儿童用药
有些孩子在年幼时需要用药,以治疗普通感冒或慢性疾病。许多药物都有副作用,家长和医务人员在给孩子用药前必须仔细权衡利弊。幼儿体重较轻,因此更容易受到某些药物副作用的影响。与成年人相比,幼儿的身体可能无法高效分解和处理药物。
在给孩子用药前,请阅读药品说明书或访问药品网站,以确保儿童可以安全使用该药品。如果您仍不确定,请咨询医务人员。
儿童潜在不适宜重点药品清单(KIDs List)
儿童潜在不适宜重点药品清单(KIDs List)列出了可能对儿童有害的药物。该清单列出了对儿童有害反应风险较高的药物。清单中包含药物名称、其风险以及推荐使用情况。KIDs List 是一个很好的资源,有助于了解某些药物对儿童的有害影响。然而,如果您不确定某种药物是否可以给孩子服用,请联系医务人员。
一些可能对儿童有害的常见药物包括止泻药、阿司匹林、普通感冒药、阿片类药物以及用于缓解出牙不适的乳膏和凝胶。
止泻药
止泻药用于治疗腹泻。这些药物通常无需处方即可购买。然而,对于长期腹泻的患者,可能需要使用处方抗生素或其他药物。
儿童应避免使用止泻药,因为可能加重腹泻。如果您的孩子腹泻持续超过 24 小时,请联系医务人员。
阿司匹林
阿司匹林是一种用于缓解疼痛、发热和炎症的药物。儿童和青少年一般应避免使用阿司匹林止痛。给患有病毒感染的儿童服用阿司匹林可能导致瑞氏综合征,这是一种会影响全身器官的罕见疾病,尤其是肝脏和大脑。然而,阿司匹林可用于治疗儿童的某些疾病,例如川崎病。医务人员会告知您哪些情况可以安全使用阿司匹林。
对乙酰氨基酚和布洛芬、萘普生钠等非甾体抗炎药(NSAID)已经取代了 18 岁以下人群中大部分阿司匹林的使用。这些药物也存在胃炎等风险,因此请与医务人员讨论孩子的最佳药物选择。
普通感冒药
无需处方即可购买的普通感冒药可用于治疗咳嗽和其他感冒症状。这些药物含有可能对儿童有害的成分。在 2 岁以下儿童中,普通感冒药可能引发严重并发症,如呼吸困难和致命的药物过量。总体而言,不建议 12 岁以下儿童使用普通感冒药。
可以使用对乙酰氨基酚(如泰诺、儿童泰诺)和布洛芬(如 Advil、儿童 Motrin)等止痛药来缓解发热、疼痛和喉咙痛。在给孩子服用任何药物之前,请务必阅读药品说明书。如果您无法确定某种药物是否对孩子安全,请联系医务人员。
如果您的孩子发热超过 100.4°F(38°C),或嘴唇发青、呼吸困难、剧烈头痛或耳痛,请立即就医。
阿片类药物
阿片类药物是用于缓解疼痛的药物。其来源包括罂粟植物和人工合成。阿片类药物随血液循环,并附着在大脑中的受体上。这会阻断疼痛信号并可能提升愉悦感。然而,经常使用阿片类药物可能导致依赖和成瘾。
目前没有针对儿童阿片类药物使用的指导原则。这些药物可能用于治疗中度至重度疼痛,例如手术后的短期疼痛或癌症疼痛。关于您孩子的非阿片类药物替代方案,请咨询医务人员。一些阿片类药物,例如芬太尼和吗啡,可以用于所有年龄段的人群。阿片类药物如羟考酮和氢吗啡酮可用于 6 个月以上的儿童。阿片类药物如可待因和曲马多绝不能用于儿童。
给儿童使用某些阿片类药物的风险可能包括呼吸困难、镇静、便秘、恶心、呕吐、瘙痒以及死亡。儿童时期长期使用阿片类药物会增加青年时期药物滥用的风险,包括使用阿片类毒品海洛因。
出牙乳膏和凝胶
出牙乳膏和凝胶常用来缓解婴儿的出牙不适。一些标榜为缓解出牙不适的外用药物含有苯佐卡因或利多卡因。这些麻醉剂不应用于儿童,因为它们可能有危险。
在儿童中使用苯佐卡因可能导致一种称为高铁血红蛋白血症(met-hee-mo-glo-bih-NEE-mee-uh)的罕见疾病,这种病症会影响氧气在全身的运输。高铁血红蛋白血症的症状包括呕吐、头痛、气短、皮肤颜色变化、血氧水平低、心率加快和疲劳。在儿童中使用利多卡因可能导致心脏问题、严重脑损伤、癫痫发作和死亡。
家长用药安全
用药安全包括了解如何正确使用、存放和处理药物。
- 药物使用。给孩子用药前,请务必仔细阅读药品说明书。如果是处方药,请按照医务人员的指示使用。请严格按照说明书上的剂量用药。如果药物配有注射器或量杯等计量装置,请务必使用这些装置以确保剂量准确。
- 药物存放。请将药物存放在儿童无法接触的地方。如果药物具有危险性(包括阿片类药物),请将其存放在带锁的箱子或保险柜中。请注意孩子可能接触到药物的地方,例如手袋或床头柜,并将药物移至安全位置。请将药物存放在原包装中。请留意那些可能未被视为药物的产品,例如维生素、乳膏和滴眼液。请安全存放这些产品,因为它们也可能对儿童造成伤害。
- 药物处理。请务必安全处理未使用的药物以及已过期的药物。许多社区设有药物回收项目,药房也可能设有未使用药物的回收箱。请访问美国缉毒局网站,查找离您最近的药物回收点。如果以上方法不可行,请将药物与猫砂或咖啡渣混合后丢入垃圾桶。
- 对孩子进行用药安全教育。告诉孩子,药物只能在可信赖成年人的监督下使用,绝不能自行用药。让孩子了解在没有成年人帮助的情况下自行用药的风险。
April 04, 2025
- Medication safety tips. Safe Kids Worldwide. https://www.safekids.org/tip/medication-safety-tips. Accessed Aug. 29, 2024.
- Meyers RS, et al. Key potentially inappropriate drugs in pediatrics: The KIDs List. The Journal of Pediatric Pharmacology and Therapeutics. 2020; doi:10.5863/1551-6776-25.3.175.
- Matson KL, et al. Opioid use in children. The Journal of Pediatric Pharmacology and Therapeutics. 2019; doi:10.5863/1551-6776-24.1.72.
- Kelley-Quon LI, et al. Guidelines for prescribing opioids in children and adolescents after surgery. JAMA Surgery. 2021; doi:10.1001/jamasurg.2020.5045.
- Kliegman RM, et al. Pediatric pain management. In: Nelson Textbook of Pediatrics. 22nd ed. Elsevier; 2025. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 29, 2024.
- Ross JA, et al. Pediatric toxicology. Emergency Medicine Clinics of North America. 2022; doi:10.1016/j.emc.2022.01.004.
- Safely soothing teething pain in infants and children. U.S. Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/safely-soothing-teething-pain-infants-and-children. Accessed Aug. 29, 2024.
- Treatment for diarrhea. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/diarrhea/treatment. Accessed Aug. 30, 2024.
- Should you give kids medicine for coughs and colds? U.S. Food & Drug Administration. https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/should-you-give-kids-medicine-coughs-and-colds. Accessed Sept. 3, 2024.
- Reye's syndrome. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/reyes-syndrome. Accessed September 3, 2024.
- About Kawasaki disease. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/kawasaki/about/index.html. Accessed Sept. 3, 2024.
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