ما المقصود بظاهرة الفجر التي يعانيها بعض مرضى داء السكري؟ هل يمكن عمل أي شيء للحيلولة دون حدوثها؟
إجابة من إم ريجينا كاسترو، (دكتور في الطب)
ظاهرة الفجر هي مصطلح يُستخدم لوصف الزيادة في سكر الدم، يُسمى أيضًا غلوكوز الدم، في الصباح الباكر لدى الأشخاص المصابين بالسكري. وتؤدي ظاهرة الفجر إلى زيادة مستويات سكر الدم، وهي حالة يطلق عليها فرط سكر الدم. وتحدث عادةً بين الساعة 4 صباحًا و 8 صباحًا.
ولا يزال سبب حدوث ظاهرة الفجر غير واضح. يعتقد بعض الباحثين أن الإفراز الطبيعي لأنواع معينة من الهرمونات خلال فترة الليل يمكن أن يزيد من مقاومة الأنسولين، مما يؤدي إلى زيادة سكر الدم. وتُسمى هذه الهرمونات "الهرمونات التنظيمية المضادة" لأن تأثيرها مضاد لتأثير الأنسولين. وتشمل هرمون النمو والكورتيزول والغلوكاغون والإبينيفرين (الأدرينالين).
قد يحدث ارتفاع مستوى سكر الدم في الصباح للأسباب التالية:
- عدم الحصول على القدر الكافي من الأنسولين في الليلة السابقة.
- عدم الحصول على الجرعة الصحيحة من دواء السكري في الليلة السابقة.
- تناوُل مأكولات خفيفة غنية بالكربوهيدرات قبل النوم.
تحدث مع الطبيب إذا كان مستوى سكر الدم لديك يرتفع بصفة ثابتة أكثر مما ينبغي في فترة الصباح، فقد يوصيك بقياس سكر الدم مرة واحدة خلال الساعات الأولى من الصباح لعدة أيام متتالية، أو استخدام جهاز مراقبة مستمرة للغلوكوز لمراقبة مستوى سكر الدم لديك أثناء نومك. وستساعد هذه المعلومات الطبيب في معرفة ما إذا كنت مصابًا بظاهرة الفجر أو إذا كان هناك سبب آخر لارتفاع مستوى سكر الدم أثناء الصباح.
الخطوات التي يمكنك اتخاذها
لمساعدتك في الوقاية من ارتفاع مستوى سكر الدم في الصباح أو تصحيحه، قد يقترح عليك الطبيب ما يلي:
- تجنب تناول الكربوهيدرات في موعد النوم.
- تغيير مقدار جرعة دواء السكري أو الأنسولين.
- تغيير دواء السكري.
- تغيير وقت تناول الدواء أو الأنسولين بحيث تتناوله في وقت النوم بدلاً من وقت العشاء.
- استخدام مضخة أنسولين للحصول على جرعة أنسولين إضافية خلال الساعات الأولى من الصباح.
With
إم ريجينا كاسترو، (دكتور في الطب)
Show References
- Weinstock RS. Management of blood glucose in adults with type 1 diabetes mellitus. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 20, 2022.
- Peng F, et al. Circadian clock, diurnal glucose metabolic rhythm, and dawn phenomenon. Trends in Neurosciences. 2022; doi:10.1016/j.tins.2022.03.010.
- Li C, et al. The dawn phenomenon across the glycemic continuum: Implications for defining dysglycemia. Diabetes Research and Clinical Practice. 2020; doi:10.1016/j.diabres.2020.108308.
- Carroll MF, et al. The dawn phenomenon revisited: Implications for diabetes therapy. Endocrine Practice. 2005; doi:10.4158/EP.11.1.55.
Original article: https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/diabetes/expert-answers/dawn-effect/faq-20057937