良性阵发性位置性眩晕（BPPV）

诊断

您的医生可能会进行一系列检查，以确定您头晕的原因。在体格检查期间，医生可能会查找：

• 由眼睛或头部移动引起，然后在不到一分钟的时间内减轻的头晕体征和症状
• 当您仰面躺下，将头偏向一侧并稍微朝检查床的边缘倾斜时，会出现头晕并伴有特定的眼球运动
• 眼睛不由自主地左右运动
• 无法控制您的眼球运动

如果医生找不到您的症状和体征的原因，可能进行其他检查，例如：

• 眼震电图（ENG）或视频眼震图（VNG）。这些检查的目的是检测异常的眼球运动。ENG（使用电极）或 VNG（使用小摄像头）可以测量将头部放于不同位置时或您的平衡器官被水或空气刺激时的不自主眼球运动，从而确定头晕是否由内耳疾病所致。
• 磁共振成像（MRI）。这种检查使用磁场和无线电波来呈现头部和身体的横截面影像。您的医生可以使用这些图像来识别和诊断一系列状况。可以执行 MRI 以排除可能引起眩晕的其他原因。

治疗

良性阵发性位置性眩晕可以在几周或几月内自行消退。但是如果想要尽快缓解 BPPV，医生、听觉矫正专家或者物理治疗师可以采用一系列称作耳石复位法的动作给您治疗。

耳石复位法

耳石复位法在医生诊所实施，需执行几个简单而缓慢的手法，变换头部位置。目的是将耳石颗粒从内耳充满液体的半圆形管中移至一个小袋状的开放区域（前庭）。前庭有一个耳石器。耳石颗粒在此处不会导致麻烦，并且更易于吸收。

每个头位都要在症状或异常眼动停止后固定约 30 秒。这种方法通常在一到两次治疗后产生疗效。

医生可能教您如何自己进行这一操作，这样您需要时可以在家执行。

手术替代方案

在极少情况下，当耳石复位法无效时，医生可能建议进行手术。在这个医疗程序中，将使用骨栓来阻塞导致头晕的内耳部分。骨栓可阻止耳内的半规管对一般的粒子运动或头部运动作出反应。咽鼓管堵塞手术成功率约为 90%。

生活方式与家庭疗法

如果您经历过与 BPPV 有关的头晕，请考虑以下措施：

• 请注意，您可能失去平衡，从而导致跌倒和受重伤。
• 避免可能引发症状的活动，例如向上看。
• 感觉头晕时请立即坐下。
• 如果夜间起床，请保证良好的照明。
• 如果存在跌倒风险，请拄手杖行走以保持稳定。
• 与医生密切配合，以便有效地控制您的症状。

即使已成功治愈 BPPV，其也可能会复发。此疾病虽然无法完全治愈，但可以通过物理疗法和家庭治疗进行控制。

准备您的预约

如果您出现良性阵发性位置性眩晕的常见症状，请与医生约诊。初步检查后，您医生可能将您转诊给耳鼻喉（ENT）专家、专门治疗大脑和神经系统疾病的医生（神经内科医生）。

以下信息可以帮助您做好就诊准备。

您可以做什么

• 写下您的症状，包括症状的开始时间和频率。
• 注意最近对头部的任何撞击，甚至包括轻微的事故或受伤。
• 列出主要医疗信息，包括正在接受治疗的任何其他医疗状况以及正服用的任何药物、维生素和补充剂名称。
• 写下要向医生咨询的问题。列出问题有助于您充分利用就诊时间。

首次就诊时，您要询问医生的问题包括：

• 我的症状或状况的可能原因是什么？
• 您建议做哪些检查？
• 如果这些检查没有找出症状的病因，那么我还需要做哪些检查？
• 在等待诊断时需要注意哪些限制？
• 我应该去看专科医生吗？

如果您被转诊至专科医生处，要询问的问题包括：

• 什么治疗方法最有可能让我感觉好一些？
• 我的症状会在开始治疗后多久开始改善？
• 如果第一种治疗无效，您接下来会推荐哪种治疗？
• 我适合手术吗？为什么适合或为什么不适合？
• 哪些自我护理步骤可以帮助我管理这种病症？
• 我需要限制自己的活动吗？持续了多长时间？
• 我需要担心该病会复发吗？
• 我还有一些其他的健康问题。如何一起治疗这些疾病？
• 您推荐哪些资料或网站可以帮我详细了解 BPPV？

医生可能做些什么

当您因 BPPV 的常见症状就诊时，医生可能会向您询问一些问题，例如：

• 您有什么症状，您首次注意到这些症状是什么时候？
• 您的症状是否时有时无？多久一次？
• 您的症状持续多久？
• 是否有什么特殊原因引发了您的症状，比如某些类型的运动或活动？
• 您的症状是否包括视力问题？
• 您的症状是否包括恶心或呕吐？
• 您的症状是否包括头痛？
• 您是否有听力损失？
• 您是否正在接受其他疾病的治疗？