电生理学检查

概述

电生理学（EP）检查是一系列检查心脏电活动的检测，又称为侵入性心脏电生理学检测。

心脏的电生理系统产生控制心跳时间的电信号。通过 EP 检查，心脏病医生（心脏科医生）可以生成一张非常详细的图，显示这些电信号在每次心跳之间的传导方式。

EP 检查可能有助于确定心律不齐（称为心律失常）的原因。有时也用来预测心源性猝死的风险。

EP 检查由接受过心律失常专业培训的医生在医院内进行。这些医疗护理专业人员又称为电生理专科医生。

目的

EP 检查有助于医护团队详细了解电信号如何在心脏中传导。如果出现以下情况，您可能需要进行 EP 检查：

• 心律不齐（称为心律失常）。如果您心律不齐或心跳过快，例如出现室上性心动过速（SVT）或任何其他类型的心动过速，EP 检查有助于确定最佳治疗方案。
• 昏倒。如果您曾经突然丧失意识，EP 检查有助于查明原因。
• 有心源性猝死的风险。如果您有某些心脏状况，EP 检查有助于确定您发生心源性猝死的风险。
• 您需要接受心脏消融术治疗。心脏消融术利用热能或冷能来纠正心律不齐。心脏消融术前均会进行 EP 检查，用于确定发生心律不齐的部位。如果您要做心脏手术，可能会在同一天进行心脏消融术和 EP 检查。

风险

与许多检查和程序一样，EP 检查也有风险。有些风险可能很严重。EP 检查的可能风险包括：

• 出血或感染。
• 由于心脏组织损伤而导致心脏周围出血。
• 损伤心脏瓣膜或血管。
• 损伤心脏电系统，而且可能需要起搏器进行纠正。
• 腿部或肺部出现血凝块。
• 心脏病发作。
• 卒中。
• 死亡，但这非常罕见。

请向医疗护理专业人员咨询 EP 检查的益处和风险，了解该程序是否适合您。

如何进行准备

从 EP 检查当天的午夜开始，请勿进食或饮用任何东西。如果您正在服用任何药物，请询问医护团队检查前是否应该继续服用。

如果 EP 检查前后有其他需要特别注意的事项，医护团队会告知您。

可能出现的情况

术前

EP 检查在医院进行。患者手部或手臂将插入一根 IV 管。在检查过程中，将带有传感器的黏性贴片（电极）放置于胸部，以检查心跳。

医护团队成员会剃除置入导管的手术部位的任何毛发。通常是在腹股沟区域。

在手术开始前，一般会给您被称为镇静剂的药物，使您放松。可能采用联合用药，让您进入类似睡眠的状态。这被称为全身麻醉。

期间

在 EP 检查中，需要在三个或更多心脏部位放置细长软管（导管）。

心脏病医生将导管插入血管，并将其引导至心脏（通常在移动 X 线检查图像的引导下进行）。导管末端的传感器向心脏发送电信号并记录心脏的电活动。

EP 检查期间可以进行多项不同的检查。您需要进行哪些检查取决于您的具体状况和整体健康。在 EP 检查期间，心脏科医生可能会：

• 测量心脏不同部位的电信号。导管末端的传感器记录心脏不同位置的初始电活动。此项检查又称为心腔内心电图。此项检查显示了心脏的电信号传导过程。
• 发送可加快或减慢心跳的电信号。通过导管将电信号发送到心脏的不同部位，以加快或减慢心跳。这样有助于确定是否有额外的电信号导致心律失常，以及这些信号来自何处。
• 通过用药观察药物对心跳的影响。可以将某些药物通过导管直接递送至心脏，以阻断或减慢特定部位的电活动。心脏对药物的反应提供了有关病情的更多线索。
• 心脏测绘。也称为心脏标测，该过程旨在确定进行心脏消融术的最佳部位，以治疗心律不齐。
• 进行心脏消融术治疗。如果医务人员确定适合进行心脏消融术，则可能在 EP 检查过程中完成治疗。心脏消融术需要使用特殊导管将热能或冷能施加到心脏部位。这种能量形成的瘢痕组织可阻断不规律的电信号，从而恢复正常心律。

EP 检查不会产生损伤，但您可能随着心跳的加快或减慢而感到不适。如果您感到任何疼痛，请告知医护团队。

EP 检查可能需要 1 到 4 个小时。如果还要进行心脏消融术，则检查可能持续更长时间。

检查后

在完成 EP 检查后，您将被转至恢复区静休 4 到 6 小时。医护团队会检查您的心跳和血压以确认是否出现并发症。

大多数患者可在手术当天出院回家。请安排人在检查结束后开车送您回家，当日剩余时间请好好休息。插入导管的部位可能持续几天都会有酸痛感。

结果

检查后，医护团队通常会在复诊时告知您 EP 检查的结果，然后根据结果提出治疗建议。

临床试验

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