概述
药物流产是使用药物终止妊娠的医疗程序。这项医疗程序不需要手术或者预防疼痛的药物（称为麻醉剂）。在孕早期采用药物流产，最为安全也最有效。
可以在诊所或家中开始这项程序。如果按预期发挥效用，则无需到医务人员诊所或门诊进行复诊。但出于安全起见，请确保您能通过电话或在线方式联系到医务人员。这样，万一该医疗程序导致任何医疗问题（称为并发症），您可以及时获得帮助。
如果您在考虑进行药物流产，请尽可能获取详细了解。了解它需要做些什么以及可能使用的药物类型。还要了解可能的副作用和风险。
目的
进行药物流产的原因非常个人化。您可能选择药物流产来结束孕早期小产或终止意外妊娠。也可能患有某种健康状况而继续妊娠会危及生命，因此选择药物流产。
风险
一般来说，药物流产安全有效。但是它的确存在风险，包括：
- 身体未能排出子宫中的所有妊娠组织，又称为不全流产。这种情况需要进行手术流产。
- 如果药物流产未能奏效，妊娠将会继续。
- 长时间大量出血。
- 感染。
- 发热。
- 消化道症状，比如胃部不适。
服用药物流产所使用的药物后，改变主意并选择继续妊娠也有很高风险。这会增加妊娠出现严重并发症的概率。
除非有并发症，否则药物流产一般并未显示会影响未来怀孕。
但是有些人群不应使用药物流产。以下情况不能选择这项医疗程序：
- 妊娠期已经超过一定长度。 如果已怀孕超过 11 周，则不应尝试药物流产。妊娠期从您上次月经的第一天算起。
- 体内目前放有宫内节育器（IUD）。
- 有疑似宫外孕的情况。 即异位妊娠。
- 患有某些医学状况。 包括贫血、某些出血障碍、慢性肾衰竭、某些心脏或血管疾病、严重的肝、肾或肺部疾病，或尚未得到控制的癫痫发作障碍。
- 服用血液稀释剂或某些类固醇药物。
- 通过电话或在线方式无法联系医务人员，或者无法获得急救护理。
- 对药物流产所用药物过敏。
如果无法进行药物流产，或许可以进行被称为刮宫术的一种外科手术。
如何进行准备
医务人员会在药物流产之前查看您的病史。医务人员还会向您解释这项医疗程序如何发挥作用、副作用、风险以及可能的并发症。无论您是面对面就诊还是在网上与医务人员会面，都将进行这些步骤。
如果您是面对面就诊，医务人员会确认您是否怀孕。可能给您做体格检查。还可能给您做超声检查。这项影像学检查可以查明怀孕日期，并确认不是宫外孕。超声还可以用于检查一种被称为葡萄胎的并发症。这涉及子宫内的一种细胞异常生长物。您可能还需要接受血液和尿液检查。
权衡方案时，请考虑寻求伴侣、家人或朋友的支持。咨询医务人员，请他们解答自己的问题。医务人员还会向您解释药物流产和手术流产方案，帮助您考虑这些手术可能如何影响您的未来。
因治疗健康状况以外的原因请求流产称为选择性流产。在有些地区，选择性流产可能不合法。也可能必须遵循某些法律要求和等待期后，才能进行选择性流产。有些人在小产后需要通过药物流产将妊娠组织排出体外。如果您是因为小产而需要人工流产程序，则没有任何特别法律要求或等待期。
可能出现的情况
药物流产不需要手术或者预防疼痛的药物（称为麻醉剂）。这项程序可以在医生诊所或门诊进行。药物流产也可以在家中进行。如果您决定在家中进行该程序，出现并发症时可能需要前往医务人员处就诊。
术中
药物流产可使用以下药物进行：
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口服米非司酮（Mifeprex、Korlym）和口服米索前列醇（Cytotec）。 这个组合是药物流产最常见的类型。这些药物可在末次月经第一天起 11 周内使用。首先服用米非司酮。24 至 48 小时后使用米索前列醇。有些人会在医务人员诊室或诊所内服用米非司酮，但是也可以在家中服用。米索前列醇通常在家中使用。
米非司酮可阻断孕酮激素。这会引起子宫内膜变薄。它会阻止胚胎附着在子宫壁上继续生长。米索前列醇引起子宫收缩并通过阴道将胚胎排出体外。
您可以选择一周后去医务人员处就诊，以确保流产已完成。或者您可以通过在线或电话方式接受医务人员的随访。您还可以选择在家中评估症状，然后进行家庭妊娠测试。
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口服米非司酮和其他形式的米索前列醇。 这种药物流产方法需要先口服米非司酮。下一步是将缓慢溶解的米索前列醇片放入阴道、放入口腔内牙齿和面颊之间或舌头下方。
这种米索前列醇使用方式可减轻副作用。它们的效果也优于吞咽口服米索前列醇。如果在末次月经第一天起九周内使用这些药物，则效果最好。
- 单独使用米索前列醇。 如果负担不起或无法提供米非司酮时，可以选择使用米索前列醇。单独使用米索前列醇的方法包括放在阴道内、放入口腔内牙齿和面颊之间或舌头下方。可间隔几小时最多服用三剂以增强药物疗效。在末次月经第一天起九周之后单独使用米索前列醇的效果可能不明显。单独使用米索前列醇的效果不如米非司酮与米索前列醇联用。
药物流产中使用的药物会引起阴道出血和胃部区域痉挛。这些药物还会引起：
- 胃部不适。
- 呕吐。
- 发热。
- 寒战。
- 腹泻。
- 头痛。
在药物流产期间和之后，可能给您药物来控制疼痛。药物流产后很少会发生感染，所以通常不需要使用抗生素。
医务人员会让您知道预期的疼痛和出血程度。您在这段时间内可能无法进行正常的日常活动，但不太可能需要卧床休息。确保备足吸水性好的卫生巾。
如果在家中进行药物流产，确保您能联系到能够通过电话或在线方式为您解答问题的医务人员。还应确保万一出现健康问题（称为并发症）时能够获得急救护理。
术后
如果药物流产后出现以下任何症状，请立即联系医务人员：
- 大出血，即每小时浸湿两片以上的卫生巾，持续两小时以上。
- 胃部或骨盆区域剧烈疼痛。
- 寒战或身体疼痛。
- 心率加快。
- 使用米索前列醇后，持续四个小时以上或者数天内开始出现的发热。
- 阴道分泌物恶臭。
药物流产后，可以通过电话、在线方式或面对面与医务人员复诊。在线或电话随访通常在药物流产后 1 至 2 周内进行。医务人员将询问您的症状。你们一起判断妊娠组织是不是很可能已经排出体外。药物流产大约四周后，对尿液进行家庭妊娠测试，以确定该流程是否有效。
如果在医生诊室进行随访，医务人员将确保您恢复良好。可能会询问以下问题：
- 是否感觉仍然处于怀孕状态？
- 是否看到妊娠物质从体内排出？
- 出了多少血？ 是否还在出血？
如果医务人员认为出现了不全流产或者妊娠仍在持续，可能需要进行超声检查。您可能还需要手术流产。
药物流产后，可能出现多种情绪的交错，例如解脱、失落、忧伤或内疚。如果这些情绪让您感到困扰，与咨询师谈一谈可能会有所帮助。
避孕
药物流产后最快八天，卵巢就可能排卵。即使尚未恢复月经，也可能再次怀孕。在流产之前，与医务人员沟通自己的避孕方案。可以从手术完成后立刻开始避孕。