妊娠期间服用阿司匹林是否安全?

回答 Mary Marnach, M.D.

一般情况下,除非您有某些疾病,否则不建议在孕期使用阿司匹林。

有时医务人员会建议患有凝血障碍的孕妇或有子痫前期病史的孕妇使用低剂量阿司匹林。对于曾发生多次流产或发生其他妊娠丢失的孕妇,医务人员也可能会建议使用低剂量阿司匹林。阿司匹林低剂量为每日约 60 至 100 毫克(mg)。典型的非处方低剂量阿司匹林为 81 mg。在整个妊娠期均可安全使用低剂量阿司匹林。

通常不建议孕期使用较高剂量的阿司匹林。根据不同妊娠阶段,高剂量阿司匹林会带来多种不同风险。

  • 孕早期。在孕早期,高剂量阿司匹林可能会增加妊娠丢失的风险。使用高剂量还可能会增加婴儿出生时有健康问题(称为先天性缺陷)的风险。
  • 孕中期。美国食品药品管理局(FDA)不建议孕妇在孕期第 19 周之后使用非甾体类抗炎药(NSAID)。阿司匹林就是一种 NSAID。使用 NSAID 可导致胎儿出现罕见但严重的肾脏问题,还可能造成羊水少,继而导致胎儿出现更多问题。

    如果您因某种健康状况而需要使用低剂量阿司匹林,除非得到医嘱,否则请勿在孕期第 19 周时停药。您可以让医务人员结合您的情况为您讲解阿司匹林的益处和风险。

  • 孕晚期。除其他风险以外,在孕晚期使用高剂量阿司匹林还会增加胎儿心脏血管过早闭合的风险。如果您必须在孕晚期使用阿司匹林,您可能需要频繁约诊检查胎儿健康。

在任何妊娠阶段长期使用高剂量阿司匹林都会增加早产儿脑出血的风险。

如果您在妊娠期间需要使用止痛药,请咨询医务人员。除阿司匹林以外的其他止痛药,例如对乙酰氨基酚(Tylenol 等),可能是更好的选择。

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Mary Marnach, M.D.

Feb. 17, 2023 See more Expert Answers