بعد أي مرض من أمراض فيروس كورونا 2019 (كوفيد 19)، بغض النظر عن مدى خطورته، يفيد بعض الأشخاص بأن الأعراض تستمر أشهُرًا. وغالبًا يُطلق على هذا المرض المستمر اسم متلازمة كوفيد 19 طويلة الأمد أو متلازمة ما بعد كوفيد 19. وقد يُطلق عليه أيضًا اسم كوفيد طويل الأمد أو عواقب ما بعد المرحلة الحادة لسارز كوف 2.
لا يوجد تعريف عالمي لكوفيد طويل الأمد في الوقت الحالي.
في الولايات المتحدة، عرَّف بعض الخبراء كوفيد طويل الأمد بأنه حالة طويلة الأمد، تُسمى حالة مزمنة، ناجمة عن الفيروس المسبب لكوفيد 19. المصطلح الطبي لهذا حالة مزمنة مرتبطة بالعَدوى.
مع معرفة الباحثين للمزيد عن الكوفيد طويل الأمد، قد يتغير هذا التعريف.
ما أكثر الأعراض شيوعًا لكوفيد طويل الأمد؟
في الدراسات البحثية، هناك أكثر من 200 عرَض مرتبط بكوفيد طويل الأمد. قد تبقى الأعراض كما هي بمرور الوقت، أو تتفاقم، أو تختفي وتعود.
تشمل الأعراض الشائعة لكوفيد طويل الأمد ما يلي:
- التعب الشديد، خاصةً بعد ممارسة الأنشطة
- مشكلات في الذاكرة، غالبًا يُطلق عليها ضباب الدماغ
- شعور بالدُوار أو الدوخة
- مشكلات في التذوق أو الشم
تشمل الأعراض الأخرى لكوفيد طويل الأمد ما يلي:
- مشكلات في النوم.
- ضيق النفَس.
- السعال.
- الصُّداع.
- تسارع ضربات القلب أو عدم انتظامها.
- مشكلات في الهضم، مثل الإسهال أو الإمساك أو الانتفاخ
قد تظهر أمراض أخرى على بعض الأشخاص المصابين بكوفيد طويل الأمد. تشمل الأمراض التي تحدث أو تتفاقم بسبب كوفيد طويل الأمد الصداع النصفي وأمراض الرئة وأمراض المناعة الذاتية وأمراض الكلى المزمنة.
تشمل الأمراض التي قد يُصاب بها الناس بسبب كوفيد طويل الأمد ما يلي:
- أمراض القلب.
- اضطرابات المزاج.
- القلق.
- السكتة الدماغية أو الجلطات الدموية
- متلازمة تسارع القلب الوضعي الانتصابي (POTS)
- التهاب الدماغ والنخاع المؤلم للعضل/متلازمة التعب المزمن (ME-CFS)
- متلازمة تنشيط الخلايا البدينة
- الألم الليفي العضلي.
- السكري.
- فرط شحميات الدم
يمكن أن يُصاب الأشخاص بأعراض كوفيد طويل الأمد بعد إصابتهم بفيروس كوفيد 19 حتى وإن لم تظهر عليهم قط أعراض كوفيد 19 من قبل. كما يمكن أن تظهر أعراض كوفيد طويل الأمد بعد أسابيع أو أشهر من امتثال الشخص للشفاء.
ورغم أن فيروس كوفيد 19 ينتقل من شخص إلى آخر، فإن كوفيد طويل الأمد ليس مُعديًا ولا ينتقل بين الأشخاص.
لماذا يسبب كوفيد 19 مشكلات صحية مستمرة؟
أظهرت الأبحاث الحالية أن كوفيد طويل الأمد حالة مَرضية مزمنة يحفزها الفيروس الذي يسبب كوفيد 19. المصطلح الطبي لهذا حالة مزمنة مَرضية مرتبطة بالعَدوى.
لا يعرف الباحثون بالضبط كيف يسبب كوفيد 19 المرض طويل الأمد، لكن لديهم بعض الأفكار. تشمل النظريات ما يلي:
- يعطِّل الفيروس الذي يسبب كوفيد 19 التواصل بين خلايا الجهاز المناعي. قد يؤدي ذلك إلى أن تخطئ خلايا المناعة في التعرف على خلايا الجسم نفسها على أنها تهديد وتهاجمها، ويسمى ذلك رد فعل مناعيًا ذاتيًا.
- قد تنشِّط إصابة الشخص بكوفيد 19 الفيروسات التي لم تزَل في الجسم.
- تؤثر العَدوى بفيروس كورونا في بيئة الأمعاء.
