内镜超声

概述

内镜超声（EUS）是一种微创程序，用于评估消化道（胃肠道）及其他邻近器官和组织的疾病。内镜超声将插入胃肠道的细软管（内镜）和使用声波创建图像的器械（超声波）相结合。

高频声波可生成消化道及周围器官和组织（包括肺、胰腺、胆囊、肝脏和淋巴结）的详细图像。

内镜管还可能有一个小针头，用于取出液体或组织样本（活检），以便在实验室进行检查。该医疗程序称为 EUS 引导下细针针吸或 EUS 引导下细针穿刺活检。其他 EUS 引导下的医疗程序可用于从病变部位排出液体或在特定部位注射药物。

目的

EUS 可以对胃肠道周边任何器官的内膜和内壁进行成像。EUS 设备经咽喉插入可以拍摄食管、胃部和部分小肠的图像；经肛门插入可以拍摄直肠、部分大肠（结肠）和淋巴结等周边组织。

也可以看到内脏或附近的结构，包括：

• 肺部
• 胸部中央的淋巴结
• 肝脏
• 胆囊
• 胆管
• 胰腺

EUS 结合细针抽吸或其他仪器也可以到达这些器官。例如，细针可以穿过食管壁到达附近的淋巴结。类似地，细针也可以穿过胃壁将药物输送到胰腺。

EUS 和 EUS 引导下的医疗程序可作以下用途：

• 评估炎症或疾病引起的组织受损情况
• 确定癌症是否存在于或已扩散至淋巴结
• 评估癌性（恶性）肿瘤对组织的浸润程度
• 确定癌症分期
• 对于通过其他影像学技术发现的病变，提供更详细的信息
• 抽取体液或组织用于诊断检测
• 抽出囊肿中的液体
• 对目标区域进行治疗，如恶性肿瘤

风险

由经验丰富的专业医疗团队在中心进行的 EUS 通常很安全。该医疗程序通常由接受过 EUS 检查专项培训的消化系统专科医生（胃肠科医生）进行。

医生将会告知您出现 EUS 并发症的风险。这些风险最常与细针抽吸有关，可能包括：

• 出血
• 感染
• 器官壁撕裂（穿孔）
• 胰腺炎，发生在进行胰腺细针抽吸的情况下

严格遵医嘱为 EUS 做好准备，可以降低出现并发症的风险。

如果术后出现以下任何体征或症状，请立即致电医务人员或前往急诊室：

• 发热
• 剧烈或持续腹痛
• 颈部或胸部疼痛
• 严重恶心或呕吐
• 吐血
• 大便呈黑色或颜色很深

如何进行准备

医生会向您详细说明如何为 EUS 检查做准备，包括以下内容：

• 禁食。您可能需要在检查前至少 6 个小时禁食，以确保空腹。
• 清理结肠。如果 EUS 是经直肠进行，您需要在检查前使用结肠清洁液或遵循流质饮食并使用泻药。
• 药物。告知医生您服用的所有处方药和非处方药，以及草药制剂和膳食补充剂。遵照关于哪些药物可以服用，哪些需要在检查前停止服用的医嘱。
• 出行。通过药物帮助您放松或睡眠（镇静剂）或是进行麻醉，均有可能影响您在术后的协调能力和判断能力。安排人开车送您回家，并陪您度过当日剩余时间。

可能出现的情况

如果接受麻醉，则患者在手术过程中会失去意识。如果接受镇静，患者可能会感到轻微不适，但很多患者在手术过程中会睡过去或无法保持清醒。

手术期间您可能要采取左侧卧姿势。根据手术目的，医生会将一根细长的软管（内窥镜）插入您的咽喉或直肠。

内窥镜末端为一只微型超声波换能器。手术期间使用的其他任何设备，比如活检针，也会经过内窥镜通道。

EUS 通常持续不到一小时。由 EUS 辅助的手术可能耗时更长。

进行上消化道 EUS 程序后，您可能会出现咽喉疼痛。可使用咽喉含片予以缓解。

结果

经过专门内镜超声培训的消化系统疾病专家（胃肠病学家）或肺部疾病（肺病专家）会为您解释内镜超声 (EUS) 图像。如果您需要进行细针抽吸活检，则检查结果会由经过活检分析培训的医生（病理学家）给出。医生会与您讨论任何重要结果和下一步的治疗方案。