鼻成形术

概述

鼻成形术是一种改变鼻子形状的手术。进行鼻成形术的原因可能是改变鼻子的外观、改善呼吸或两者兼而有之。

鼻子结构的上半部分是骨骼，下半部分是软骨。鼻成形术可能改变骨骼、软骨、皮肤，也可能同时改变这三者。咨询医生鼻成形术是否适合您以及手术可以达到哪些效果。

在计划进行鼻成形术时，需要考虑您的其他面部特征、鼻子上的皮肤以及您想要改变的地方。如果您需要进行鼻成形术，外科医生会为您制定专门的计划。

有时，鼻成形术的部分或全部费用均可由保险承保。

目的

鼻成形术可以改变鼻子的大小、形状或比例。这项手术可用于修复损伤组织、纠正先天缺陷或改善某些呼吸问题。

风险

鼻成形术和其他大手术一样存在风险，包括：

• 出血。
• 感染。
• 麻醉不良反应。

其他潜在的鼻成形术风险包括但不限于：

• 用鼻呼吸困难。
• 鼻内及周围永久性麻木。
• 鼻子有可能看起来不对称。
• 鼻子可能会持续疼痛、变色或肿胀。
• 瘢痕形成。
• 左右鼻孔间壁上有孔（鼻中隔穿孔）。
• 需要做额外手术。
• 嗅觉改变。

请咨询医务人员这些风险对您的影响。

如何进行准备

在预约鼻成形术之前，您需与医生会面并讨论多项因素，以决定您是否适合进行该手术。会诊通常包括：

• 询问病史。最重要的问题是您做手术的动机和目标。您还需要回答病史相关问题，包括鼻塞史、手术史和您服用的任何药物。如果您有出血障碍，如血友病，您可能不适合接受鼻成形术。

• 体格检查。医务人员会进行体格检查，检查您的五官和鼻子内外部。

  体格检查可以帮助确定需要做出哪些改变，以及您的身体特征（如皮肤厚度或鼻尖软骨的强度）会如何影响您的手术结果。此外，体格检查对于确定鼻成形术对呼吸的影响也很重要。

• 拍照。医务人员可能会从不同角度给您的鼻子拍照。医生将使用电脑软件处理照片，向您展示可能的结果。这些照片会用作手术前后的对比图和手术过程中的参考。最重要的是，通过这些照片可以对手术目标进行详细探讨。

• 讨论您的预期。探讨您做手术的原因和预期。医生会解释鼻成形术能够实现的效果、无法实现的效果以及潜在结果。在谈论自己的外表时感到不自在是人之常情，但您要对您的医生如实说出您的期望和手术目标，这一点非常重要。

  在鼻成形术之前，观察面部和轮廓的整体比例很重要。如果您的下颌较小，您的医生可能会建议您做手术来增大下颌。这是因为下颌较小会造成鼻部较大的错觉。虽然并不是一定要做下巴整形手术，但它可以更好地平衡面部轮廓。

预约好手术后，若做的是门诊手术，则需要安排人在术后开车送您回家。

在麻醉后的头几天，您可能会出现记忆衰退、反应迟钝和判断力受损等情况。请安排家人或朋友陪您一两个晚上，帮您在手术的恢复期做一些个人护理。

饮食和用药

在手术前后两周内，不要服用含有阿司匹林或布洛芬（Advil、Motrin IB 等）的药物。这些药物可能会增加出血量。仅服用医生批准或开具的药物。避免使用草药和非处方补充剂。

如果您吸烟或使用电子烟，请戒掉。抽烟和使用电子烟会减缓术后愈合速度，并导致组织死亡。您也可能会感染。

可能出现的情况

每次鼻成形术都是根据个人的具体解剖结构和目标而定制。

术中

您需要接受药物，以便在术中处于类似睡眠的状态。这称为麻醉。麻醉的类型取决于手术的复杂程度和外科医生的偏好。术前咨询外科医生哪种麻醉最适合您。

• 局部麻醉加镇静。这种麻醉类型通常用于门诊治疗，仅限于身体某一特定部位。医务人员会向您的鼻腔组织注射麻醉药物，然后通过静脉（IV）管施加药物。静脉管是置入手部、颈部或胸部静脉的小管。这种药物会让您昏昏欲睡，但不会完全睡着。
• 全身麻醉。您需要吸入麻醉剂或通过 IV 管注射麻醉剂。全身麻醉会影响您的整个身体，让您在手术过程中处于睡眠状态。全身麻醉需要插呼吸管。

