诊断
体格检查时,医疗护理专业人员可能会:
- 检查腕部是否有触痛、肿胀或畸形。
- 要求您移动腕部,检查关节活动度是否变小。
- 检查握力和前臂力量。
影像检查
成像检查可能包括:
- X 线。 这是腕部疼痛最常用的检查。X 线检查使用少量辐射,可以显示骨折或骨关节炎的体征。
- CT。 这种扫描能更详细地查看腕部骨骼。CT 检查可能发现 X 线检查没有显示的骨折。
- MRI。 此项检查利用无线电波和强磁场来生成骨骼和软组织的详细图像。进行手腕 MRI 检查时,您或许可以把手臂放入一个小型装置中,而不是整个人躺在 MRI 机器中。
- 超声。 这种简单、无创的检查可能有助于检查肌腱、韧带和囊肿。
关节镜检查
如果成像检查结果不能提供足够的信息,可能需要进行关节镜检查。这项手术使用一种铅笔大小的仪器,称为关节镜。关节镜通过皮肤上的小切口插入腕部。该仪器包含一个灯和一个微型摄像头,可以将图像投射到电视监视器上。关节镜检查被认为是评估长期腕部疼痛的金标准。在某些情况下,骨外科医生可能会通过关节镜修复手腕问题。
神经检查
如果怀疑患有腕管综合征,医疗护理专业人员可能会要求您做肌电图(EMG)。EMG 检查测量肌肉中产生的微小放电活动。检查时会将一根像针一样细的电极插入肌肉,用于记录肌肉放松和收缩时的电活动。还会进行神经传导检查,以检查腕管区域的电脉冲是否减慢。
治疗
根据损伤的类型、部位和严重程度,手腕问题的治疗方法有很大的差别。您的年龄和整体健康状况在治疗中也可能起到一定作用。
药物
非处方止痛药,例如布洛芬(Advil、Motrin IB 等)和对乙酰氨基酚(Tylenol 等)可能有助于缓解腕部疼痛。更强效的止痛药需凭处方购买。对于某些状况,也可以考虑注射皮质类固醇药物。
疗法
物理治疗师可以针对手腕损伤和肌腱问题实施具体的治疗和运动。如果您需要进行手术,物理治疗师也可以帮助您进行术后康复。通过人体工程学评估可探讨那些可能导致腕部疼痛的工作场所因素,您可能会从中获益。
如果您的手腕骨折了,骨碎片通常需要对齐,这样骨头才能正常愈合。石膏或夹板可以在骨碎片愈合时帮助固定它们。
如果您扭伤或拉伤了手腕,您可能需要在愈合期间戴上夹板来保护受伤的肌腱或韧带。夹板对于因重复性动作而造成的过劳性损伤特别有帮助。
外科手术
在某些情况下,可能需要进行手术。举例而言:
- 骨折。 在某些情况下,您可能需要进行手术来固定骨折部位,以便愈合。外科医生可能要用金属硬件将骨碎片连接起来。
- 腕管综合征。 如果症状严重,您可能需要外科类手术。腕管松解术会切开构成隧道顶部的韧带,从而减轻神经承受的压力。
- 肌腱或韧带修复。 有时需要通过手术来修复断裂的肌腱或韧带。
生活方式与家庭疗法
手腕疼痛并不总是需要治疗。如果手腕受了轻伤,请用冰敷并用弹性绷带包扎手腕。
准备您的预约
虽然您可能最先向您的家庭护理医务人员咨询,但可能会被其转诊给专科医生。您可能去看骨外科医生、物理医学和康复专家或专门从事运动医学的医疗护理专业人员。如果怀疑是关节炎,您可能会被转诊给关节类疾病专科医生,即风湿科医生。
您可以做些什么
您可能需要列出以下内容:
- 症状的详细描述。
- 关于自身既往或现有医疗问题的信息。
- 关于父母或兄弟姐妹医疗问题的信息。
- 您使用的所有药物和膳食补充剂。
- 您要向医疗护理专业人员咨询的问题。
医生可能做些什么
医护团队可能会询问下列问题:
- 您何时开始出现症状?
- 您的症状是否似乎与近期的受伤有关?
- 是否有特定的腕部动作会触发疼痛?
- 您的手是否有任何麻木感或刺麻感?
- 您习惯用右手还是左手?
- 您的职业是什么? 您的职业是否需要大量的腕部运动?
- 您是否进行任何会给腕部带来压力的运动或者爱好?