الاعتلال الجامائي وحيد النسيلة ذو الخطورة غير المحددة (MGUS)

نظرة عامة

الاعتلال الغامائي أحادي النسيلة ذو الخطورة غير المحددة (MGUS)، هو حالة مرَضية تنشأ نتيجة لنمو خلايا بلازمية متغيرة. والخلية البلازمية نوع من كرات الدم البيضاء التي تتولى عادةً إنتاج الأجسام المضادة المكافحة للأمراض.

في حالة الاعتلال الغامائي أحادي النسيلة ذو الخطورة غير المحددة (MGUS)، تُنتج خلايا البلازما في نخاع العظم أجسامًا مضادة تُعرف باسم البروتينات أحادية النسيلة تسري في مجرى الدم. قد يُطلق على هذه الأجسام المضادة أيضًا اسم "بروتينات M"، أو "بروتينات الورم النقوي"، أو "البروتينات الشاذة".

الاعتلال الغامائي أحادي النسيلة ذو الخطورة غير المحددة ليس مرضًا بحد ذاته، ولكن الإصابة به تُزيد خطر نمو سرطان خلايا البلازما والحالات الصحية ذات الصلة.

لا يوجد علاج للاعتلال الغامائي أحادي النسيلة ذي الخطورة غير المحددة. من خلال الفحوصات المُنتظمة، يراقب فريق الرعاية الصحية التغيرات في مستويات بروتين M، وزيادة خلايا البلازما غير الطبيعية، وأي علامات للسرطان أو أمراض أخرى.

الأعراض

ولا تظهر على المصابين بالاعتلال الغامائي أحادي النسيلة ذي الخطورة غير المحددة عادةً أعراض. في أغلب الأحيان، تُكتشف هذه الحالة من خلال اختبارات دم تُجرى ضمن الفحوصات الصحية الدورية المنتظمة أو لتشخيص حالة مرَضية أخرى.

الأسباب

لا يعرف الخبراء أسباب الاعتلال الغامائي أحادي النسيلة ذي الخطورة غير المحددة (MGUS). قد تتغير الجينات داخل خلايا البلازما بسبب مجموعة من العوامل.

عوامل الخطر

تتضمن العوامل التي تُزيد احتمالات الإصابة بالاعتلال الغامائي أحادي النسيلة ذي الخطورة غير المحددة ما يلي:

• العمر. يبلغ معظم المصابين بالاعتلال الغامائي أحادي النسيلة ذي الخطورة غير المحددة من العمر 70 عامًا أو أكثر.
• العِرق. الأشخاص أصحاب البشرة السوداء والأشخاص من أصول أفريقية معرضون بشكل أكبر لخطر الإصابة بالاعتلال الغامائي أحادي النسيلة ذي الخطورة غير المحددة أكثر من غيرهم. بينما يبدو أن الأشخاص المنحدرين من أصول آسيوية أقل عرضةً للإصابة به مقارنةً بغيرهم.
• الجنس المحدد عند الولادة. يَشيع حدوث الاعتلال الغامائي أحادي النسيلة ذي الخطورة غير المحددة أكثر لدى الرجال.
• السيرة المرَضية العائلية. وجود سيرة مرَضية عائلية للإصابة بالاعتلال الغامائي أحادي النسيلة ذي الخطورة غير المحددة يُزيد خطر الإصابة.
• مخاطر الجهاز المناعي. يرتبط ضعف الجهاز المناعي بزيادة خطر الإصابة.
• التعرض لمواد كيميائية. قد يؤدي التعرض لمواد كيميائية سامة في مكان العمل أو البيئة —مثل المبيدات الحشرية والأسبستوس والأسمدة— إلى زيادة خطر الإصابة بالاعتلال الغامائي أحادي النسيلة ذي الخطورة غير المحددة.
• عوامل أخرى. تشمل عوامل الخطورة التي يمكن تقليلها من خلال تغيير نمط الحياة التدخين والسُمنة.

المضاعفات

كل عام، يُصاب نحو 1% من الأشخاص المصابين باعتلال غامائي أحادي النسيلة ذي خطورة غير محددة بسرطان خلايا البلازما أو بحالات مرتبطة بها. وتشمل هذه الحالات ما يلي:

• الورم النقوي المتعدد هو سرطان يصيب خلايا البلازما في نخاع العظم. ويؤدي ذلك إلى ضعف إنتاج خلايا الدم، وضعف العظام، وآلام العظام.
• الغلوبولين الكبروي في الدم المنسوب لفالدنستروم هو سرطان في خلايا البلازما يؤدي إلى إنتاج مفرط لبروتينات M. وقد يُسبب ذلك زيادة لزوجة الدم، والنزيف، والعَدوى المتكررة، وتضخم الكبد والطحال.
• الأورام اللمفاوية هي سرطانات تبدأ في جزء من الجهاز المناعي يُعرف باسم الجهاز اللمفاوي. وقد يؤثر الإنتاج المفرط لخلايا الدم البيضاء في عدة أجهزة من الجسم.
• الداء النشواني خفيف السلسلة هو تراكم بروتينات مشتقة من بروتينات M. وتتراكم هذه البروتينات النشوانية غالبًا في القلب والكليتين والخلايا العصبية خارج الدماغ.

الاعتلالات الغامائية أحادية النسيلة ذات الدلالة السريرية

قد تُسبب بروتينات M أمراضًا في الأنسجة وتغيّر طريقة عمل الأعضاء. إذا تطور هذا النوع من الحالات المتعلقة ببروتين M، فإنه يُسمى "الاعتلال الغامائي أحادي النسيلة ذو الدلالة السريرية". قد تشمل المناطق المصابة من الجسم ما يلي:

• الكليتان.
• الجهاز العصبي.
• العينان.
• الجلد.

مضاعفات أخرى

تتضمن المضاعفات الأخرى ما يلي:

• هشاشة العظام. مرضى اعتلال الغامائي أحادي النسيلة ذي الخطورة غير المحددة أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام. وهذه الحالة تعني فقدان نسيج العظام، ما يجعل العظام هشة وأكثر عرضة للكسر.
• خطر العَدوى. تُزيد حالة الاعتلال الغامائي أحادي النسيلة ذي الخطورة غير المحددة خطر الإصابة بالعدَوى الفيروسية والبكتيرية، خاصةً عَدوى الأنف والحلق والرئتين.
• الانصمام الخثاري. يُزيد الاعتلال الغامائي أحادي النسيلة ذو الخطورة غير المحددة خطر تكوّن جلطات دموية تنتقل عبر مجرى الدم وقد تسد تدفق الدم إلى الأنسجة. ويُعرف هذا الانسداد باسم الانصمام الخثاري.

Living with الاعتلال الجامائي وحيد النسيلة ذو الخطورة غير المحددة (MGUS)?

Connect with others like you for support and answers to your questions in the Blood Cancers & Disorders support group on Mayo Clinic Connect, a patient community.

Blood Cancers & Disorders Discussions

See more discussions