رعاية مرَض الكبِد الدُّهني غير الكُحولي في Mayo Clinic
فريق Mayo Clinic للرِّعاية الخاصُّ بك
يعمل الأطباء المتخصصون في أمراض الجهاز الهضمي في مستشفى Mayo Clinic مع اختصاصيي الأشعة، وخبراء الأمراض، وممارسي التمريض والمساعدين الطبِّيين لتشخيص مرض الكبد الدهني غير الكحولي. كما قد يضم الاختصاصيون الآخرون الذين قد يكونون جزءًا من الفريق الطبي الخاص بك اختصاصيي النُّظم الغذائية، واختصاصيي إنقاص الوزن (طب السِمْنَة) واستشاريين متخصصين لدعم التغيير في نمط الحياة.
خبرة في طب الأطفال
يمكن أن يُصاب الأطفال والبالغون على حد سواء بمرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD). 10% تقريبًا من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين عامين و19 عامًا في الولايات المتحدة مصابون بمرض الكبد الدهني غير الكحولي. يتمتع اختصاصيو أمراض الكبد لدى الأطفال في مركز مايو كلينك للأطفال ومستشفى Mayo Eugenio Litta للأطفال في مستشفى مايو كلينك في حرم Saint Marys في مدينة روتشستر بولاية مينيسوتا، بالخبرة اللازمة في مجال رعاية صغار السن المصابين بمرض الكبد الدهني غير الكحولي في جميع مراحله، بما في ذلك مرحلة المرض الأخيرة المستلزمة لزراعة للكبد.
يضم الطاقم الطبي في مقر مايو كلينك في مدينة روتشستر بولاية مينيسوتا جرَّاحي إنقاص الوزن ذوي الخبرة في طب الأطفال. إذا كانت زراعة الكبد أمرًا ضروريًّا، فعندئذٍ ينضم إلى فريق الرعاية جرَّاحو زراعة الأعضاء وأطباء الكبد المتخصصون في زراعة الأعضاء وفريق التمريض المسؤول عن تنسيق برنامج الزراعة.
فوائد التعاون
يسمح لك المنهج المبني على تعدد الخبرات في مايو كلينك بالاستفادة من معرفة جميع الاختصاصيين في فريق الرعاية وخبراتهم. يتعاون أعضاء الفريق بشكل وثيق في تخطيط رعاية كل شخص. يعني هذا التعاون أيضًا أن مواعيدك الطبية تُنسَّق في ما بين الفريق وستكون نتائج اختباراتك متاحة بسرعة. فالتقييم والعلاج الذي قد يستغرق شهورًا في مكان آخر، يمكن إجراؤه في مايو كلينك خلال بضعة أيام فقط.
التشخيص المُتقدِّم والعلاج
قد يكون تشخيص مرض الكبد الدهني غير الكحولي وتحديد مقدار تندُّب الكبد أمرًا صعبًا. ويرجع ذلك جزئيًا إلى أن الاختبارات القياسية لا يمكنها قياس مقدار تلف الكبد بدقة. على الرغم من ذلك، في مايو كلينك جعل التصوير المتطور عملية التشخيص أبسط وأكثر موثوقية مما كانت عليه قبل أقل من عقد من الزمن.
التقنيات غير الباضعة
بفضل الاختبارات التصويرية الجديدة للكبد، يُفحص عدد كبير من الأشخاص لتحديد احتمالية الإصابة بمرض الكبد الدهني غير الكحولي والتهاب الكبد الدهني غير الكحولي في مايو كلينك لتجنُّب اختزاع الكبد. استطاع باحثو مايو كلينك تطوير واحدة من هذه التقنيات غير الباضعة، وتصوير المرونة بالرنين المغناطيسي (MRE)، الذي يقيس تلف الكبد بدقة أكبر مقارنة بأنواع الاختبارات التصويرية الأخرى.
لقد ساعد أطباء الكبد وجرَّاحو زراعة الأعضاء في مايو كلينك على تحسين رعاية المرضى المصابين بالسُّمنة والتهاب الكبد الدهني غير الكحولي ومرض الكبد في مراحله الأخيرة التي تتطلَّب زراعة الكبد.
يمكن لهؤلاء المرضى الانضمام إلى برنامج مكثف لإدارة الوزن قبل زراعة الكبد وبعدها، عندما يكون ذلك ممكنًا. بسبب هذه البرامج، يُمكن لمايو كلينك إجراء عملية زراعة الكبد لمجموعة معينة من الأشخاص المصابين بالسُّمنة المفرطة. قد يخضع هؤلاء غير القادرين على فقد كمية الوزن المُوصَى بها قبل جراحة الزراعة إلى جراحة تجمع بين معالجة السُّمنة وزراعة الكبد.
