概述

心肺复苏术（CPR）是一种救生技术，在出现呼吸或心跳停止的许多紧急情况下非常有用。例如，当有人心脏病发作或险些溺亡时。美国心脏协会建议，从用力快速按压胸部开始实施 CPR。没有经过培训的旁观者和急救人员均可进行这种徒手 CPR。

以下是美国心脏协会的建议：

• 未经培训。如果您没有接受过 CPR 培训或对进行人工呼吸感到担心，可以实施徒手 CPR。这意味着在医护人员到达前，以每分钟 100 到 120 次的速率，不停地进行胸外按压。详细信息见下。您不需要尝试人工呼吸。
• 受过培训且准备就绪。如果您训练有素而且对自己的能力有信心，请检查是否有脉搏和呼吸。如果 10 秒钟内没有脉搏或呼吸，请开始胸外按压。开始 CPR 时，先做 30 次胸部按压，再做两次人工呼吸。
• 受过培训但已生疏。如果您以前接受过 CPR 培训，但对自己的能力不太自信，只需以每分钟 100 到 120 次的速度进行胸部按压即可。详细信息见下。

上述建议适用于需要对成人、儿童和婴儿实施 CPR 的情况，但不适用于新生儿。新生儿是指出生后 4 周以内的婴儿。

在能通过急救医疗措施恢复正常心律前，CPR 可以保持富氧血液流向大脑和其他重要器官。心脏停止跳动时，身体无法获得富氧血液。缺乏富氧血液可能在短短几分钟内造成脑损伤。

何时寻求急救帮助

如果您没有经过培训但可以立即使用电话，在开始 CPR 前，请先拨打 911 或当地急救电话。调度员可以告诉您，在救援人员到达之前如何进行正确操作。要正确学习 CPR，请参加经过认证的急救培训课程，包括 CPR 以及如何使用自动体外除颤器（AED）。

如果您不敢进行 CPR 或不确定如何正确做 CPR，请了解，尽力尝试总比什么都不做要好。有所行动和无所作为之间，可能是挽救或失去一条生命的区别。

治疗

开始 CPR 之前，请检查：

• 环境对患者安全吗？
• 患者有没有失去知觉？
• 如果患者看起来没有知觉，轻拍或摇晃对方肩膀，并大声询问：“你还好吗？”
• 如果患者没有反应，您身边还有其他人可以帮忙，请由一人拨打 911 或当地紧急电话号码，并去拿 AED（如有）。另一个人开始 CPR。
• 如果只有您自己但您可以立即使用电话，在开始 CPR 前，请先拨打 911 或当地急救电话。如果有 AED，请拿来。
• 拿到 AED 后马上使用。如果设备指示需要电击，立即进行一次电击；然后开始 CPR。

记住拼写 C-A-B

美国心脏协会使用字母 C-A-B 帮助人们记住 CPR（心肺复苏）的步骤。

• C：按压
• A：气道
• B：呼吸

按压：恢复血液流动

按压是指用双手以特定方式快速用力向下按压患者胸部。胸外按压是心肺复苏中最重要的步骤。请按照以下步骤进行 CPR 按压：

1. 使患者仰卧在一个硬实平面上。
2. 将一只手的手掌下部置于患者胸部正中、两侧乳头之间。
3. 把另一只手叠放在第一只手上。保持手肘伸直。双肩位于双手的正上方。
4. 把胸部垂直向下推压至少 5 厘米（2 英寸），但不超过 6 厘米（2.4 英寸）。按压时要借助整个身体的重量，而不是仅仅使用手臂。
5. 以每分钟 100 到 120 次的速度用力按压。美国心脏协会建议，可以按照 Stayin' Alive （活下去）这首歌的节拍进行胸外按压。每次挤压后让胸部自行回弹。
6. 如果您没有接受过 CPR 训练，持续进行胸外按压，直到患者出现活动迹象或急救人员接手。如果您接受过 CPR 训练，接下来可以打开气道并进行人工呼吸。

气道：打开气道

• 如果您接受过 CPR 训练，可以在做过 30 次胸外按压后使用仰头抬颏手法打开患者的气道。将您的手掌放在患者前额，轻轻将头后压。然后用另一只手将其下颌轻轻向前抬起，从而打开气道。

呼吸：帮助对方呼吸

人工呼吸可以是口对口呼吸；如果对方口腔严重受伤或无法张开，也可以进行口对鼻呼吸。现在的建议是使用带高效微粒空气（HEPA）过滤器的袋式面罩设备进行人工呼吸。

1. 打开患者气道（使用仰头抬颏法）后，捏紧患者鼻孔进行口对口呼吸，用您的嘴覆盖住患者的嘴，形成密封状态。
2. 准备做两次人工呼吸。进行第一次人工呼吸，持续一秒钟，观察患者胸部是否隆起。
3. 如果胸部隆起，进行第二次人工呼吸。
4. 如果胸部没有隆起，重复仰头抬颏手法，然后进行第二次人工呼吸。30 次胸外按压加两次人工呼吸被视为一个循环。请注意，人工呼吸次数不要过多，呼吸力度不要过大。
5. 继续进行胸外按压以恢复血液流动。
6. 拿到自动体外除颤器（AED）后，立刻使用并按照提示操作。进行一次电击，随后持续进行胸外按压两分钟，再进行第二次电击。如果您没有做过 AED 使用培训，911 接线员或其他紧急医疗接线员也许能够给您指导。如果没有 AED，请进行下面的第 7 步。
7. 继续实施 CPR，直至患者有活动迹象或有急救人员接手。

