المحتملة ويقلل احتمال حدوث مضاعفات. ومن أكثر المضاعفات شيوعًا الألم العصبي التالي للهربس. فهذا مرض مؤلم يسبب بقاء ألم الهربس النطاقي لفترة طويلة بعد زوال البثور.
الأعراض
عادة ما تصيب أعراض الهربس النطاقي جزءًا بسيطًا فقط من أحد جانبي الجسم. وقد تشمل هذه الأعراض:
- شعور بالألم أو الحرقة أو الوخز
- الحساسية تجاه اللمس
- طفح جلدي أحمر يظهر بعد بضعة أيام من بدء الألم
- بثور ممتلئة بالسوائل تنفتح وتتكون فوقها قشرة
- الحكة
كما يشعر بعض الأشخاص بما يلي:
- الحمى
- الصداع
- حساسية تجاه الضوء
- إرهاق
عادة ما يكون الألم أول أعراض الهربس النطاقي. وقد يكون الألم شديدًا لدى البعض. وبناءً على موضع الألم، قد يختلط الأمر بينه وبين مشكلات في القلب أو الرئتين أو الكليتين. وبعض المصابين بالهربس النطاقي يشعرون بالألم دون أن يظهر عليهم أي طفح جلدي.
في أغلب الحالات يظهر الطفح الجلدي الخاص بالهربس النطاقي على هيئة شريط من البثور الملتفة حول يسار جذع الجسم أو يمينه. وقد يظهر الطفح الجلدي الخاص بالهربس النطاقي أحيانًا حول إحدى العينين أو على أحد جانبي الرقبة أو الوجه.
الهربس النطاقي
تتسم الإصابة بالهربس النطاقي (الحزام الناري) بالشعور بألم أو إحساس بالوخز في منطقة محدودة على جانب واحد من الوجه أو الجذع، يليها ظهور طفح جلدي أحمر يصاحبه ظهور بثور صغيرة مملوءة بالسوائل.
متى تزور الطبيب
تواصل مع طبيبك في أقرب وقت ممكن إذا كنت تشتبه في إصابتك بالهربس النطاقي، خاصةً في الحالات التالية:
- إذا كان الألم أو الطفح الجلدي قريبًا من إحدى العينين، فإذا تُركت العدوى دون علاج، فقد تؤدي إلى إصابة العين بضرر دائم.
- إذا كنت تبلغ من العمر 50 عامًا فأكثر، حيث إن التقدم في العمر يزيد من خطورة المضاعفات.
- إذا كنت أنت أو أحد أفراد عائلتك مصابًا بضعف في الجهاز المناعي. قد يرجع ذلك إلى الإصابة بالسرطان أو أخذ أدوية معينة أو الإصابة بمرض مزمن.
- إذا كان الطفح الجلدي منتشرًا ومؤلمًا.
الأسباب
ينتج الهربس النطاقي عن الفيروس النطاقي الحماقي، وهو الفيروس نفسه الذي يسبب جدري الماء. يمكن لأي شخص كان مصابًا بجدري الماء أن يُصاب بالهربس النطاقي. وبعد التعافي من جدري الماء، يمكن أن يدخل الفيروس إلى الجهاز العصبي ويظل خاملاً لسنوات.
في بعض الأحيان ينشط الفيروس مجددًا وينتقل خلال المسارات العصبية إلى الجلد ليُسبب الإصابة بالهربس النطاقي. ولكن، ليس كل من سبق أن أُصيب بجدري الماء سيُصاب بالهربس النطاقي.
فلا يزال سبب الإصابة بالهربس النطاقي غير معروف. وقد يكون بسبب نقص المناعة ضد العدوى مع التقدم في السن. حيث تكثر الإصابة بالهربس النطاقي بين البالغين الأكبر سنًا والمصابين بضعف جهاز المناعة.
الفيروس النطاقي الحماقي هو جزء من مجموعة الفيروسات المسماة فيروسات الهربس. وهي المجموعة نفسها التي تضم الفيروسات التي تسبب قروح الزكام والهربس التناسلي. ويُعرف الهربس النطاقي أيضًا باسم القوباء النطاقية. لكن الفيروس الذي يسبب جدري الماء والهربس النطاقي ليس هو نفسه الفيروس الذي يسبب قروح الزكام أو الهربس التناسلي، الذي يندرج ضمن الأمراض المنقولة جنسيًا.
يؤثر الهربس النطاقي في الأعصاب
يرتبط طفح الهربس النطاقي الجلدي بالتهاب الأعصاب تحت الجلد.
هل أنت ناقل للعدوى؟
يمكن للشخص المصاب بالهربس النطاقي أن ينقل الفيروس النطاقي الحماقي لأي شخص ليست لديه مناعة ضد جدري الماء. ويحدث ذلك عادة من خلال لمس التقرحات المفتوحة الناتجة عن الطفح الجلدي للهربس النطاقي دون عازل. لكن بمجرد الإصابة بالعدوى، سيصاب الشخص بجدري الماء وليس الهربس النطاقي.
من الوارد أن يكون جدري الماء خطيرًا لبعض الأشخاص. ويظل المصاب به ناقلاً للعدوى حتى تختفي بثور الهربس النطاقي. لذلك تجنب التلامس الجسدي مع أي شخص لم تسبق إصابته بجدري الماء أو لم يتلق اللقاح المضاد لجدري الماء. ويشمل ذلك المصابين بضعف جهاز المناعة والنساء الحوامل والأطفال حديثي الولادة.