في بعض الحالات، قد تكون جراحة إنقاص الوزن مفيدة. تقدم مايو كلينك بدائل أقل توغلاً لتحويل مسار المعدة وإجراءات إنقاص الوزن المفتوحة الأخرى. هذه الإجراءات طفيفة التوغل، إدخال بالون المعدة وتكميم المعدة بالمنظار، لها نتائج مماثلة لجراحة تحويل مسار المعدة، وتتميز بتقليل وقت التعافي وتقليل خطر التندُّب.
تصوير المرونة بالرنين المغناطيسي
د. ريتشارد إل إيهمان، قسم الأشعة التشخيصية في مايو كلينك: تصوير مرونة (الخلايا) بالرنين المغناطيسي تقنية لتصوير الخواص الميكانيكية للأنسجة.
فيفيان ويليامز: اخترع الدكتور ريتشارد إيهمان هذه التقنية. وتجمع بين التصوير بالرنين المغناطيسي والاهتزازات الميكانيكية منخفضة التردد، ما يتيح للأطباء رؤية الكبد بطريقة جديدة. وتُظهر التقنية تيبس أنسجة الكبد وليس بنية الكبد فقط. لا يمكن لأي تقنية تصوير أخرى القيام بذلك.
الدكتور إيهمان: لا تسبب الاهتزازات التي نستخدمها شعورًا بالانزعاج. والمخاطر المرتبطة بالفحص هي تلك المرتبطة بالتصوير بالرنين المغناطيسي وهو إجراء آمن للغاية بشكل عام.
فيفيان ويليامز: فيما يأتي آلية عملها. توضع أداة تشبه الطبلة الصغيرة على بطن المريض. وتنتقل الاهتزازات عبر الأنسجة المتيبسة والأنسجة اللينة بمعدلات مختلفة. ويحلل جهاز الكمبيوتر الاختلافات ويُظهر الأنسجة الرخوة الصحية وغير الصحية. وما يراه الطبيب يكون صورة مُرَمَّزةَ بالألوان تسمى إيلاستوغرام.
الدكتور إيهمان: يشير اللون الأحمر إلى التشمع.
فيفيان ويليامز: تصوير المرونة بالرنين المغناطيسي (MRE) إجراء غير متوغل (دون جراحة) يوفر صورة كاملة للكبد وليس مجرد عينة من منطقة واحدة، كما هو الحال مع الخزعات.
الدكتور إيهمان: باستخدام الخزعة بالإبرة، نستخلص خيطًا صغيرًا للغاية من أنسجة الكبد ونستخدمه لتوضيح حالة الكبد بالكامل. ويمكنكم إدراك أن أخذ عينة من منطقة واحدة صحية بالأساس في الكبد قد لا يكتشف وجود المرض في المناطق الأخرى.
التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH)
[موسيقى]
ألينا إم ألين، دكتورة في الطب، طب الجهاز الهضمي والكبد، في مايو كلينك: الكبد عضو معقد. إذ يقوم بعدة وظائف. يستفيد المرضى المصابون بمرض الكبد الدهني غير الكحولي من رعاية مايو لأننا نقدم أفضل التقنيات في الوقت المناسب.
كيمبرلي دي وات، دكتورة في الطب، طب الجهاز الهضمي والكبد، في مايو كلينك: الجزء غير الكحولي من ذلك المرض شديد الأهمية في الواقع لأنه يتضح أن هناك نسخة كحولية من مرض الكبد الدهني. ويعتقد الكثيرون أن كل أمراض الكبد مرتبطة بالكحوليات وذلك خطأ للغاية.
هارميت مالهي، حاصلة على بكالوريوس الطب والجراحة، طب الجهاز الهضمي والكبد في مايو كلينك: يرمز الاختصار NAFLD إلى مرض الكبد الدهني غير الكحولي. وهو مصطلح يشمل سلسلة من الأمراض. وعندما نجد سمات إضافية تدل على التهاب الكبد وإصابته، فإننا نشير إليه بالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي وهو اسم طويل. لذا نستخدم الاختصار NASH.
الطبيبة وات: في الحقيقة، التهاب الكبد الدهني غير الكحولي له تأثير هائل ولا يقتصر على الانتشار فقط بل أعتقد أن الكثير من الناس يدركونه. تتزايد السُّمنة والسكري ومتلازمات الأيض التي تؤدي إلى الإصابة بالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي.
