概述
超声心动图
超声心动图
超声心动图使用声波显示血液如何流经心脏及心脏瓣膜。检查时将传感器贴在胸部，有时会贴在腿部，以监测心律。这项检查可以帮助医疗护理专业人员诊断心脏疾病。
超声心动图使用声波来生成心脏图像。这项常用检查可显示流经心脏和心脏瓣膜的血流。医疗护理专业人员可以使用检查获得的图像来发现心脏病和其他心脏状况。
这项检查的其他名称为：
超声心动图有多种类型。您要做的超声心动图类型取决于做这项检查的原因和您的整体健康状况。有些类型的超声心动图可在运动或怀孕期间进行。
目的
超声心动图用于查看心脏。这项检查可显示血液如何流经心腔和心脏瓣膜。如果您出现胸部疼痛或气短，医疗护理专业人员可能会为您安排这项检查。
超声心动图的类型
超声心动图有多种类型。您所接受的超声心动图检查类型取决于医疗护理专业人员所需要的信息。
- 经胸超声心动图（简称 TTE） 。 这是标准超声心动图，也称为心脏超声检查。这是一种非侵入性方法，用于查看血液流经心脏及心脏瓣膜的情况。TTE 从体外拍摄心脏照片。可能会通过 IV 途径给予造影剂。这有助于让心脏结构在图像上更好地显示出来。
- 经食管超声心动图（简称 TEE）。 如果标准超声心动图不能提供所需的详细信息，您可能需要进行这项检查。它会详细展示心脏和身体的主要动脉（称为主动脉）。TEE 从体内拍摄心脏照片。它通常用于查看主动脉瓣。如果上胃肠道有出血或者食管有肿瘤或撕裂，就不得做这项检查。
- 胎儿超声心动图。 这种类型的超声心动图用于在怀孕期间检查胎儿的心脏。这是一种非侵入性检查，需要将超声探头在怀孕者的腹部移动。该检查可让医疗护理专业人员在不使用手术或 X 线的情况下看到胎儿的心脏。
- 应激超声心动图。 您将在医疗诊室中做运动，并在运动前和运动后马上做应激超声心动图。它可检查心脏对身体活动或压力的反应。如果医疗护理专业人员怀疑您患有冠状动脉疾病，可能会安排进行这项检查。如果您无法运动，则可能需要使用药物刺激心脏，使心脏产生运动时会出现的情况。
超声心动图方法
超声心动图分为几个部分。其中包括：
- 二维（2D）或三维（3D）超声心动图。 这些图像提供了心脏壁和瓣膜以及连接心脏的大血管的图片。标准超声心动图先对心脏进行 2D 检查。有些医疗中心和医院可提供 3D 超声心动图。进行该检查通常是为了获取有关心脏左下腔室的更多详细信息。该腔室是心脏的主要泵血部位。
- 多普勒超声心动图。 当声波从流经心脏和血管的血细胞上反弹时，音高会发生变化。这些变化被称为多普勒信号。这部分检查可测量心脏和血管内血流的速度和方向。它可以帮助显示阻塞或泄漏的瓣膜，并检查心脏动脉的血压。
- 彩色血流成像。 该检查可用颜色显示心脏血流。它有助于发现心脏瓣膜渗漏和血流的其他变化。
风险
超声心动图使用无害的声波，即超声波。这种声波对人体没有已知的风险。不会暴露在 X 线中。
超声心动图的其他风险取决于检查类型。
如果您进行标准经胸超声心动图，则当超声探头抵住您的胸部时，您可能会感到有些不适。为获得最佳的心脏图像，探头需要紧贴胸部皮肤。
可能存在对造影剂产生反应的低风险。有些人会出现背痛、头痛或皮疹。如果出现反应，通常在您仍在检查室时就会发生。严重过敏反应非常罕见。
做过经食管超声心动图检查后，您的咽喉可能疼痛几个小时。在极少数情况下，检查所用的管子可能会刮伤咽喉内部。TEE 的其他风险包括：
- 吞咽困难。
- 声音微弱或沙哑。
- 咽喉或肺部肌肉痉挛。
- 咽喉区域轻微出血。
- 牙齿、牙龈或嘴唇受伤。
- 食管内出现孔洞，称为食管穿孔。
- 心跳不规则（心律失常）。
- 检查期间用药引起的恶心。
应激超声心动图期间所用药物可能会暂时导致心跳加快或不规则、潮红感、低血压或过敏反应。心脏病发作等严重并发症非常罕见。
如何进行准备
如何为超声心动图检查作做准备取决于所做检查的类型。如果您要做经食管超声心动图检查，请安排人开车送您回家。完成检查后您将不能开车，因为您通常会使用药物进行放松。
饮食和用药
在您预约的检查时间前，询问医疗护理专业人员您能否照常服药。确保医疗护理团队清楚您所服用的全部药物，包括非处方药物。
在进行标准经胸超声心动图检查之前，通常可以照常进食或饮水。
