输精管附睾吻合术

旁白：某些状况则需要一种更复杂的重建术，即输精管附睾吻合术。这段动画简要介绍了相关的解剖结构，其中突出显示了输精管、先前的输精管结扎术部位、附睾及睾丸。该手术的初始步骤与输精管吻合术类似。首先造一个阴囊中线切口，然后切除梗阻的输精管段，并在显微镜下采集睾丸端的精液样本。在这一特定病例中，显微镜分析显示没有任何精子。在这种情况下，我们将进行输精管附睾吻合术。延长阴囊中线切口，然后从切口移出睾丸。这样可以更好地观察附睾。随后切开附睾，选择梗阻的附睾小管部位进行吻合。把输精管下拉至附睾位置，用初始缝线固定。然后将两条较小的双针缝线穿入附睾小管内，再切开附睾小管。再次对精液进行取样，这次可以看到正常精子。确定精子存在后，将缝线穿入输精管腔内，将输精管与附睾小管缝接在一起。然后再增加缝线，将输精管固定在附睾鞘膜上，以增强稳固性。最后的动画片段演示了将输精管直接连接到附睾的术后效果。