- قد يتمكن الفيروس من البقاء في الأمعاء وينتشر منها.
- يؤثر الفيروس في الخلايا التي تبطن الأوعية الدموية.
- يسبب الفيروس تضرر التواصل في جذع الدماغ أو العصب الذي يتحكم في الوظائف التلقائية في الجسم، ويسمى العصب الـمُبهَم.
نظرًا إلى أن الفيروس الذي يسبب كوفيد 19 يستمر في التغير، لا يستطيع الباحثون تحديد عدد الأشخاص الذين تأثروا بكوفيد طويل الأمد. وقد قدّر بعض الباحثين أن نسبة تتراوح بين 10% و 35% من الأشخاص الذين أصيبوا بكوفيد 19 أصيبوا بكوفيد طويل الأمد.
ما عوامل الخطورة للإصابة بكوفيد طويل الأمد؟
بدأ الباحثون مؤخرًا في تحديد عوامل الخطورة للإصابة بمتلازمة كوفيد طويل الأمد. بشكل عام، توصلت معظم الأبحاث إلى أن كوفيد طويل الأمد يُشخّص لدى الإناث في جميع الفئات العمرية أكثر من الذكور. قد يكون خطر الإصابة بمتلازمة كوفيد طويل الأمد أعلى أيضًا لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية المُشخّصة مسبقًا قبل الإصابة بعدوى كوفيد 19.
تُظهر بعض الأبحاث أيضًا أن تلقي لقاح كوفيد 19 قد يساعد في الوقاية من كوفيد طويل الأمد.
توجد العديد من العوامل الأخرى التي قد تزيد أو تقلل من خطر الإصابة بكوفيد طويل الأمد، إلا أن البحوث العلمية في هذا المجال لا تزال قيد التطوير.
ماذا يجب أن أفعل إذا كانت لدي أعراض كوفيد طويل الأمد؟
استشِر اختصاصي الرعاية الصحية إذا ظهرت عليك أي أعراض متعلقة بكوفيد طويل الأمد. جزء من تعريف كوفيد طويل الأمد الأعراضُ التي تستمر لمدة ثلاثة أشهر.
لكن في هذا الوقت، لا يوجد اختبار يمكنه تحديد ما إذا كنت مصابًا بكوفيد طويل الأمد. نظرًا إلى أنه قد لا تظهر عليك الأعراض إذا كنت مصابًا بفيروس كوفيد 19، فقد لا تعرف أنك أصبت به. قد تظهر على بعض الأشخاص أعراض خفيفة ولا يخضعون لاختبار كوفيد 19. وقد يكون آخرون قد أصيبوا بفيروس كوفيد 19 قبل شيوع الاختبار.
قد تظهر أعراض كوفيد طويل الأمد وتختفي أو تكون مستمرة. كما يمكن أن تبدأ في أي وقت بعد إصابتك بكوفيد 19. لكن يجب توثيق الأعراض لمدة ثلاثة أشهر على الأقل لكي يتمكن اختصاصي الرعاية الصحية من تشخيص كوفيد طويل الأمد.
قد يعالج اختصاصي الرعاية الصحية الأعراض أو الحالات لديك قبل تشخيص كوفيد 19 طويل الأمد. كما قد يعمل على استبعاد حالات أخرى خلال الفترة التي تبدأ فيها الأعراض.
قد يجري لك فريق الرعاية الصحية فحوصات مختبرية، مثل التعداد الدموي الشامل أو اختبار وظائف الكبد. وقد تحتاج إلى إجراء اختبارات أو إجراءات أخرى، مثل الأشعة السينية على الصدر، وذلك حسب الأعراض.
قد تساعد المعلومات التي تقدمها وأي نتائج للاختبارات التي تجريها اختصاصي الرعاية الصحية على وضع خطة علاجية.
الرعاية لحالات كوفيد طويل الأمد
قد يكون من الصعب الحصول على الرعاية لحالات كوفيد طويل الأمد. فقد يتأخر حصولك على العلاج خلال فترة التنسيق مع اختصاصيي الرعاية الصحية. وقد تُقابَل المشكلات الصحية للأشخاص المصابون بكوفيد طويل بالتجاهل من قِبل الآخرين، بمن فيهم اختصاصيو الرعاية الصحية أو أفراد الأسرة أو أرباب العمل.
يُصبح تشخيص كوفيد طويل الأمد أكثر صعوبة بالنسبة للأشخاص الذين يواجهون حواجز ثقافية أو لغوية. كما قد يصعب جمع المعلومات المتعلقة بالأعراض وتوقيتها، خاصةً عندما تكون السيرة المَرضية مجزأة، أو عندما يعاني الشخص من أعراض تؤثر في الذاكرة أو عمليات التفكير.
