耳成形术

概述

耳成形术是一项用来改变耳朵的形状、位置或大小的手术。

这种手术可能用于若干种情况。例如，有些人选择耳成形术是因为觉得自己的耳朵过度突出。还有些人则可能因单侧或双侧耳朵受伤变形而接受手术。如果耳朵因先天缺陷而形状不一，也可采用耳成形术。

耳成形术可在耳朵发育完全后的任何时间进行。一般来说，儿童在 4 岁到 6 岁时就可以做这种手术。成人也可以做耳成形术。

如果新生儿有招风耳和其他某些耳形问题，或许可以选择另一种治疗方法。这种方法被称为矫形器固定疗法，不需要做手术。在婴儿外耳上放置被称为矫形器的装置。每周调整一次矫形器，持续大约 4 到 6 周。为达到最佳效果，婴儿出生后几天内就必须开始矫形。这时的耳朵比较柔软，可以塑形。如果在出生几周后才开始矫形固定，效果会比较差。

目的

如果出现以下情况，您可以考虑接受耳成形术：

• 单耳或双耳与脸部距离太远。
• 相较于头部的比例，耳朵尺寸过大。
• 您对过去的耳部手术效果不满意。

通常情况下，两只耳朵都要做耳成形术，这样可以使双耳看起来更平衡。这种平衡的概念叫做对称性。

耳成形术不会改变耳朵在头部的位置，也不会影响听力。

风险

与其他手术一样，耳成形术也存在风险。潜在风险包括出血、血凝块和感染。此外还有可能对用于预防手术疼痛的麻醉剂产生反应。

耳成形术的其他风险包括：

• 瘢痕形成。 耳成形术的切口留下的疤痕不会消失，但可能隐藏在耳后或耳朵折痕内。
• 两耳的位置看起来不平衡。 这称为不对称。这可能是由愈合过程中的变化造成的。此外，耳成形术可能无法修复手术前存在的不对称问题。
• 感觉变化。 耳朵位置的改变会影响这些部位的皮肤感觉。这种影响通常会消失，但在罕见情况下会持久存在。
• 术后，耳朵看起来就像“固定在后面”一样。 这称为过度矫正。

如何进行准备

您将与整形外科医生谈论耳成形术。在您第一次就诊时，整形外科医生可能会：

• 查看病史。 准备好回答有关当前和过去医疗状况（尤其是任何耳部感染）的问题。您还可能会被问及目前正在使用或近期使用过的药物。请告知手术团队您过去做过的任何手术。
• 进行体检。 外科医生会检查您的耳朵，包括位置、大小、形状和对称性。这有助于确定治疗方案。医生可能会为您的耳朵拍照作为医疗记录。
• 讨论目标。 您很可能会被问到做耳成形术的原因，以及您期望取得的成果。
• 讨论手术风险。 在决定手术之前，请确保您了解耳成形术的风险。

如果您和整形外科医生最终确定耳成形术适合于您，那么您就需要采取行动，为手术做好准备。

药物和草药

医生可能会告知您不要服用阿司匹林、消炎药和草本补充剂。这些药物会导致您更容易出血。

抽烟

如果您抽烟，请在术前和康复期间停止抽烟。吸烟会减少皮肤中的血液流动，并会减缓愈合过程。

其他计划

术后您需要安排他人开车送您回家。在您第一天康复的晚上，还应该请亲友陪同。

可能出现的情况

术前

耳成形术可在医院或医疗中心进行。

您可能需要注射称为全身麻醉剂的药物，这种药物会让您进入类似于睡眠的状态，并防止您产生疼痛感。您也可能注射称为局部麻醉剂的药物，以防止身体部分部位产生疼痛感。局部麻醉剂会随镇静剂一同用药，可以让您放松下来。

期间

耳成形术所用技术各不相同。整形外科医生选择的技术决定了切口位置。

外科医生可能会在您的耳背或耳朵内侧褶皱处做切口。外科医生通常会选择这些部位，来帮助隐藏耳成形术的瘢痕。

做好切口后，外科医生可能会切除多余的软骨和皮肤。然后将软骨折叠到合适的位置，并在耳内缝合固定。在缝合切口时，需要使用更多缝线。

这项手术通常需要 1 至 2 小时。

术后

耳成形术后，手术团队会用绷带或敷料包住您的耳朵，以起到保护和支撑作用。

您可能会感到不适和瘙痒。按照手术团队的建议服用止痛药。如果服用止痛药后不适症状加重，请立即致电联系手术团队成员。

为避免耳朵受压，请勿侧卧。此外，不要揉搓切口或对切口施力。穿纽扣衬衫或领口宽松的衬衫会有帮助。

在耳成形术后几天，手术团队会帮您拆除绷带。您的耳朵可能会肿胀。您可能需要在晚上戴遮住耳朵的宽松头带，并持续几周。这将有助于防止您在床上翻身时向前牵拉耳朵。

请咨询手术团队成员，了解是否需要拆线，以及需要在何时拆线。有些缝线会自行溶解。有些缝线必须在术后几周到外科医生诊疗室拆除。

请咨询外科医生团队，了解何时可恢复日常活动，比如浸浴和身体活动。

结果

拆除绷带时，您会注意到耳朵的外观发生了变化。这些变化通常会持续很长时间。

如果您对手术效果不满意，可以询问外科医生是否需要进行第二次手术。这称为修正手术。