如果要做经食管超声心动图检查，医生可能会要求您在检查前几个小时内禁食禁饮。医疗护理专业人员会向您详细介绍如何为这项检查做准备。
可能出现的情况
超声心动图检查在医疗中心或医院进行。
通常会要求您脱去上半身的衣物，换上病号服。
进入检查室后，医疗护理专业人员会在您的胸部贴上黏性贴片，有时也会贴在腿上。被称为电极的传感器会检测您的心跳。这项检查称为心电图检查。更常见的叫法是 ECG 或 EKG。
超声心动图检查的具体内容取决于所做超声心动图的具体类型。
经胸超声心动图
这是标准的超声心动图，从身体外部拍摄心脏照片。
进行标准超声心动图时：
- 医疗护理专业人员将凝胶涂抹在超声探头（换能器）上。超声探头与凝胶配合使用能够提供更好的图像。
- 医疗护理专业人员将探头紧压在胸部皮肤上四处移动。
- 探头发出的声波穿过胸部到达心脏。
- 探头会记录从心脏反射回来的声波。
- 计算机将其中的信息转换为动态图像。这些图像可立即出现在监视器上。
在检查期间，医生可能会要求您以某种方式呼吸或向左翻身。如果肺部或肋骨遮挡了视线，可能需要经 IV 注入造影剂。造影剂有助于让心脏结构在图像上更清晰地显示出来。您还可能经 IV 输入生理盐水，以帮助检查心脏中是否存在孔洞。
胎儿超声心动图检查与标准检查方法类似，不同之处在于探头是在怀孕者的腹部移动。
经食管超声心动图
这种类型的超声心动图可提供更详细的心脏和心脏瓣膜图像。与标准超声心动图不同，这项检查是从身体内部拍摄图像。
这项检查需要使用称为镇静剂的药物让您放松。在检查开始前，医疗护理专业人员会在您的前臂或手上插入一根 IV 管，通过此 IV 管注射镇静剂和其他药物。医疗护理团队成员会用喷雾或凝胶使您的喉部麻木。您还需要吸氧，氧气通过面罩或置于鼻孔中的带有两个开口的小管输送。
进行经食管超声心动图检查时：
- 医疗护理专业人员将一根称为导管的细管放入您的口腔。导管从咽喉进入食管。将导管靠近心脏。
- 超声探头穿过导管并移动到心脏附近。
- 超声探头发出声波，并记录从心脏反弹回来的声波。
- 计算机将其中的信息转换为动态图像。这些图像出现在监视器上。
医疗护理专业人员会在检查过程中监测您的血氧水平。
应激超声心动图
应激超声心动图的检查方法与标准经胸超声心动图相同，只是图像是在运动前后拍摄的。有些心脏问题仅在身体活动时发生。
应激超声心动图通常需要在跑台上行走或骑固定单车的同时进行 ECG 检查。
医疗护理专业人员会在您运动前后为您的心脏拍摄超声心动图图像。如果您无法运动，则可能需要使用药物刺激心脏，使心脏产生运动时会出现的情况。在您用药前后拍摄图像。
术后
大多数超声心动图检查在一个小时内完成。如果您要做经食管超声心动图检查，检查后可能需要观察几个小时。
完成成像检查后，医疗护理专业人员会查看图像。可能请您等一段时间，以备需要更多成像检查。
大多数人在完成超声心动图检查后可以恢复日常活动。
如果您的超声心动图结果正常，可能不需要进一步的检测。如果结果令人担忧，则可能需要做更多检查。如果您还没有看心脏医生，您可能被转诊给一名心脏医生。这类医疗护理专业人员称为心脏科医生。
结果
超声心动图信息可显示：
- 心脏大小的变化。 心脏瓣膜退化或受损、高血压或其他疾病可能会导致心脏壁增厚或心脏腔室肥大。
- 泵血强度。 超声心动图可以显示每次心跳有多少血液从充满的心脏腔室中泵出。这被称为射血分数。该检查还显示了心脏一分钟的泵血量。这被称为心输出量。如果心脏无法泵出足够的血液来满足身体需求，就会出现心力衰竭的症状。
- 心肌损伤。 这项检查可以显示心脏壁如何帮助心脏泵血。心脏壁运动较弱的区域可能已经受损。该损伤可能是缺氧或心脏病发作所致。
- 心脏瓣膜病。 超声心动图可以显示心脏瓣膜打开和关闭的过程。该检查通常用于检查是否有心脏瓣膜渗漏。它可以帮助诊断瓣膜疾病，例如心脏瓣膜反流和瓣膜狭窄。
- 出生时有心脏问题（称为先天性心脏缺损）。 超声心动图可以显示心脏和心脏瓣膜结构的变化。该检查也用于检测心脏和主要血管之间连接的变化。
临床试验
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Nov. 12, 2024