HIDA 扫描

概述

肝胆亚氨基二乙酸（HIDA）扫描是一种用于诊断肝脏、胆囊和胆管问题的成像程序。

HIDA 扫描（也称为胆道闪烁显像或肝胆闪烁显像）需要将放射性示踪剂注入手臂静脉。示踪剂随血流到达肝脏，在这里被分泌胆汁的细胞吸收。然后示踪剂随胆汁一起进入胆囊，再通过胆管到达小肠。

核医学扫描仪（称为伽玛相机）跟踪示踪剂从肝脏到胆囊和小肠的流动，生成计算机图像。

目的

HIDA 扫描最常用于评估胆囊。它还可以用于观察肝脏的胆汁排泄功能，追踪胆汁从肝脏流入小肠的情况。HIDA 扫描通常与 X 线和超声检查一起进行。

HIDA 扫描有助于诊断多种疾病和状况，例如：

• 胆囊炎症（称为胆囊炎）。
• 胆管梗阻。
• 先天性胆管异常，例如胆管闭锁。
• 术后并发症，例如胆漏和瘘管。
• 肝移植评估。

医务人员可能使用 HIDA 扫描，进行一项测量胆汁从胆囊中释放的速率的检查，即胆囊排空分数。

风险

HIDA 扫描带来的风险相对较少。其中包括：

• 对含有用于扫描的放射性示踪剂的药物产生过敏反应。
• 注射部位瘀伤。
• 少量辐射暴露。

告诉医务人员您是否有可能已怀孕或是否正在母乳喂养。在大多数情况下，由于可能会对婴儿造成伤害，因此不会对孕妇进行核医学检查，例如 HIDA 扫描。

如何进行准备

食物及用药

医务人员很可能要求您：

• HIDA 扫描前禁食四个小时。可能允许您喝澄清液体。
• 停止服用某些药物和补充剂。

衣物和个人物品

医生可能会要求您：

• 换上病号服。
• 在执行手术之前，将首饰和其他金属饰件留在家中或取下。

可能出现的情况

术前

医疗团队通常会使您仰躺在工作台上，然后将放射性示踪剂注入您手臂的静脉中。注入放射性示踪剂时，您可能会感到受压或发冷。

术中

检查过程中，医生会为您进行辛卡利特（Kinevac）药物 IV 注射，促使胆囊收缩并排空。有时会在 HIDA 扫描过程中使用吗啡，用于确保更清晰地呈现胆囊。

在腹腔上放置一个伽玛相机，以拍摄示踪剂在体内移动时的照片。整个过程持续约一小时，期间您需要保持固定。

如感到不适，请告知医疗团队。深呼吸可缓解这种不适感。

医学成像专科医生（称为放射科医生）将观看计算机屏幕，以查看放射性示踪剂在您体内的移动情况。如果原始图像不够好，您可能需要在 24 小时内进行更多成像。

术后

大多数人在扫描后可以从事正常活动。放射性示踪剂使用剂量少，一两天内即会失去反应性或通过尿液和大便排出。充分喝水有助于将造影剂从您的身体系统中排出。

结果

为了进行诊断，医务人员将考虑您的症状和其他检测结果以及 HIDA 扫描的结果。

HIDA 扫描结果包括：

• 典型。放射性示踪剂随胆汁从肝脏自由移动到胆囊和小肠中。
• 放射性示踪剂移动缓慢。示踪剂移动缓慢可能表明存在阻塞或梗阻，或者肝功能出现问题。
• 胆囊中未见放射性示踪剂。无法在胆囊中看到放射性示踪剂可能表明急性炎症，称为急性胆囊炎。
• 胆囊排空分数较低。给予药物排空胆囊后，离开胆囊的示踪剂量较低。这可能表明慢性炎症，即慢性胆囊炎。
• 在其他部位检测到放射性示踪剂。在胆管系统外发现放射性示踪剂可能表明存在泄漏。

医务人员将与您讨论结果。