膝关节置换术

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概述

膝关节置换术替换受伤或磨损的膝关节部分。这也称为膝关节成形术。在手术期间，会使用金属和塑料制成的部件替换受损的硬骨和软骨。

膝关节置换术可以帮助缓解疼痛并改善膝关节的功能。为了确定膝关节置换是否适合您，外科医生会检查您的膝关节活动度、稳定性和力量。X 线检查有助于显示受损程度。

所需的合适人工关节和手术技术取决于多种因素，包括年龄、体重、活动水平、膝关节大小和形状以及整体健康状况。

目的

膝关节置换手术的最常见原因是缓解关节炎引起的疼痛。需要进行膝关节置换术的患者通常难以行走、爬楼梯以及从椅子上站起来。

如果膝关节只是部分受损，外科医生通常可以只置换那一个部分。这被称为部分膝关节置换术。如果需要置换整个关节，则会重塑大腿骨和胫骨的末端，并打磨整个关节表面。这被称为全膝关节置换术。大腿骨和胫骨是含有柔软中心的硬管。人造关节的端部会被插入骨质较软的中心部分。

韧带是帮助把关节连接在一起的组织带。如果膝关节的韧带强度不够，无法仅靠自身力量把关节连为一体，外科医生可能选择能被连接的假体，保持膝关节不会分离。

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风险

膝关节置换手术和其他手术一样也有风险。其中包括：

  • 血凝块。 外科医生通常建议使用血液稀释药物来预防这种风险。血凝块最常见的部位是腿部。但是血凝块可以进入肺部并导致死亡。
  • 神经损伤。 假体植入区域的神经可能受损。神经损伤会引起麻木感、虚弱和疼痛。
  • 感染。 感染可发生在切口部位或深部组织。有时需要通过手术来治疗感染。

膝关节置换术使用的假体很耐用，但随着时间推移可能松动或磨损。如果出现这些情况，可能需要再次进行手术以置换松动或磨损的部件。

如何进行准备

饮食和用药

医疗护理团队可能会建议您在手术前停止服用某些药物和膳食补充剂，还很可能会要求您在手术前一天的午夜后不要进食。

为康复做好准备

术后几周，您可能需要使用拐杖或助行器，因此请在术前作好安排。确保有人开车从医院送您回家，并协助完成日常工作，例如做饭、浸浴和洗衣服。

为了更安全、更便捷的居家康复，可以考虑以下做法：

  • 由于爬楼梯可能很困难，请把生活空间安排在一个楼层。
  • 在淋浴间或浴缸中安装安全杆或安全扶手。
  • 加固楼梯扶手。
  • 使用带有坚实坐垫和靠背的稳固椅子，并配置脚凳，用以抬高腿部。
  • 如果马桶较矮，请加装带有扶手的升高坐垫。
  • 在淋浴间放一张稳固的凳子或椅子。
  • 移除无法固定的小地毯和电线。

可能出现的情况

办理手术入院手续时，会要求您脱下自己的衣服并穿上病号服。您需要接受脊柱阻滞（这会使您的下半身麻木）或全身麻醉（这会让您进入类似睡眠的状态）。

外科医生还可能在您的神经周围或关节内和关节周围注射麻醉药物，以帮助阻断手术后的疼痛。

术中

膝关节置换手术通常需要 1 到 2 小时。进行该手术时，外科医生需要：

  • 在膝盖上做一个切口。
  • 切除病变和受损的骨骼和软骨，使健康骨骼完好无损。
  • 将置换部分植入大腿骨、胫骨和膝盖骨。

术后

手术后，您将在恢复区休息一小段时间。手术后的住院时间取决于个人需要。许多患者当天就能回家。

膝关节置换术后会增加血凝块的风险。为防止出现这种并发症，您可能需要：

  • 提前活动。手术后，我们鼓励您尽快从床上坐起，然后使用拐杖或助行器行走。
  • 按压。在手术期间和手术之后，您可能需要穿上弹性压力袜或在小腿绑上充气袖带。充气袖带会挤压或松开您的腿部，有助于防止血液在腿部静脉积聚，从而减少血凝块形成的几率。
  • 服用血液稀释剂。外科医生可能在手术后开具注射或口服血液稀释剂。根据您开始走路的时间、运动强度以及血凝块形成的总体风险，您可能需要在手术后几周内使用血液稀释剂。

您可能还需要做频繁的呼吸练习，然后逐渐增加活动量。物理治疗师可以指导您如何锻炼新膝盖。出院后，您可能要在家里或移埴中心继续接受物理疗法。

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结果

对于大多数人而言，膝关节置换可缓解疼痛、改善活动能力并提高生活质量。膝关节置换疗效大多预计至少持续 15 到 20 年。

恢复后，可以进行多种低冲击活动，例如散步、游泳、打高尔夫球或骑自行车。但应避免慢跑之类的高冲击活动以及需要身体接触或跳跃的运动。与医疗护理团队讨论膝关节置换后保持活动的方法。

临床试验

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  1. Total knee arthroplasty. Dorland's Medical Dictionary Online. https://www.dorlandsonline.com. Accessed May 10, 2024.
  2. Arthroplasty. Dorland's Medical Dictionary Online. https://www.dorlandsonline.com. Accessed May 14, 2024.
  3. Frontera WR, et al., eds. Total knee arthroplasty. In: Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation: Musculoskeletal Disorders, Pain, and Rehabilitation. 4th ed. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Accessed May 10, 2024.
  4. Martin GM, et al. Total knee arthroplasty. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed May 10, 2024.
  5. Knee replacement. OrthoInfo. https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/total-knee-replacement. Accessed May 10, 2024.
  6. AskMayoExpert. Knee replacement. Mayo Clinic; 2023.
  7. Martin GM, et al. Complications of total knee arthroplasty. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed May 10, 2024.
  8. Health Education & Content Services. Total knee replacement surgery. Mayo Clinic; 2018.
  9. Nimmagadda R. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. June. 3, 2024.

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