قد تكون حالات عدم التشخيص أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين يصعب عليهم الوصول إلى الرعاية الصحية أو لديهم موارد مالية محدودة.
إذا ظهرت عليك أعراض كوفيد طويل الأمد، فاستشر الطبيب. وقد يكون من المفيد أن تكون سجلاتك الطبية متوفرة قبل الموعد الطبي، خاصةً إذا كنت ستبدأ في تلقي الرعاية في عيادة طبية جديدة.
وللاستعداد لموعدك الطبي، دوِّن ما يلي:
- موعد بدء ظهور الأعراض وتحديد ما إن كانت الأعراض تظهر وتختفي.
- العوامل التي تزيد من تفاقم الأعراض.
- مدى تأثير الأعراض على ممارسة الأنشطة اليومية.
- الأسئلة التي تدور في ذهنك حول مرضك أو حالتك.
اكتب قائمة بالأدوية وأي شيء آخر تتناوله، بما في ذلك المكملات الغذائية ومسكنات الألم التي يمكنك الحصول عليها دون وصفة طبية. يجد بعض الأشخاص أنه من المفيد اصطحاب شخص موثوق به إلى الموعد الطبي لتدوين الملاحظات.
احتفظ بملخصات زياراتك الطبية وملاحظاتك الشخصية في مكان واحد. فهذا يساعدك على تتبع الإجراءات التي تحتاج إلى اتخاذها أو تلك التي جربتها بالفعل لمعالجة الأعراض.
وقد تجد أيضًا أنه من المفيد الانضمام إلى مجموعة دعم للتواصل مع الآخرين وتبادل الموارد والمعلومات.
ما مدة استمرار الإصابة بكوفيد طويل الأمد؟
قد تتحسن الحالات المرتبطة بكوفيد طويل الأمد على مدى عدة أشهر أو قد تستمر لسنوات.
يعالج اختصاصيو الرعاية الصحية كوفيد طويل الأمد بناءً على الأعراض. بالنسبة إلى التعب، قد ينصحك اختصاصي الرعاية الصحية بالبقاء نشيطًا فقط طالما ظلت الأعراض مستقرة. إذا بدأت تشعر بتدهور حالتك، فاسترح ولا تجهد نفسك وأنت متعب.
بالنسبة إلى أعراض الألم أو ضيق التنفس أو الضباب الدماغي، تعاون مع اختصاصي الرعاية الصحية لإيجاد خطة علاج تناسبك. قد يتضمن ذلك الأدوية التي يمكنك الحصول عليها من دون وصفة طبية لتخفيف الألم، والأدوية التي تُصرف بوصفة طبية والمكمّلات الغذائية والإحالة إلى أعضاء فريق الرعاية الصحية الآخرين.
بالنسبة إلى فقدان حاسة التذوق أو الشم، قد تساعد عملية إعادة تدريب الأعصاب المرتبطة بهذه الحواس بعض الأشخاص، وتُعرف هذه العملية بالتدريب الشمي. أما بالنسبة إلى الأشخاص المصابين بمتلازمة تسارع القلب الوضعي الانتصابي (POTS) أو تسارع نبض القلب، فقد يقترح اختصاصي الرعاية الصحية أدوية متاحة بوصفة طبية إضافةً إلى خطة للحفاظ على ترطيب الجسم.
قد يتوفر علاج لأعراض كوفيد طويل الأمد الأخرى، لذلك اتصل باختصاصي الرعاية الصحية لمعرفة الخيارات المتاحة.
تؤثر متلازمة كوفيد طويل الأمد تأثيرًا كبيرًا في جودة الحياة اليومية للعديد من المرضى. ولتوفير خيارات رعاية أفضل، تتواصل الأبحاث لفهم هذا المرض بشكل أعمق. في هذه الأثناء، يمكن للمرضى من البالغين أو الأطفال المصابين بكوفيد طويل الأمد الحصول على الدعم اللازم للتعامل مع الأنشطة اليومية المتأثرة بالمرض.
تاريخ تفشي الأمراض المُعدية، والمَسار الزمني للقاحات.
تعرَّف على تاريخ تفشي الأمراض الخطيرة والأوبئة، بالإضافة إلى تأثير اللقاحات، والأبحاث التي أجريت حول العديد من الأمراض المُعدية.
اكتشف أكثر عن تاريخ تفشي الأمراض المُعدية، والمَسار الزمني للقاحات.