الطبيبة ألين: 40% تقريبًا من سكان الولايات المتحدة مصابون بالسُّمنة، ومرض الكبد الدهني مشكلة تصاحب الوزن الزائد.
الطبيبة مالهي: كيف يُشخص مرض الكبد الدهني غير الكحولي؟ في الواقع، كان المعيار الذهبي هو إجراء خزعة الكبد. ولكن، خزعة الكبد إجراء متوغّل ولطالما كانت مايو رائدة حقًا في تطوير تقنية تُسمى تصوير المرونة بالرنين المغناطيسي أو لنسمها باختصارها MRE، التي تساعدنا على تحديد مقدار التندّب أو التيبّس الموجود في الكبد وقياسه.
الطبيبة ألين: الخبر الجيد هو أنه عند اكتشاف المرض مبكرًا، يمكن علاجه لأن الكبد عضو متجدد.
الطبيبة وات: إذا تمكنت من إزالة الدهون والالتهاب من الكبد، فيُحتمل على الأقل تأخير تقدّم المرض. وقد تتحسن الحالة.
الطبيبة ألين: نحن نضع خطة علاج مخصصة. وتبدأ الخطة بزيارة اختصاصي التغذية لمناقشة أفضل الطرق لتغيير طريقة تناول الطعام لإنقاص الوزن.
الطبيبة وات: نحن نحاول التفكير على المدى الطويل ونحتاج إلى التعامل بصرامة مع جميع المشكلات.
[موسيقى]
الخبرات والتصنيفات
الخبرة
ويمتلك أطباء مايو كلينك خبرة واسعة وتجارب كثيرة في تقييم المصابين بمرض الكبد الدهني غير الكحولي والعناية بهم، حيث يعالجون أكثر من 9 آلاف مصاب بهذا الاضطراب الكبدي المزمن سنويًّا.
رواد في الأبحاث
لقد كان أطباء Mayo Clinic أول من يقومون بتحديد التهاب الكبد الدهني غير الكحولي، في تقرير نُشِر في عام 1980. في الأعوام التالية، استطاع باحثو Mayo Clinic تحقيق تطوُّرات غير مسبوقة في كل من العلوم الأساسية، والرعاية العلاجية المتعلِّقة بالمرض.
خبرة معترف بها وطنيًّا
تحتل مايو كلينك في مدينة روتشستر بولاية مينيسوتا المرتبة الأولى في مجال اضطرابات الجهاز الهضمي، وذلك حسب تصنيفات شبكة U.S. News & World Report لأفضل المستشفيات. صنَّفت شبكة U.S. News & World Report مايو كلينك في مدينتي فينيكس/سكوتسديل بولاية أريزونا ومايو كلينك في مدينة جاكسونفيل بولاية فلوريدا ضمن أفضل المستشفيات للاضطرابات الهضمية. وصُنِّف مركز مايو كلينك للأطفال في مدينة روتشستر على أنه المستشفى رقم 1 في ولاية مينيسوتا وفي منطقة الخمس ولايات التي تتضمن آيوا ومينيسوتا وداكوتا الشمالية وداكوتا الجنوبية وويسكونسن، وذلك وفقًا لتصنيفات "أفضل مستشفيات الأطفال" الصادرة عن شبكة U.S. News & World Report لعامي 2023 و 2024.
المواقع والسَّفر والإقامة
لدى Mayo Clinic مجمعات رئيسية في فينيكس وسكوتسديل في أريزونا؛ وجاكسونفيل في فلوريدا؛ وروتشستر في مينيسوتا. يضم نظام Mayo Clinic الصحي عشرات المواقع في عدة ولايات.
لمزيد من المعلومات حول زيارة Mayo Clinic، اختر أحد المواقع أدناه:
التكاليف والتأمين
تعمل مايو كلينك بالتعاون مع المئات من شركات التأمين، وهي ضمن شبكة التغطية التأمينية للملايين من الناس.
وفي معظم الحالات، لا تشترط مايو كلينك وجود إحالة من طبيب. بينما تشترط بعض الجهات المؤمِّنة وجود إحالة أو قد تفرض شروطًا إضافية للحصول على رعاية طبية محددة. تتحدد أولوية كل المواعيد بناءً على الحاجة الطبية.
تعرَّف على المزيد عن المواعيد الطبية في مايو كلينك.
الرجاء الاتصال بشركة التأمين للتحقق من تغطيتك الطبية، وأيضًا للحصول على أي موافقات ضرورية منها قبل زيارة الطبيب. في كثير من الأحيان، يكون رقم خدمة عملاء الجهة المؤمِّنة مطبوعًا على ظهر بطاقة التأمين.