软式乙状结肠镜检查

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概述

软式乙状结肠镜检查 用于检查大肠（结肠）下部的情况。在软式乙状结肠镜检查中，医生会将一根细软管（乙状结肠镜）插入直肠。

在管子顶端配有一个微型摄像头，让医生可以看到直肠、乙状结肠和大部分降结肠内部的情况，也就是大肠末端 2 英尺（约 50 厘米）以下的部位。如有必要，可在软式乙状结肠镜检查时通过内镜采集组织样本（活检）。

软式乙状结肠镜检查 并不能让医生看到整个结肠。因此，单凭软式乙状结肠镜检查 无法检测到在结肠更深处出现的癌细胞或可能发展出癌变的小细胞团（息肉）。

目的

医生可能会建议您进行软式乙状结肠镜检查，以便：

  • 检查肠道体征和症状。软式乙状结肠镜检查可以帮助您的医生查找引起腹痛、直肠出血、排便习惯改变、慢性腹泻和其他肠道问题的可能原因。

  • 筛查结肠癌。如果您年龄在 50 岁或以上，并且除年龄外没有其他结肠癌风险因素 — 这使您具有一般风险 — 医生可能会建议每五年进行一次软式乙状结肠镜检查以筛查结肠癌。

    乙状结肠镜检查是结肠癌筛查的一种方法，但是还有其他方法可以使医生查看您的整个结肠，例如结肠镜检查。请向医生咨询您可选择的方案。

    乙状结肠镜检查有时可能比结肠镜检查更可取，因为乙状结肠镜检查的准备工作和检查本身花费的时间可能会更少。另外，通常不需要麻醉剂。与结肠镜检查相比，乙状结肠镜检查造成结肠或直肠壁撕裂（穿孔）等直接伤害的风险较低。

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风险

软式乙状结肠镜检查的风险很小。极少数情况下，软式乙状结肠镜检查的并发症可能包括：

  • 提取组织样本的部位出血
  • 穿孔

如何进行准备

进行软式乙状结肠镜检查之前，您需要排空结肠。在检查过程中，结肠内的任何残留物都可能会阻碍医生观察结肠和直肠。

要排空结肠，请认真遵医嘱。医生可能会要求您：

  • 检查前一天遵守特殊饮食规定。医生可能会要求您检查前一天不要进食。饮水可能仅限于透明液体：白开水、肉汤、碳酸饮料、茶以及不含牛奶或奶油的咖啡。医生可能会要求您在检查前一晚午夜后不要进食或饮水。
  • 检查前一天晚上服用泻药。如果医生要求您服用泻药，可能是药片或液体形式。
  • 使用灌肠剂。您通常需要在检查前几个小时使用非处方灌肠剂来排空结肠。医生可能会要求您服用两种灌肠剂。
  • 调整用药情况。在检查前至少一周告知医生您的用药情况，特别是，如果您患有糖尿病，或者如果您服用的药物或补充剂含有铁元素，或者如果您服用了阿司匹林或其他血液稀释药物。您可能需要调整剂量或暂时停药。

可能出现的情况

在检查过程中

穿上病号服，您需要以左侧躺卧在检查台上以进行检查，通常需要将膝盖移向腹部。医生将在直肠中插入一个乙状结肠镜。

乙状结肠镜包含一个灯和一根可让医生将空气注入结肠的软管。空气会使结肠膨胀，从而可以更好地观察结肠内膜。当移动内窥镜或泵入空气时，您可能会感到腹部痉挛或有排便冲动。

乙状结肠镜的顶端还有一个微型摄像头。摄像头会将图像发送到外部监测器上，以便医生观察结肠内部情况。医生也可以通过内窥镜插入仪器来采集组织样本。

软式乙状结肠镜检查通常需要 15 分钟左右。如果进行活检，则可能需要更多时间。通常不需要镇静药和止痛药。如果发现息肉，医生可能会建议您进行全结肠镜检查以便检查整个结肠，因为结肠上可能会有其他息肉。

检查后

检查后，您可能会出现轻度的腹部不适。在清理结肠空气的过程中，您可能会出现几个小时的腹胀或肛门排气感觉。行走可能有助于缓解不适感。您很快就能恢复正常的饮食和活动。

此外，您可能会在检查后首次排便时发现少量血液，这通常是一种正常情况。如果您继续排出血液或血块，或出现持续腹痛或发热达 100 F（37.8 C）或更高，请咨询您的医生。

结果

医生将查看您的软式乙状结肠镜检查的结果，然后与您分享。

  • 阴性结果。如果医生未在结肠中发现任何异常，则认为软式乙状结肠镜检查结果为阴性。如果您具有患结肠癌的一般风险——除年龄外没有其他患结肠癌的风险因素——则医生可能建议等待五年再复检。
  • 阳性结果。如果医生在结肠中发现息肉或异常组织，则认为软式乙状结肠镜检查结果为阳性。根据检查结果，您可能需要进行其他检查（例如结肠镜检查），以便可以更彻底地检查、活检或清除任何异常。在结肠镜检查时，医生还可以筛查整个结肠是否存在其他异常情况。

在软式乙状结肠镜检查中可以看到多少结肠和直肠取决于结肠的解剖结构和肠道准备的质量。如果医生担心结肠镜显示的视图质量，则其可能会建议您重复进行软式乙状结肠镜检查或其他筛查检查。

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July 09, 2024
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