胸部 X 线检查

概述

胸部 X 线检查可生成心脏、肺、血管、气道以及胸部和脊柱骨骼的图像。胸部 X 线检查还可显示肺部或周围的液体或肺部周围的空气。

如果因胸部疼痛、胸损伤或气短去医务人员处就诊或去急诊室，通常会做胸部 X 线检查。该图像可帮助确定是否患有心脏疾病、肺萎陷、肺炎、肋骨骨折、肺气肿、癌症或其他的医学状况。

有些人会在一段时间内进行一系列的胸部 X 线检查，以追踪健康问题是好转还是恶化。

目的

胸部 X 线检查是常见的检查类型。如果医务人员怀疑心脏或肺部疾病，通常会首先进行胸部 X 线检查。胸部 X 线检查也可以用于检查对治疗的反应。

胸部 X 线检查可以显示体内的许多内容，包括：

• 肺部状况。 胸部 X 线检查可以检测到肺癌、感染或肺周围积聚的空气（可能导致肺塌陷）。它们还可以显示长期的肺部状况，例如肺气肿或肺囊性纤维化，以及与这些状况相关的并发症。
• 心脏相关肺部问题。 胸部 X 线检查可以显示由于心脏问题引起的肺部变化或问题。例如，肺部积液可能是由充血性心力衰竭导致的。
• 心脏的大小和轮廓。 心脏大小和形状的变化可能提示心力衰竭、心脏周围积液或心脏瓣膜问题。
• 血管。 由于通过 X 线检查可以看到心脏附近大血管（主动脉和肺动脉和静脉）的轮廓，因此它们可能会显示出主动脉瘤、其他血管问题或先天性心脏病。
• 钙沉积。 胸部 X 线检查可以检测心脏或血管中存在的钙质。存在钙质可能表明血管中存在脂肪和其他物质，损坏了心脏瓣膜、冠状动脉、心肌或心脏周围的保护囊。肺部钙化结节通常来自陈旧的、已消退的感染。
• 骨折。 胸部 X 线检查可发现肋骨或脊柱骨折或其他骨骼问题。
• 术后变化。 胸部 X 线检查对于监测胸部（心脏、肺或食管等）手术后的恢复情况非常有用。医生可以检查手术过程中放置的任何管线或导管，以检查是否漏气以及是否存在积液或积气的部位。
• 起搏器、除颤器或导管。 起搏器和除颤器的导线连接到您的心脏，以帮助控制您的心率和心律。导管是用于输送药物或进行透析的小管子。通常在放置此类医疗器械后会进行胸部 X 线检查，以确保置放完全正确。

风险

您可能会担心胸部 X 线检查的辐射暴露，尤其是在定期接受胸部 X 线检查的情况下。但是胸部 X 线检查的辐射量较低。辐射暴露水平甚至比环境中自然辐射源的暴露水平还低。

虽然 X 线检查的益处大于风险，但如果需要拍摄多张图像，医生可能会为您提供防辐射围裙。告诉 X 线检查技师您是否怀孕或可能怀孕。医生在进行手术时会保护您的腹部免受辐射。

如何进行准备

进行胸部 X 线检查之前，通常需要脱去腰部以上的衣物并穿上一件检查服。您还需要摘掉腰部以上的金属制品，避免衣物和金属制品导致 X 线影像模糊。

可能出现的情况

在手术过程中，身体会被放在产生 X 线的机器和通过数字方式或 X 线胶片产生图像的板子之间。可能会被要求移动到不同的位置，以便从胸部的前面和侧面进行检查。

在前视图中，患者依靠板子站立，双臂向上或向两侧举起，将肩膀向前拉。X 线技师可能会要求做深呼吸并保持几秒钟。吸气后屏住呼吸有助于心脏和肺在图像上更清晰地显示出来。

在侧视图中，会转过身来，把一侧的肩膀放在板上，双手举过头顶。同样，可能会要求您深呼吸并保持住。

进行 X 线检查通常是无痛的。当射线照过身体时，不会有任何感觉。如果站立困难，可以坐着或躺着进行检查。

结果

胸部 X 线检查可生成显示胸部器官的黑白图像。阻挡辐射的结构显示为白色，而辐射可透过的结构显示为黑色。

骨骼会显示为白色，因为它们非常致密。心脏也会显示为一个较浅的区域。但肺部充满了空气，阻挡的辐射很少，因而在图像上看起来较暗。

接受过 X 线阅片和其他影像学检查培训的医生（放射科医生）将对图像进行分析，检查有无可能提示患有心力衰竭、心脏周围积液、癌症、肺炎或存在其他状况的体征。

医护团队的成员会与您讨论结果，以及需要接受哪些治疗或其他检查或手术。