鼻成形术可以在鼻腔内进行，也可以通过小的外部开口（切口）在鼻孔之间的鼻基底处进行。外科医生可能会重新调整皮肤下的骨骼和软骨。

可通过多种方式改变鼻子中骨骼或软骨的形状。具体方式取决于需要取出或添加的骨骼或软骨量、鼻子的结构和可用材料。对于微小改变，医生可能使用从鼻子或耳朵深处取出的软骨。

对于较大改变，医生可能使用肋骨的软骨、植入物或身体其他部位的骨骼。改变完成后，外科医生会将鼻子上的皮肤和组织放回原处，然后缝合切口。

有时，鼻子两侧之间的壁（称为鼻中隔）会出现弯曲或歪斜。这种情况称为鼻中隔偏曲。外科医生可以在术中将其修正，以改善呼吸。

术后，您会被送入康复室，醒来后还需在此留观一段时间。您可能会在当天晚些时候离开医院，或如果您有其他健康问题，则可能会在医院过夜。

术后

术后需要卧床休息，并确保头部高于胸部，这样可减少出血和肿胀。肿胀可能导致鼻塞。术中置入鼻内的夹板也可能导致鼻塞。

大多数情况下，鼻内绷带需要在术后保留 1 到 7 天。医务人员可能在您的鼻部用胶带固定夹板，提供保护和支撑。夹板通常需要保留大约一周。

术后几天或去除敷料后，您可能少量出血，以及黏液和陈血流出。医务人员可能会在您的鼻子下面放一个“滴水垫”（一小块用胶带固定的纱布），以吸收流出的液体。按照医务人员的指示更换纱布。请勿将滴水垫紧贴鼻子。

医务人员可能给出其他医嘱，以进一步降低出血和肿胀的几率。术后数周内均应遵循以下指示：

• 避免剧烈的身体活动，例如有氧运动和慢跑。
• 鼻子上缠着绷带时，洗澡选择盆浴，而非淋浴。
• 请勿擤鼻涕。
• 打喷嚏和咳嗽时张开嘴。
• 避免某些面部表情，例如微笑或大笑。
• 多吃水果和蔬菜等高纤维食物，以防便秘。便秘可能导致您用力排便，给手术部位造成压力。
• 轻轻刷牙，尽量避免上唇运动。
• 穿正面系扣的衣服。请勿从头上套拉衣服（例如衬衫或毛衣）。

此外，术后至少四周内不要将眼镜或太阳镜放在鼻子上。眼镜或太阳镜可能对鼻子造成压力。您可以使用颊托，也可以将眼镜固定在额头上，直到鼻子愈合。

在户外时使用 SPF 30 的防晒霜，尤其是在鼻部。过多阳光可能导致鼻部皮肤的永久性变色。

术后两至三周，您的眼睑可能出现短期肿胀或青一块紫一块。鼻子的肿胀可能持续更长时间，有时长达一年。减少钠盐的摄入量将有助于加快消肿。术后请勿在鼻子上放置任何东西，例如冰块或冰袋。

无论是否接受手术，您的鼻子在您一生中都一直在变化。因此，很难说您何时可获得手术的“最终效果”。但是，大部分肿胀会在一年之内消退。

结果

鼻子结构的微小变化（即使只有几毫米）也会让您的鼻子看起来有很大的不同。大多数情况下，经验丰富的外科医生可以获得令双方都满意的结果。但是在某些情况下，仅进行微小的更改是不够的。您和您的外科医生可能会决定做第二次手术以做进一步的更改。在这种情况下，您必须等待至少一年再做后续手术，因为这段时间内您的鼻子会发生变化。

