子宫脱垂

概述

当盆底肌和韧带拉伸并变得松弛，无法再为子宫提供足够的支撑时，便会发生子宫脱垂。这会导致子宫滑入或伸出阴道。

子宫脱垂最常见于有过一次或多次阴道分娩的绝经后女性。

轻度子宫脱垂通常不需要治疗。但子宫脱垂引起不适或扰乱日常生活时，最好进行治疗。

症状

轻度子宫脱垂在分娩后很常见，通常不会引起症状。中度至重度子宫脱垂的症状包括：

• 看到或感觉到有组织从阴道中凸出
• 骨盆有沉重感或牵拉感
• 上厕所时总感觉无法排空膀胱
• 漏尿问题（尿失禁）
• 排便困难，需要用手指按压阴道辅助排便
• 感觉好像坐在一个小球上
• 感觉阴道组织摩擦衣物
• 骨盆或腰部出现压迫感或不适
• 性生活问题，例如感觉阴道组织松弛

何时就诊

如果子宫脱垂的症状对您造成困扰，使您无法进行日常活动，请向医务人员咨询治疗方案。

病因

子宫脱垂是因盆腔肌肉和支撑组织虚弱所致。导致盆腔肌肉和组织虚弱的原因包括：

• 阴道分娩
• 首次分娩年龄（与首次分娩时较为年轻的女性相比，年龄较大的女性出现盆底损伤的风险更高）
• 难产或分娩期间创伤
• 分娩巨大胎儿
• 超重
• 绝经期后雌激素水平较低
• 慢性便秘或用力排便
• 慢性咳嗽或支气管炎
• 反复提起重物

风险因素

可能增加子宫脱垂风险的因素包括：

• 一次或多次阴道分娩
• 首次分娩时年龄较大
• 生产大体形婴儿
• 老龄化
• 肥胖症
• 既往盆腔手术
• 慢性便秘或经常排便时用力
• 结缔组织薄弱的家族史
• 西裔或白人
• 慢性咳嗽，例如由抽烟引起的慢性咳嗽

并发症

子宫脱垂通常伴随他盆腔器官脱垂。还可能发生以下类型的脱垂：

• 阴道前壁脱垂。阴道前壁脱垂是由于膀胱与阴道顶端之间的结缔组织薄弱所导致。它可能导致膀胱隆起进入阴道。这称为膀胱膨出或膀胱脱垂。
• 阴道后壁脱垂。直肠与阴道底端之间的结缔组织薄弱会导致直肠隆起进入阴道。这可能导致排便困难。阴道后壁脱垂也称为直肠膨出。

预防

为降低发生子宫脱垂的风险，可尝试：

• 预防便秘。多喝水，多吃果蔬、豆类和全谷物等高纤维食物。
• 避免提举重物。如果您必须提举重物，请采用正确姿势。正确的举重使用腿部发力而不是腰部或背部。
• 控制咳嗽。治疗慢性咳嗽或支气管炎。不要吸烟。
• 避免体重增长。询问医生您的理想体重，如有需要，咨询减重方法。