我们发现，没有提前做过任何治疗而直接进行手术的患者，长期治疗效果不佳。但是，在手术前已接受某种治疗的患者，其长期或短期治疗结果都明显改善。

我们还发现，并发症发生率等短期结果随着时间的推移而下降。总体而言，这表明对于通常不建议进行手术的患者，其短期和长期的治疗效果均较为理想。

我们正目睹一场医学革命。这在很大程度上与化疗药物的改进有关，药物疗效更佳，并且采用多模式治疗方法，包括化疗、放疗以及积极手术治疗。如今，我们能够为以往没有其他选项的患者提供此类疗法。

关键是有所选择带来的乐观情绪。不是每位患者都愿意接受大手术或漫长的化疗和放疗治疗方案。但哪怕只是提供选项，他们也可以做出知情决策，来判断这种方案是否能令他们受益。否则，在没有选择的情况下，只能告诉患者我们无能为力，他们只能回家做出安排。而现在，我们向先前被忽视的相当数量的患者提供了新的希望。

我们发现，接受这一治疗方案后，患者目前的中位生存期，也就是平均寿命，几乎达到四年，大约是未接受手术患者正常生存期的四倍。我们还发现，在术前进行过更多化疗的患者疗效也更好。那些以前做过肿瘤标志物血液检测的患者，如果诊断时数值升高然后在化疗后恢复正常，意味着他们也有显著改善。

显然，当我们之后切除癌变部位，如果病理学家在显微镜下观察发现仅存在少量残余癌细胞，就表示患者的状况有明显提高。因此，我们希望这一方案能推广至全国其他地区。对于如何治疗具有复杂解剖情况的患者，大家如今有了一个路线图。最好先进行化疗，尽量延长化疗时长，随后采用放射疗法，为最后的手术做好准备。然后，在其他指标都符合要求的情况下，再为此类患者进行手术。

Dec. 13, 2023