临床试验

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常见问答

鼻成形术与鼻中隔成形术之间有什么区别？

鼻成形术是一种改变鼻子形状的手术。呼吸和鼻子的形状相互关联。鼻成形术不仅可以用于改变鼻子的外观，还可用于改善呼吸。

鼻中隔成形术是一种可以改善呼吸的手术。该手术会拉直鼻内将鼻腔通道分为左右两侧的壁（也称为鼻中隔）。鼻中隔弯曲时，可能导致经鼻呼吸困难。鼻中隔成形术通常与鼻成形术同时进行。

鼻成形术是简单的手术吗？

否。鼻成形术是一项高难度手术，这归结于几个因素。首先，鼻子是一个位于面部中间的复杂三维体。鼻成形术过程中所做的改变通常非常小。但这些改变可能会对鼻子的外观和功能产生重大影响。因为这些改变很小，所以误差限度也很小。

手术过程中，皮肤肿胀和局部麻醉都会导致鼻子变形。这可能掩盖许多细微的变化。另外，鼻成形术没有标准的计划或既定的步骤。外科医生根据患者的需求量身定做每一例手术。

需要住院吗？

几乎所有接受鼻成形术的患者都可在手术当天安全出院。极少数情况下，如果出现恶心的症状或者有其他需要进行监测的健康问题，则可能需要留院一晚。

康复需要多长时间？

计划休假、休学或停止其他工作一周的时间。术后第一周，您每天都会感觉越来越好。手术一周后，患者通常会感觉已完全恢复。

术后，患者会出现一些肿胀。肿胀可能需要好几个月的时间才能消退。大多数情况下，几个月后就不再令人察觉。患者通常能在一周后恢复大部分活动，两到四周后恢复所有活动。

是否存在风险？

所有手术都有风险。幸运的是，鼻成形术的风险很小，并发症也很少。医务人员会在手术前为您讲解风险和益处。

保险会支付鼻成形术的费用吗？

有时，鼻成形术费用可以由保险报销，但具体取决于保险类型。在安排手术之前，医务人员办公室可以帮助您事先获得保险公司的书面授权。这并非向您保证手术费用可以由保险报销，但这是确认鼻成形术是否在承保范围内的唯一方法。有时，保险将支付鼻部手术的部分费用，但并非全部费用。您可以联系业务办公室，以了解手术的具体费用。

鼻成形术的费用是多少？

鼻成形术的费用取决于几个因素，包括手术的复杂性，医生的培训和经验以及地理位置。在妙佑医疗国际，无论您选择哪位医生，手术费用都是一样的。

我能看看我的鼻部在手术后会是什么样子吗？

在手术前，有些医生会使用模拟手段来展示手术后的样子。医务人员会为您的面部拍摄多张照片。这些照片会进行调整，让您了解鼻部在手术后的外观。

鼻成形术痛吗？

大多数人没有。手术后一天，大多数人将其疼痛的评分评为为0-4/10 分。

您会包扎我的鼻子吗？

否。包扎可能令您很不舒服。但是可能会在您的鼻子里放些软夹板。夹板带孔，所以您可以透过夹板呼吸，至少可以坚持几天时间。术后一周复诊时，去除夹板非常容易。

我的瘀伤会持续多久？

瘀伤并不常见。轻微瘀伤一般会持续一周左右。

我应该对外科医生抱有什么期待？

大多数的鼻成形术由整形外科医生、面部整形外科医生或耳鼻喉科医生（ENT）完成。接受其中一个专业领域的培训并通过其医学会的认证是一个很好的起点。您可能需要一个经常做鼻成形术的外科医生。

找一个在患者和其他医务人员中享有良好声誉的外科医生。专家会在医学期刊上发表有关鼻成形术的文章，并经常在教育会议上演讲。

请确保您要手术的机构或医院已通过认证。您也应该与您的外科医生愉快相处。找一位可帮您了解手术过程的外科医生。