概述

烟酸是一种 B 族维生素，身体会制造并利用它将食物转化为能量。它有助于保持神经系统、消化系统和皮肤的健康。

日常服用的复合维生素一般都含有烟酸（维生素 B-3），但大多数人从饮食中就能获得足够的烟酸。富含烟酸的食物包括酵母、牛奶、肉类、玉米饼和谷物。

人们使用处方烟酸（VNiacor、Niaspan）来控制胆固醇。

建议成年男性每天摄入 16 毫克（mg）烟酸，未怀孕的成年女性每天摄入 14 mg。

研究表明

对口服烟酸治疗特定医疗状况的研究表明：

• 高胆固醇。处方烟酸被用于增加高密度脂蛋白（HDL）胆固醇，这种“有益”胆固醇有助于清除血液中的“有害”胆固醇，即低密度脂蛋白（LDL）。尽管烟酸能够提高 HDL，但研究表明，烟酸疗法与降低死亡率、心脏病发作或卒中没有关联。
• 烟酸缺乏症（糙皮病）。烟酸和一种叫做烟酸酰胺的相关营养素可用于治疗或预防烟酸缺乏。这类医疗状况在美国并不常见。

烟酸缺乏与出生缺陷有关。一项对小鼠的研究表明，在妊娠期补充烟酸可预防出生缺陷。需要进行研究来证明对人类也有类似的益处。

我们的看法

相对安全

处方烟酸可能对那些无法服用他汀类药物或无法通过服用他汀类药物、饮食和运动控制胆固醇水平的高胆固醇患者有益。如果您怀孕了，不要服用处方烟酸治疗高胆固醇。

安全性和副作用

口服适当剂量的烟酸似乎是安全的。

通过处方服用高剂量的烟酸可能会导致：

• 严重皮肤发红伴头晕
• 心跳加快
• 瘙痒
• 恶心和呕吐
• 腹痛
• 腹泻
• 痛风
• 肝脏损伤
• 糖尿病

如果每天服用 2000 至 6000 毫克烟酸，很可能会出现严重副作用。如果您认为自己可能服用了过量的烟酸，请立即就医。

如果有肝病、消化性溃疡或严重低血压，不应服用高剂量烟酸。这种补充剂可能与肝损伤有关，可能会导致低血压，还可能会诱发消化性溃疡。

服用烟酸还可能加重过敏、胆囊疾病和某些甲状腺疾病的症状。如果患有糖尿病，烟酸可能会影响血糖控制。如果患有复杂的关节炎痛风，应谨慎服用烟酸。烟酸可能会导致血液中尿酸过高（高尿酸血症），引发痛风风险。

如果怀孕，请勿服用处方烟酸治疗高胆固醇。但如果需要预防或治疗烟酸缺乏症，孕期和哺乳期女性按推荐量服用烟酸可能是安全的。

相互作用

可能的相互作用包括：

• 饮酒。与酒精一起服用烟酸可能会增加肝脏损伤的风险，并加重烟酸的副作用，如潮红和瘙痒。
• 别嘌醇（Zyloprim）。如果您正在服用烟酸并且有痛风，您可能需要服用更多此类痛风药来控制痛风。
• 抗凝剂和抗血小板药物、草药和补充剂。这些类型的药物、草药和补充剂可减少凝血。同时服用烟酸可能会增加出血的风险。
• 降压药、草药和补充剂。当您服用降压药、草药或补充剂时，烟酸可能会产生相加效应。这会增加您患低血压（hypotension）的风险。
• 铬。同时服用烟酸和铬可能会降低血糖。如果您有糖尿病，并服用了烟酸和铬，密切监测您的血糖水平。
• 糖尿病药物。如果患有糖尿病，烟酸可能影响血糖控制。您可能需要调整糖尿病药物的剂量。
• 肝毒药、药草和补充剂。这些药物、草药和补充剂，如烟酸，会导致肝脏损伤。
• 他汀类。研究表明，与单用他汀类药物相比，烟酸与这些降胆固醇药物一起服用几乎没有额外的益处，而且可能会增加产生副作用的风险。
• 锌。锌和烟酸一起服用可能会加重烟酸的副作用，如潮红和瘙痒。

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Aug. 10, 2023