分子乳腺成像

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概述

分子乳腺成像用于检查乳腺癌体征。该检查使用放射性示踪剂和特殊相机来拍摄乳腺组织的照片。

在分子乳腺成像检查期间，会将少量放射性示踪剂注入手臂静脉。示踪剂经血液到达乳腺组织。生长迅速的细胞会比生长缓慢的细胞吸收更多示踪剂。癌细胞通常生长迅速，因此会吸收更多示踪剂。

一种称为伽玛相机的特殊相机可检测示踪剂释放的辐射。在伽玛相机拍摄的照片中，吸收更多示踪剂的细胞看起来比周围的细胞更亮。

目的

分子乳腺成像的用途包括：

  • 乳腺癌筛查。分子乳腺成像有时用于筛查没有任何乳腺癌症状的人是否患有乳腺癌。当分子乳腺成像检查用于乳腺癌筛查时，需要辅以乳腺 X 线摄影。如果您有致密型乳腺，医务人员可能会建议您接受这种组合筛查。

    乳腺组织由脂肪组织和致密组织构成。致密组织由乳腺、乳导管和纤维组织构成。致密型乳腺是指致密组织含量多于脂肪组织含量。进行乳腺 X 线摄影时，致密组织有时可能会导致乳腺癌很难检测出来。分子乳腺成像与乳腺 X 线摄影相结合时，乳腺癌检出率高于单独使用乳腺 X 线摄影。

  • 检查症状。分子乳腺成像可用于更仔细地观察乳腺 X 线摄影中发现的肿块或其他异常。如果其他检查没有得出明确结果，则医务人员可能会建议进行分子乳腺成像。不能接受 MRI 检查时，可以用分子乳腺成像来替代 MRI 检查。
  • 确诊乳腺癌后。分子乳腺成像有时在确诊乳腺癌后用于寻找其他癌变区域，也可以帮助医务人员观察化疗是否起作用。

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风险

分子乳腺成像是安全的。像各种检查一样，它也具有某些风险和局限性。这些体征和症状可能包括：

  • 示踪剂发出低水平的辐射。在分子乳腺成像期间，您将接触到最小剂量的辐射。这种辐射水平被认为对常规筛查而言是安全的。该检查带来的好处通常超过辐射暴露的风险。
  • 示踪剂可能引起过敏反应。对放射性示踪剂可能产生过敏反应，但非常罕见。将您的所有过敏反应告知医务人员。
  • 这项检查的病证所见最终可能被证明并非癌症。如果在分子乳腺成像中发现了异常，您可能需要进行更多的检查来确定它是什么。这些检查可能表明您没有患癌症。这称为假阳性结果。这是任何筛查都会出现的风险。
  • 该检查无法检测出所有癌症。与所有检查一样，分子乳腺成像检查可能会遗漏某些癌症。某些癌症可能位于通过分子乳腺成像难以看到的区域。

如何进行准备

进行分子乳腺成像检查之前，您需要做如下准备：

  • 与您的保险公司联系。在美国，大多数健康保险公司承保分子乳腺成像。不过您最好向保险公司核实。
  • 如已怀孕，须告知医务人员。如果您已怀孕，则不建议进行分子乳腺成像。
  • 如果您正在哺乳，请告诉您的医疗服务提供者。如果您正使用自身母乳喂养婴儿，则不建议进行分子乳腺成像。但是如果必须进行这项检查，医务人员可能会建议您短时间内停止哺乳。这是为了等待放射性示踪剂从您体内排出。进行这项检查之前，您可以选择泵出母乳并收集备用。可以将母乳妥善储存以备检查后喂养婴儿。
  • 尽可能在月经周期开始时安排检查。如果您还没有绝经，请安排在月经第一天后的 3 到 14 天左右进行分子乳腺成像检查。
  • 检查前 3 到 4 个小时禁食。检查前禁食会增加传递到乳腺组织的示踪剂含量。检查前可以饮用液体来补充水分。选择透明液体，例如水、减肥软饮以及不含牛奶和糖的咖啡或茶。

可能出现的情况

在检查过程中

进行分子乳腺成像检查时，需要脱掉腰部上方的衣物。在检查开始之前，医务人员会让您穿上一件长袍，还可能给您一条毯子为胸部保暖，因为身体暖和和放松可能会提高示踪剂的吸收率。

接下来，会向您手臂的静脉中注入放射性示踪剂，这些示踪剂会被快速生长的细胞（如癌细胞）吸收。示踪剂会发出伽马射线，而分子乳腺成像系统中的两个小型伽马照相机可检测出这种射线。

该检查的影像学部分会在注射示踪剂后不久进行。

您需要坐在椅子上，面朝分子乳腺成像系统。该系统看起来与乳腺 X 线摄影机类似。您的一只乳房需要放在您面前的伽马照相机的平坦表面上。

医生会将另一台伽马照相机的平坦表面降低到您的乳房顶部，并略微施压，以便刚好足以将乳房保持在适当位置，不会让您感到疼痛。

当伽马照相机记录图像时，您需要静坐不动 10 分钟。为了更加舒适，可以背靠在枕头上。枕头有助于您保持在适当位置，以便您在检查过程中放松身体。您需要保持正常呼吸。

调整乳房位置以获取第二张图像。生成图像期间会要求您再次静坐不动 10 分钟。

将另一只乳房放置在影像学检查机器中，并重复以上过程。在某些情况下，可能只需要对您的单侧乳房进行影像学检查。

如果要对您的双侧乳房进行分子乳腺成像，您可能需要静坐不动约 40 分钟。

检查完成后

检查结束后，您可以穿上衣服，并恢复正常活动。

结果

专门从事影像学检查的医生会查看您的分子乳腺影像学检查图像。负责这项工作的医生称为放射科医生。放射科医生会将结果同步给你的医务人员。询问医务人员您何时可以查看检查结果。

分子乳腺成像可以显示乳腺组织吸收了多少放射性示踪剂。癌细胞会吸收更多示踪剂。吸收更多示踪剂的区域在图像上显示为亮点。如果您的图像上显示有亮点，医务人员可能会建议进一步检测，如进行其他影像学检查或手术取出组织样本进行检查。

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