عوامل الخطورة
يمكن لأي شخص كان مصابًا بجدري الماء أن يصاب بالهربس النطاقي. وقد أُصيب معظم البالغين في الولايات المتحدة بجدري الماء أثناء طفولتهم. وكان ذلك قبل توفر لقاح الأطفال الروتيني الذي يقي الآن من جدري الماء.
تشمل العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بالهربس النطاقي ما يلي:
- العمر. يزداد خطر الإصابة بالهربس النطاقي مع التقدم في السن. ويصيب الهربس النطاقي عادةً الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. أما من تزيد أعمارهم عن 60 عامًا فهم أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات أكثر خطورة.
- وجود أمراض أخرى. يمكن للأمراض التي تسبب ضعف الجهاز المناعي، مثل فيروس نقص المناعة البشري/الإيدز والسرطان، أن تزيد من خطر الإصابة بالهربس النطاقي.
- علاجات السرطان. يمكن أن يُسبب الإشعاع أو العلاج الكيميائي خفض مقاومة الجسم للأمراض وتحفيز الإصابة بالهربس النطاقي.
- بعض الأدوية. يمكن أن تؤدي الأدوية التي تمنع رفض الجسم للأعضاء المزروعة إلى زيادة خطر الإصابة بالهربس النطاقي. قد يؤدي الاستخدام طويل الأمد للستيرويدات، مثل بريدنيزون، إلى زيادة خطر الإصابة بالهربس النطاقي.
المضاعفات
قد تشتمل مضاعفات داء الهربس النطاقي على الآتي:
- الألم العصبي التالي للهربس. لدى بعض الأشخاص، قد يستمر ألم داء الهربس النطاقي مدة طويلة بعد زوال البثور. ويُسمى هذا المرض بالألم العصبي التالي للهربس. وهو يحدث عند إرسال الألياف العصبية التالفة رسائل ألم مضطربة ومبالِغة من الجلد إلى المخ.
- فقدان الرؤية. قد يسبب الهربس النطاقي داخل العين أو حولها (هربس العين النطاقي) عدوى مؤلمة في العين، ما قد يؤدي إلى فقدان الرؤية.
- المشكلات العصبية. يمكن أن يسبب الهربس النطاقي التهاب الدماغ أو شلل الوجه أو مشكلات في التوازن أو السمع.
- عدوى الجلد. إذا لم تعالَج بثور الهربس النطاقي جيدًا، فقد تتحول إلى عدوى جلد بكتيرية.
الوقاية
قد يساعد لقاح الهربس النطاقي على الوقاية من الإصابة بفيروس الهربس النطاقي. لذا، يجب أن يحصل الأشخاص المؤهلون على لقاح شينغريكس، الذي أصبح متوفرًا في الولايات المتحدة منذ اعتماده من جانب إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في عام 2017. لم يعد لقاح زوستافاكس متاحًا في الولايات المتحدة، ولكن من المحتمل أن بعض الدول الأخرى ما زالت تستخدمه.
لقاح شينغريكس معتمد وموصى به للأشخاص الذين يبلغون 50 عامًا فأكثر، سواء كانوا قد أصيبوا بالهربس النطاقي من قبل أم لا. ويمكن أيضًا أن يحصل على لقاح شينغريكس الأشخاص الذين حصلوا على لقاح زوستافاكس سابقًا أو لا يعرفون ما إذا كانوا قد أصيبوا بجدري الماء من قبل أم لا.
ويوصى أيضًا بأن يحصل على لقاح شينغريكس الأشخاص الذين يبلغون 19 عامًا فأكثر ولديهم ضعف في أجهزة المناعة بسبب الإصابة بمرض أو أخذ أدوية معينة.
يندرج لقاح شينغريكس ضمن فئة اللقاحات غير الحية التي تصنَّع من مكونات فيروسية. ويؤخذ اللقاح على جرعتين، تفصل بينهما مدة تتراوح بين شهرين وستة أشهر. تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للقاح الهربس النطاقي الاحمرار والألم والتورم في موضع الحقن. كما يشعر بعض المصابين بالإرهاق والصداع وآثار جانبية أخرى.
لا يضمن لقاح الهربس النطاقي عدم إصابتك به مستقبلاً. لكنه سيقلل على الأرجح من حدة المرض وشدته. كما أنه سيقلل على الأرجح من خطر الإصابة بالألم العصبي التالي للهِربس. تشير الدراسات إلى أن لقاح شينغريكس يحمي الأشخاص من الإصابة بالهربس النطاقي لأكثر من خمس سنوات.
استشر طبيبك بشأن خيارات تلقي اللقاح في الحالات التالية:
- إذا أصبت من قبل بتفاعل تحسُّسي تجاه أي مكون من مكونات لقاح الهربس النطاقي
- إذا كان لديك ضعف في الجهاز المناعي بسبب الإصابة بحالة مرضية أو أخذ أدوية معينة
- إذا كنت قد خضعت لزراعة الخلايا الجذعية
- إذا كنتِ حاملاً أو ترغبين في الحمل
لا يُستخدَم لقاح الهربس النطاقي إلا كوسيلة للوقاية من الإصابة بالهربس النطاقي. فهو لا يهدف إلى علاج الأشخاص المصابين حاليًا بالمرض.
