诊断
查体时,医务人员可能:
- 检查手腕是否有压痛、肿胀或畸形
- 要求您移动手腕,检查关节活动度是否变小
- 检查您的握力和前臂力量
影像检查
影像学检查可能包括:
- X 线检查。这是腕部疼痛最常用的检查。X 线检查使用少量辐射来显示骨折或骨关节炎体征。
- CT。这种扫描能更详细地查看手腕骨骼,可能发现 X 线检查没有显示的骨折。
- MRI。这类检查利用无线电波和强磁场生成骨骼和软组织的详细图像。进行手腕 MRI 时,您可以把手臂放入一个较小型的设备,而不是整个人躺在 MRI 机器中。
- 超声检查。这种简单、无创的检查有助于检查肌腱、韧带和囊肿。
关节镜检查
如果影像学检查结果不能提供足够的信息,您可能需要进行关节镜检查。这项检查使用一个铅笔大小的仪器(称为关节镜),通过皮肤上的一个小切口插入手腕。该仪器带有一盏灯和一个微型摄像头,可以将图像投射到电视显示器上。关节镜检查被视为评估长期手腕疼痛的黄金标准。某些情况下,医生可能会通过关节镜修复手腕问题。
神经检查
如果怀疑患有腕管综合征,医务人员可能会要求您做肌电图。该检查用来测量肌肉中产生的微小放电活动。检查时会将一根像针一样细的电极插入肌肉,用于记录肌肉放松和收缩时的电活动。还会进行神经传导检查,以检查腕管区域的电脉冲是否减慢。
治疗
根据损伤的类型、部位和严重程度,以及您的年龄和整体健康状况,手腕问题的治疗方法有很大的差别。
药物
非处方止痛药,例如布洛芬(Advil、Motrin IB 等)和对乙酰氨基酚(Tylenol 等),可以帮助缓解腕部疼痛。更强效的止痛药需凭处方购买。对于某些状况,也可以考虑注射皮质类固醇。
疗法
物理治疗师可以针对腕部受伤和肌腱问题提供治疗和练习。如果您需要手术,物理治疗师可以帮助您术后康复。针对工作场所中可能导致腕部疼痛的因素进行人体工程学评估,或许可以让您受益。
如果您发生腕部骨折,需要对齐骨骼碎片,才能正常愈合。石膏或夹板有助于在愈合期间把骨头碎片固定在一起。
如果您扭伤或拉伤了手腕,您可能需要在愈合期间戴上夹板来保护受伤的肌腱或韧带。夹板对于因重复性动作而造成的过度使用性损伤特别有帮助。
外科手术
在某些情况下,可能需要接受外科手术。例如:
- 骨折。在某些情况下,您可能需要接受外科手术来对骨折处做好固定以促进愈合。外科医生可能要用金属器械将骨碎片连接起来。
- 腕管综合征。如果症状严重,可能需要切开腕管顶部的韧带来缓解神经压力。
- 肌腱或韧带修复。有时必须通过外科手术来修复断裂的肌腱或韧带。
生活方式与家庭疗法
手腕疼痛并不总是需要治疗。如果手腕受了轻伤,请用冰敷并用弹性绷带包扎手腕。
准备您的预约
虽然可以先咨询家庭医生,但您可能会被转诊到骨科医生、专门治疗关节疾病的医生(风湿科医生)或运动医学专科医生。
您可以做些什么
您可能需要列出以下内容:
- 您症状的详细描述
- 您既往及现有医疗问题的相关信息
- 您父母或兄弟姐妹的医疗问题相关信息
- 您使用的所有药物和膳食补充剂
- 要向医务人员咨询的问题
医生可能做些什么
医务人员可能会问以下问题:
- 您的症状从什么时候开始?
- 您的症状可能与最近的受伤有关吗?
- 是否存在特定腕部动作会引发疼痛?
- 您的手有麻木或刺痛感吗?
- 您习惯用右手还是左手?
- 您的职业是什么?您的职业需要大量的腕部运动吗?
- 您是否进行任何会给手腕带来压力的运动或者爱好?