食管测压

概述

食管测压是一项显示食管是否正常工作的检测。食管是一根长肌肉管，连接咽喉和胃。

吞咽时，食管收缩并将食物推入胃中。食管测压测量收缩情况。这项测试还可以测量将食物送至胃中的食管肌肉的力量和协调性。

在食管测压过程中，一根装有压力传感器的弹性细管（导管）将被穿过鼻子，向下穿过食管进入胃。食管测压有助于诊断可能影响食管的某些疾病。

目的

如果您有可能与食管疾病有关的症状，医生可能会建议进行食管测压。

食管测压可提供有关食物通过食管进入胃的运动过程的信息。这项检查可测量食管顶部和底部的肌肉（括约肌）的打开和闭合状况，以及食管肌肉收缩运动的压力、速度和模式，正是这种肌肉收缩让食物移动。

如果主要症状是吞咽困难或吞咽时疼痛，医生可能会安排进行其他检查，例如 X 线检查或上部内窥镜检查。在这一过程中，医生可以在食管测压之前，用镜管末端上的一个微型相机来观察您的上消化系统，或以此替代食管测压。这些检查可以识别或排除食管狭窄、完全阻塞或发炎的区域。

食管测压可用于帮助诊断：

• 弥漫性食管痉挛。这种罕见的吞咽问题的特征是食管肌肉反复多次、强力收缩，且收缩地协调性差。
• 失弛缓症。这是一种罕见病症，当您的食管下括约肌不能适当放松以使食物进入胃部时，就会发生该病症。这可能会导致吞咽困难和食物回流到咽喉中。
• 硬皮病。在很多患有这种罕见进行性疾病的患者中，食管下部的肌肉停止运动，从而导致严重的胃食管反流。

如果您的医生建议采用抗反流手术治疗胃食管反流病（GERD），则可能需要进行食管测压以确保没有失弛缓症或硬皮病，否则 GERD 手术将无济于事。

如果您的胸部疼痛与心脏无关，并且 GERD 的治疗对您没有效果，则可能建议您进行食管测压。

风险

食管测压术一般比较安全，并发症也很少见。但在检查过程中可能会引起不适，包括：

• 导管进入咽喉时会作呕
• 流眼泪
• 鼻子和咽喉不舒服

食管测压后，可能会产生轻微的副作用，通常在几个小时内会消失。副作用可能包括：

• 咽喉痛
• 鼻塞
• 鼻出血

如何进行准备

在食管测压之前，您可能需要禁食禁水一段时间。医生会提供具体的指导。也请告知医生您正在服用的药物。在测试之前，医生可能会要求您停用一些药物。

可能出现的情况

食管测压可采用常规测压法或高分辨率测压法。高分辨率测压法使用更多的压力传感器，在评估压力变化时比传统测压法更准确。

该测试是一项门诊操作，无需保持镇静状态。大多数人都能承受得住。在测试开始之前，您可能需要穿上医院的长袍。

食管测压期间

• 您需要保持坐姿，之后由医疗团队的成员在您的咽喉里喷洒麻醉药物，或在鼻腔内放入麻醉凝胶，或二者同时使用。
• 导管通过鼻腔进入食管。充满水的套管会覆盖导管。此法不会干扰正常呼吸。但眼睛可能会流泪，并且您可能会出现呕吐。您可能会因发炎而轻微流鼻血。
• 导管就位后，医生会要求您平躺在检查床上或者保持坐姿。
• 之后，会要求您吞下一小口水。此时，一台连接导管的计算机会记录您食管肌肉反复收缩的压力、速度和模式。
• 检查过程中，医生会要求您缓慢而平稳地呼吸，尽量保持不动，并在医生要求时进行吞咽。
• 医疗团队的成员会在导管继续测量的同时将导管上下移动到胃内部。
• 之后，再将导管慢慢拔出。

检查通常持续约 30 分钟。

接受食管测压检查后

食管测压完成后，您可以恢复正常活动。

结果

医生会在一两天内收到您的食管测压结果。测试结果可以作为术前评估的一部分或有助于找到食管症状的原因。计划在随访复诊时，咨询医生治疗结果。