概述
葡萄膜炎是眼睛发炎的一种形式。它会影响眼壁组织的中间层(葡萄膜)。
葡萄膜炎警告信号经常突然出现并迅速恶化。警告信号包括眼睛红肿、疼痛和视力模糊。该疾病可能影响一只或两只眼睛,可能影响各个年龄段的人,甚至是儿童。
葡萄膜炎的可能原因有感染、损伤、自身免疫或炎性疾病。很多时候病因无法确定。
葡萄膜炎可能很严重,导致永久性视力丧失。早期诊断和治疗对预防并发症和保护视力至关重要。
症状
葡萄膜炎的体征、症状和特征可能包括:
- 眼睛发红。
- 眼睛疼痛。
- 对光敏感。
- 视力模糊。
- 视野中出现色暗的漂浮点状物(飞蚊症)。
- 视力下降。
症状可能突然出现并迅速加重,但是有时也会逐渐出现。可能累及单眼或双眼。个别病例没有症状,仅在常规眼科检查时发现葡萄膜炎的体征。
葡萄膜是眼球壁的中间层组织。由虹膜、睫状体和脉络膜组成。您从镜子上看眼睛时,可以看到眼球的白色部分(巩膜)和有色部分(虹膜)。
眼睛与葡萄膜
虹膜位于眼前节内。睫状体位于虹膜后。脉络膜是位于视网膜和巩膜之间的血管层。视网膜覆盖眼球后部内层,就像屋内的墙纸。眼球后节内部充满了凝胶样的液体(称作玻璃体)。
葡萄膜炎类型取决于眼球的哪个或哪些部位发生炎症反应:
- 前葡萄膜炎累及眼前节内的组织结构(角膜和虹膜之间)和睫状体。这又称作虹膜炎,是葡萄膜炎最常见的类型。
- 中间葡萄膜炎累及晶状体后(睫状体平坦部)的视网膜和血管,以及眼球内部的凝胶样液体(玻璃体)。
- 后葡萄膜炎累及眼球后节内壁的组织层(即视网膜或脉络膜)。
- 如果从眼前节至后节的葡萄膜全层发生炎症,即为全葡萄膜炎。
应何时就诊
如果您认为您有葡萄膜炎的警示体征,请联系您的医生。他/她可能会将您转诊至眼科专家(眼科医生)。如果您有严重的眼睛疼痛和突发视力问题,请立即就医。
病因
对于葡萄膜炎,约有一半的病例无法明确具体病因。该疾病被认为是一种仅影响眼睛的自身免疫性疾病。如果可以确定病因,可能是以下列出的某种:
- 影响身体其他部位的自身免疫性疾病或炎症性疾病,如结节病、系统性红斑狼疮或克罗恩病。
- 强直性脊柱炎,一种炎症性疾病,可能导致脊柱中部分骨骼融合,进而引起背痛。葡萄膜炎是强直性脊柱炎最常见的并发症之一。
- 感染,如猫抓病、带状疱疹、梅毒、弓形虫病或结核病。
- 药物的副作用。
- 眼部损伤或手术。
- 极少数情况下,由影响眼部的癌症导致,比如淋巴瘤。
风险因素
某些基因出现变化的人群更加可能患葡萄膜炎。抽烟可能会葡萄膜炎病情更难控制有关。
并发症
若不及时治疗,葡萄膜炎可能会引起并发症,包括:
- 视网膜水肿(黄斑水肿)。
- 视网膜瘢痕形成。
- 青光眼。
- 白内障。
- 视神经受损。
- 视网膜脱离。
- 永久性视力丧失。