包皮环切术（男性）

概述

包皮环切是一种切除包裹阴茎顶端的皮肤（即包皮）的手术。该手术在世界某些地区（包括美国）的新生男孩中相当普遍。可以在长大后进行包皮环切，但风险更大，且恢复时间可能更长。

对于某些家庭，包皮环切是一种宗教仪式。该手术也可能关系到文化或民族传统、个人卫生或预防保健。但对于其他家庭，包皮环切似乎没有必要，或者有风险。

目的

包皮环切是许多犹太家庭、伊斯兰家庭以及某些原住民群体的宗教或文化传统。包皮环切也可能关系到家庭传统、个人清洁或预防保健。

有时出于医学需要而进行包皮环切。例如，包皮可能太紧而无法拉回阴茎顶端。在 HIV 流行的国家，也推荐包皮环切作为降低 HIV 风险的一种方式。这包括非洲的部分地区。

包皮环切可带来多项健康益处，包括：

• 更容易保持卫生。包皮环切使得阴茎易于清洗。不过，可以教给没有做过包皮环切的男孩经常清洗包皮下的部位。
• 降低尿路感染（UTI）的风险。男性患 UTI 的风险较低。但在未做过包皮环切的男性中，这些感染更常见。年幼时出现严重感染可能会在以后导致肾脏问题。
• 降低性传播感染的风险。做过包皮环切的男性发生某些性传播感染（包括 HIV）的风险可能较低。但安全性行为（包括使用避孕套）仍然是关键。
• 预防阴茎问题。有时，未做过包皮环切的阴茎包皮可能很难或无法回拉。这称为包茎。这可能导致包皮或阴茎头肿胀（称为发炎）。
• 降低阴茎癌的风险。尽管阴茎癌很罕见，但在做过包皮环切的男性中更为少见。而且，如果性伴侣中的男性一方做过包皮环切，女性一方患宫颈癌的情况也更少见。

不过，与未作包皮环切相关的风险并不多见。正确护理阴茎也可以降低风险。

如果您的宝宝出现以下情况，医疗护理专业人员可能建议推迟宝宝的包皮环切或不进行包皮环切：

• 患有会影响血液凝结的疾病。
• 早产，仍需要在医院育婴室接受医疗护理。
• 出生时即患有影响阴茎的状况。

包皮环切不会影响孩子将来生育小孩的能力。一般共识是包皮环切不会减弱或提高男性或其伴侣的性快感。

风险

包皮环切最常见的风险是出血和感染。对于出血，在手术伤口处看到几滴血是正常现象。出血通常会自行停止，或者直接轻轻按压几分钟后就会停止。如果出现更严重的出血，则需要由医疗护理专业人员进行检查。也可能出现与麻醉有关的副作用。

极少数情况下，包皮环切术可能导致包皮问题。例如：

• 包皮的切割长度可能过多或不足。
• 包皮可能无法正常愈合。
• 剩余的包皮可能重新附着到阴茎末端，需要进行小型外科手术来修复。

如果手术由妇产科医生、泌尿科医生或儿科医生进行，这些风险就较低。在医院育婴室或医生诊室等医疗环境中进行包皮环切术的风险也较低。如果因宗教或文化原因在其他地方进行此手术，则实施包皮环切术的人员应具备相关经验。此人应该在如何进行包皮环切、减轻疼痛和预防感染方面接受过充分地训练。

如何进行准备

在进行包皮环切术之前，医疗护理专业人员会与您讨论该手术的风险和益处。询问将使用哪种止痛药。无论是您还是您孩子接受包皮环切术，您都可能需要提供关于手术的书面同意。

可能出现的情况

术中

新生儿包皮环切通常在医院育婴室进行，一般在婴儿出生后几天内进行。

进行新生儿包皮环切术时，需要让婴儿平躺，手脚固定。对阴茎及其周围区域进行清洁。然后用药物来防止疼痛（即麻醉剂）。可能将药物注射到阴茎根部，也可能以乳膏形式涂抹在阴茎上。在阴茎上连接一个专用夹钳或塑料环，之后切除包皮。

之后，医疗护理专业人员在阴茎上覆盖一层药膏，如局部抗生素或矿脂。然后用纱布宽松地包裹阴茎。手术通常需要大约 5 到 10 分钟。

年龄较大的男孩或成人接受包皮环切时，可能需要使用药物来防止疼痛并使其进入类似睡眠的状态。这称为全身麻醉。之后的恢复时间可能更长。出现医学问题的风险也可能更高。

术后

阴茎愈合通常需要 7 到 10 天。阴茎顶端起初可能感觉酸痛。阴茎可能出现变色、肿胀或瘀伤。您可能还会注意到阴茎顶端有少量黄色液体。

如果宝宝因为止痛药的药效减退而哭闹，轻轻抱着宝宝。注意不要让阴茎承受压力。

可以在愈合过程中用温水和性质温和的肥皂清洗阴茎。然后轻轻拍干。对于新生儿，在每次换尿布时更换绷带。医疗护理专业人员可能会告诉您将抗生素软膏涂在绷带上。您也可以在阴茎顶端上涂一点矿脂。这样可以防止其粘在尿布上。经常更换宝宝的尿布，并确保尿布固定得不太紧。

如果用塑料环而不是绷带，则会自行脱落。这通常会在大约一周或 10 天内发生。阴茎愈合后，在平常沐浴期间用肥皂和水清洗。

包皮环切术后不常出现问题。但如果出现以下情况，请致电医疗护理专业人员：

• 包皮环切术后 12 个小时内无法恢复排尿。
• 宝宝出现发热。
• 宝宝经常哭闹，您认为宝宝可能很痛。
• 出血不止。
• 阴茎顶端的颜色变化在 3 到 5 天后加重。
• 从阴茎顶端流出恶臭液体。
• 包皮环切术后两周，塑料环仍未脱落，或移动到阴茎体上。