电影中的婴儿往往以戏剧化的方式很快出生。母亲经历了一次宫缩疼痛,一弯腰婴儿突然就降生了。但在现实中,分娩通常需要很长时间,而分娩的早期体征并不明显。以下是需要了解的常见分娩体征。
子宫的下部称为宫颈。分娩前,宫颈的长度一般为 3.5 到 4 厘米。分娩开始时,宫颈会变软、变短和变薄(宫颈消失)。您可能会出现轻微的、不规律的宫缩,也可能没什么感觉。
宫颈消失常用百分比来表示。宫颈消失为 0% 时,宫颈长至少 2 厘米,或者非常厚。宫颈必须 100% 消失或完全变薄才能进行阴道分娩。
分娩的另一个体征是宫口开始开大(张开)。医务人员会以厘米为单位,用 0 厘米(无张开)到 10 厘米(完全张开)衡量宫口张开程度。
刚开始,这种宫口变化可能非常缓慢。一旦进入活跃分娩,宫口可能会加速张开。
在怀孕期间,会有一层厚厚的黏液堵塞宫颈口,以防止细菌进入子宫。在孕晚期,这层黏液可能会进入阴道。您可能会注意到阴道分泌物增多,呈透明、粉红色或略带血红色。临产前几天或临产时可能发生这种情况。
但是,如果阴道出血量和典型经期一样多,请立即联系医务人员。大量阴道出血可能表示出现问题。
胎儿下降感是一个术语,是指胎儿头部深入到骨盆内。这可能导致孕妇腹部的形状发生变化。分娩前的几周到几个小时,随时都可能发生这种变化。
羊膜囊是一个充满液体的膜,可以为子宫中的宝宝提供缓冲。在分娩刚开始或在分娩过程中,胎膜会破裂,又称为羊水破裂。
羊水破裂时,您可能感觉阴道处持续且不规律地流出少量液体或明显有液体涌出。如果羊水破裂,或不确定流出的液体是羊水、尿液还是其他液体,请咨询医务人员或前往分娩机构。您和宝宝将接受评估,以确定下一步措施。
一旦羊膜囊破裂,时间就变得非常重要。羊水破裂后,如果分娩还没有开始,分娩所需的时间越长,您或宝宝发生感染的风险就越大。医务人员可能会在分娩自行开始前刺激子宫收缩(分娩诱导)。
孕期最后几个月,您可能偶尔出现宫缩,有时伴随疼痛,宫缩就是感觉子宫一直在收紧、放松。这被称为布雷希氏收缩。
为了区别布雷希氏收缩和真实宫缩,考虑以下问题:
- 宫缩是否有规律?记录从一次宫缩开始到下一次宫缩开始的时间。找出间隔越来越短的宫缩规律。主动宫缩通常间隔 2 至 5 分钟。假性宫缩是不规律的。
- 宫缩持续多久?记录每次宫缩的持续时间。真实宫缩会持续大约 60 至 90 秒。
- 宫缩会停止吗?不论您的活动水平或姿势如何,真实宫缩都会继续。而行走、休息或改变姿势可能使假性宫缩停止。
- 宫缩是否越来越强烈?真实宫缩会越来越强烈。假性宫缩通常较弱,或者可能一开始很强烈,后来减弱。
请记住,没人了解分娩的确切诱发因素,您的分娩经历都是独一无二的。有时很难判断分娩何时开始。
如果您不清楚自己是否已经开始分娩,请立即联系您的医务人员。未足月分娩尤其不好判断。如果您在 37 周前出现任何分娩迹象,尤其是如果您同时出现阴道小量出血,请咨询医务人员。
如果您到达医院后发现是假分娩,无需感到尴尬或沮丧。可以把它当做一次演练。
显示参考文献
- Labor and birth. Office on Women's Health. https://www.womenshealth.gov/pregnancy/childbirth-and-beyond/labor-and-birth. Accessed Nov. 2, 2021.
- Landon MB, et al. Normal labor and delivery. In: Gabbe's Obstetrics: Normal and Problem Pregnancies. 8th ed. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed Nov. 2, 2021.
- Frequently asked questions. How to tell when labor begins. American College of Obstetricians and Gynecologists. https://www.acog.org/womens-health/faqs/how-to-tell-when-labor-begins. Accessed Nov. 2, 2021.
- American College of Obstetricians and Gynecologists. Labor and delivery. In: Your Pregnancy and Childbirth Month to Month. Kindle edition. 7th ed. American College of Obstetricians and Gynecologists; 2021. Accessed Nov. 2, 2021.
- Cunningham FG, et al. Physiology of labor. In: Williams Obstetrics. 25th ed. McGraw Hill; 2018. https://www.accessmedicine.com. Accessed Nov. 2, 2021.
- Marnach ML (expert opinion). Mayo Clinic. Nov. 12, 2021.
Sept. 10, 2022Original article: https://www.mayoclinic.org/zh-hans/healthy-lifestyle/labor-and-delivery/in-depth/signs-of-labor/art-20046184