نظرة عامة

الرُعاش مجهول السبب حالة تصيب الجهاز العصبي وتسبب الاهتزاز اللاإرادي والمنتظم. ويمكن أن يصيب الرعاش أيضًا أي جزء من الجسم، ولكن يحدث الارتجاف غالبًا في اليدين، ولا سيما عند أداء المهام البسيطة، مثل الشرب من الكوب أو عقد رباط الحذاء.

الرُعاش مجهول السبب ليس في العادة حالة خطيرة، ولكنه يتفاقم عادةً مع مرور الوقت ويمكن أن يصبح حادًا لدى بعض الأفراد. ولا تسبب الحالات الأخرى الرُعاش مجهول السبب، إلا أنه أحيانًا يحدث خلط بينه وبين مرض باركنسون.

يمكن أن تحدث الإصابة بالرُعاش مجهول السبب في أي مرحلة عمرية ولكن تكون أكثر شيوعًا في سن 40 عامًا فأكثر.

الأعراض

أعراض الرُعاش مجهول السبب:

  • تبدأ بالتدريج وعادةً تكون ملحوظة أكثر في جانب واحد من الجسم.
  • تتفاقم مع الحركة.
  • عادةً تبدأ في اليدين، وتؤثر على يد واحدة أو على اليدين.
  • يمكن أن تتضمن حركات بالرأس تشبه إيماءات "الموافقة" أو "الرفض".
  • قد تزداد الحالة سوءًا بسبب الضغط العاطفي أو الإجهاد أو تناول الكافيين أو التعرض لدرجات الحرارة الحادة.

الرعاش مجهول السبب مقابل مرض باركنسون

يخلط الكثيرون بين الرُعاش ومرض باركنسون، رغم أن الحالتين في واقع الأمر مختلفتان في أوجه رئيسية:

  • توقيت حدوث الرُعاش. عادةً يظهر رُعاش اليدين مجهول السبب عند استخدام اليدين. وتكون أعراض الرُعاش الناتج عن داء باركنسون أكثر وضوحًا عند إسدال اليدين على جانبي الجسم أو إراحتهما في الحِجر.
  • الحالات المصاحبة. لا يسبب الرُعاش مجهول السبب مشكلات صحية أخرى، ولكن داء باركنسون يصاحبه انحناء القامة وبطء الحركة وجر القدمين أثناء المشي. غير أن الأشخاص المصابين بالرُعاش مجهول السبب يُصابون أحيانًا بمؤشرات وأعراض عصبية أخرى، مثل عدم اتزان المشية.
  • أجزاء الجسم المصابة. يؤثر الرُعاش مجهول السبب بشكل رئيسي في اليدين والرأس والصوت. أما الرُعاش الناتج عن داء باركنسون فيبدأ غالبًا في اليدين، ويمكن أن يؤثر في الساقين والذقن وأجزاء أخرى من الجسم.

الأسباب

يبدو أن نحو نصف المصابين بالرُعاش مجهول السبب لديهم جين متغير. ويُشار إلى هذا النوع باسم الرُعاش العائلي. ولا يتضح سبب الحالة لدى الأشخاص غير المصابين بالرعاش العائلي.

عوامل الخطر

تشمل عوامل الخطر المعروفة للرُعاش مجهول السبب:

  • تغير في أحد الجينات. النوع الموروث من الرُعاش مجهول السبب، المعروف باسم الرُعاش العائلي، هو اضطراب صبغي جسدي سائد. وتنتقل هذه الحالة وراثيًا بجين متغير من أحد الوالدين فقط.

    ويبلغ احتمال إصابة أي شخص لدى أحد والديه جين متغير مسبِّب للرُعاش مجهول السبب بهذه الحالة 50%.

  • العمر. تكثر الإصابة بالرُعاش مجهول السبب بين الأشخاص البالغين 40 عامًا فأكثر.

المضاعفات

الرعاش مجهول السبب ليس من الحالات المهددة للحياة، إلا أن أعراضه تتفاقم عادة بمرور الوقت. إذا وصلت حالات الرُعاش إلى درجة حادة، فقد تجد صعوبة فيما يلي:

  • حمل كوب أو كأس دون انسكاب ما فيه.
  • تناول الطعام دون اهتزازه.
  • وضع مستحضرات التجميل أو الحلاقة.
  • الكلام، في حال إصابة الحنجرة أو اللسان.
  • الكتابة بخط مقروء.

18/05/2023
  1. Essential tremor. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/essential-tremor. Accessed Feb. 8, 2023.
  2. The facts about essential tremor. International Essential Tremor Foundation. https://essentialtremor.org/resource/the-facts-about-essential-tremor/. Accessed Dec. 7, 2021.
  3. Chou KL, et al. Surgical treatment of essential tremor. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Feb. 9, 2023.
  4. Spindler MA, et al. Overview of tremor. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Feb. 9, 2023.
  5. Ferri FF. Essential tremor. In: Ferri's Clinical Advisor 2023. Elsevier; 2023. https://www.clinicalkey.com. Accessed Feb. 9, 2023.
  6. Jankovic J, et al., eds. Parkinson disease and other movement disorders. In: Bradley and Daroff's Neurology in Clinical Practice. 8th ed. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed Dec. 7, 2021.
  7. Giordano M, et al. Comparison between deep brain stimulation and magnetic resonance-guided focused ultrasound in the treatment of essential tremor: A systematic review and pooled analysis of functional outcomes. Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry. 2020; doi:10.1136/jnnp-2020-323216.
  8. Coping tips for everyday living. International Essential Tremor Foundation. https://essentialtremor.org/resource/coping-tips-for-everyday-living/. Accessed Dec. 7, 2021.
  9. AskMayoExpert. Essential tremor (adult). Mayo Clinic; 2022.
  10. Karamesinis A, et al. Wearable peripheral electrical stimulation devices for the reduction of essential tremor: A review. IEEE Access. 2021; doi:10.1109/access.2021.3084819.
  11. Ami T. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. Jan. 10, 2023.
  12. Reis C, et al. Essential tremor amplitude modulation by median nerve stimulation. Scientific Reports. 2021; doi:10.1038/s41598-021-96660-6.