对儿童实施心肺复苏术(CPR)

给 1 岁到青春期之间孩子进行 CPR 的程序与成人基本相同，也应遵循 CAB 步骤美国心脏协会称不应延迟对儿童实施 CPR，并就如何对儿童进行 CPR 提供以下建议：

按压：恢复血液流动

如果现场只有您自己，而且您并没有看到孩子晕倒时的情况，请先做大约两分钟的胸外按压。然后尽快拨打 911 或当地急救电话；如果有 AED，请取来。

如果只有您自己，而且您看到孩子晕倒，请立刻先拨打 911 或当地急救电话。如果有 AED，先去取来。再开始实施 CPR。如果现场还有其他人，可以让其帮忙打电话和取 AED，您同时开始实施 CPR。

1. 让孩子仰卧在一个硬实平面上。
2. 跪在孩子身边。
3. 将两只手或一只手（如果孩子很小）放在孩子胸骨的下半部分。
4. 用单手或双手的掌根，把胸部垂直向下推压大约 5 厘米（约 2 英寸），但不要超过 6 厘米（约 2.4 英寸）。用力快速施压，每分钟 100 到 120 次。
5. 如果您没有接受过 CPR 训练，持续进行胸外按压，直到孩子出现活动迹象或有急救人员接受。如果您接受过 CPR 培训，下一步是打开气道，进行人工呼吸。

气道：打开气道

如果您接受过 CPR 训练，可以在做过 30 次胸部按压后使用仰头抬颏手法打开孩子的气道。

• 将手掌放在孩子额头上，轻轻使其头部后仰。
• 用另一只手轻轻地向前抬起孩子下颏，打开气道。

呼吸：帮助孩子呼吸

按照以下步骤为孩子进行口对口呼吸。

1. 使用仰头抬颏手法打开气道后，捏紧孩子的鼻孔。用您的嘴覆盖住孩子的嘴，形成密封状态。
2. 向孩子嘴里吹气一秒钟。观察胸部是否隆起。如有隆起，则进行第二次人工呼吸。如果胸部没有隆起，则先重复仰头抬颏手法。然后做第二次人工呼吸。请注意，人工呼吸次数不要过多，呼吸力度不要过大。
3. 两次人工呼吸后，立即开始下一轮按压和人工呼吸。备注：如果有两个人可以对孩子进行 CPR，每两分钟更换一次救援人员（如果救援人员感觉疲劳，可以提前更换），每 15 次按压进行一到两次人工呼吸。
4. 拿到 AED 后，立刻使用并按照提示操作。年龄在 4 周以上、8 岁以下的孩子应使用儿科电极片。如果没有儿科电极片，使用成人电极片。电击一次，然后重新开始 CPR，先做 2 分钟胸部按压，然后实施第二次电击。如果您没有做过 AED 使用培训，911 接线员或其他紧急医疗接线员也许能够给您指导。

继续施救，直到孩子有所活动或其他救援人员赶到。

对 4 周龄及以上的婴儿实施心肺复苏（CPR）

婴儿心搏骤停通常是由于缺氧（例如因呛噎所致）而出现。如果您知道婴儿出现了气道阻塞，请实施呛噎急救。如果您不清楚婴儿停止呼吸的原因，请实施 CPR。

首先，评估情况。触摸婴儿并观察是否出现反应，例如任何动作。请勿摇晃婴儿。

如果没有反应，拨打 911 或当地急救电话，然后立即实施 CPR。

对于一岁以下的婴儿，遵循以下按压、气道和呼吸方法。如果是新生儿（包括 4 周以下的婴儿），请勿使用这套程序。

如果您看到婴儿已经陷入昏迷，而且附近有 AED 设备，在开始 CPR 之前先去拿 AED。如果还有他人在场，让其立即拨打电话求助并去拿 AED，您可以同时开始为婴儿实施 CPR。

按压：恢复血液流动

1. 让婴儿仰卧于硬实平坦的平面上，例如桌子或地板。
2. 想象在婴儿的两个乳头之间画一条水平线。把一只手的两根手指放在这条线下，在胸部的中央。
3. 轻轻将胸部按压约 4 厘米（约为 1.5 英寸）。
4. 以较快的节奏按压，同时大声计数。您应该以每分钟 100 到 120 次的速度按压，就像实施成人 CPR 一样。

气道：打开气道

• 按压 30 次后，用一只手抬起婴儿下颌，另一只手轻轻将婴儿头部向下推。

呼吸：帮助婴儿呼吸

1. 用您的嘴盖住婴儿口鼻。
2. 准备做两次人工呼吸。用脸颊的力量轻轻吹气，而不是从肺部深呼吸。每次向婴儿嘴里轻轻吹一口气，时间为一秒钟。观察婴儿胸部是否隆起。如果隆起，做第二次人工呼吸。如果胸部没有隆起，重复仰头抬颏手法，然后做第二次人工呼吸。
3. 如果婴儿胸部仍然没有隆起，则继续胸外按压。
4. 每 30 次胸外按压后进行 2 次人工呼吸。如果两个人同时进行 CPR，请在每 15 次胸外按压后进行一到两次人工呼吸。
5. 继续进行 CPR，直到您观察到生命体征或医务人员抵达现场。

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June 07, 2024