静脉曲张

概述

静脉曲张是膨出、扩张的静脉。任何靠近皮肤表面的静脉（即浅静脉）都可能出现静脉曲张。静脉曲张最常累及腿部静脉。这是因为站立和行走会增加下半身静脉的压力。

对于许多人而言，静脉曲张只影响美观。蛛网纹也是如此，这是一种常见的轻度静脉曲张。但静脉曲张也可能引起酸痛和不适。有时还可能导致更严重的健康问题。

治疗方法包括运动、坐下或躺下时抬高双腿或穿压力袜。也可以手术闭合或切除静脉。

症状

静脉曲张可能不会引起疼痛。静脉曲张的症状包括：

• 静脉呈深紫色、蓝色或与肤色相同。这些颜色变化可能较难也可能较易察觉，具体取决于肤色。
• 静脉扭曲、鼓起。看起来常常像是绕在腿上的绳索。

静脉曲张若出现疼痛症状，可能包括：

• 腿部疼痛或有沉重感。
• 小腿有灼热感、跳痛、肌肉痛性痉挛、肿胀。
• 久坐或久站后疼痛加重。
• 一条或多条静脉周围瘙痒。
• 曲张静脉周围皮肤颜色改变。

蛛网纹类似静脉曲张，但相对较小。蛛网纹更接近皮肤表面，看起来像蜘蛛网。

蛛网纹不仅出现在腿部，也可出现在面部。它们大小不一，看起来常常像蜘蛛网。

何时就诊

如果您对自己静脉的外观感到担忧，而且自我护理措施没有帮助，请咨询医疗护理专业人员。

病因

瓣膜弱化或受损可能导致静脉曲张。动脉将血液从心脏输送到身体的其他部位。静脉将血液从身体其他部位输送回心脏。为了使血液回流到心脏，腿部的静脉必须克服重力作用。

腿部下端肌肉收紧可发挥类似泵的作用。静脉壁能帮助血液回流到心脏。静脉中的微小瓣膜在血液流向心脏时打开，然后关闭以阻止血液倒流。如果这些瓣膜弱化或受损，血液可能倒流并在静脉中积聚，导致静脉拉伸或扭曲。

风险因素

静脉曲张的两个主要风险因素为：

• 家族史。如果其他家庭成员患有静脉曲张，您出现这种疾病的可能性也会增大。
• 肥胖症。超重会导致静脉承受更大的压力。

其他可能增加静脉曲张风险的因素包括：

• 年龄。衰老会导致静脉中帮助控制血液流动的瓣膜磨损和撕裂。久而久之，出现磨损的瓣膜会导致部分血液倒流入静脉并积聚。
• 性别。女性更容易出现这种医疗状况。激素往往能使静脉壁松弛。因此，月经前、怀孕期间或绝经后的激素变化可能是一个促发因素。激素治疗（例如避孕药）可能增加患静脉曲张的风险。
• 怀孕。怀孕期间，体内的血容量会增加。这一变化有利于胎儿的生长，但也可能导致腿部静脉扩张。
• 久站或久坐。活动有助于血液流动。

并发症

静脉曲张的并发症较为罕见。其中包括：

• 溃疡。临近静脉曲张的皮肤上可能形成疼痛性溃疡，多位于踝关节附近。在溃疡形成之前，皮肤上通常会先出现变色点。如果您认为自己可能出现了腿部溃疡，请立即前往医疗护理专业人员处就诊。
• 血凝块。有时，腿内部深处的静脉会扩张。这可能导致腿痛和腿部肿胀。若出现持续的腿痛或腿部肿胀，请就医。这可能意味着有血凝块。
• 出血。在罕见情况下，靠近皮肤的静脉会破裂。这大多只会引起轻微出血，但仍需要就医。
• 腿部肿胀。 长期静脉曲张可导致腿部肿胀。

预防

改善血流和肌肉张力可能降低发生静脉曲张的风险。治疗静脉曲张所致不适的措施同样有助于预防不适。尝试以下措施：

• 不要穿高跟鞋和紧身袜，压力袜除外。
• 经常变换坐姿或站姿。
• 遵循高纤维、低盐饮食。
• 运动。
• 坐下或躺下时抬高双腿。
• 保持健康体重。

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