隐睾

概述

出生前未下移到阴囊中适当位置的睾丸称为隐睾。也称为隐睾症。最常见的情况是，只有一侧睾丸未下移至阴囊中，阴囊是指悬在阴茎下方的皮肤袋。但有时会累及两侧睾丸。

与足月儿相比，过早产儿出现隐睾的情况更为常见。隐睾通常在婴儿出生后几个月内自行下移。如果孩子的隐睾没有自行得到矫正，可以通过手术将睾丸移入阴囊。

症状

隐睾的主要症状是阴囊内看不到或触摸不到睾丸。

睾丸在胎儿的下腹部形成。在妊娠期的最后几个月，睾丸通常会从胃部向下移动。经过腹股沟中的管状通道（称为腹股沟管），下降进入阴囊。隐睾状况意味着该过程的停止或延迟。

何时就诊

隐睾通常可在出生后不久进行的检查中发现。如果您的孩子患有隐睾，请咨询医生需要多久进行一次检查。如果睾丸在 3 至 4 月龄时仍未移入阴囊，那么这种状况可能无法自行矫正。

在孩子仍处于婴儿期时治疗隐睾，或许能降低以后出现健康问题的风险。这些风险包括睾丸癌和无法让伴侣怀孕（即不育症）。

出生时睾丸下降的男孩在年龄稍大后（从婴儿到青春期前的男孩）可能看起来少了一个睾丸。这可能是以下疾病的症状：

• 回缩性睾丸，睾丸在阴囊和腹股沟之间来回移动。体检时，可能很容易地用手把睾丸引导至阴囊中。回缩性睾丸由于阴囊中的肌肉反射造成。
• 睾丸上升，睾丸返回至腹股沟处。不能轻易地用手把睾丸引导至阴囊中。此病症的另一个名字是获得性隐睾。

如果您注意到孩子的生殖器有任何变化或您有其他问题，请咨询孩子的医生或其医护团队的其他成员。

病因

隐睾的确切原因尚未明确。遗传、母体健康和其他因素可能起到综合作用。这些因素共同作用可能会破坏影响睾丸发育的激素、生理变化和神经活动。

风险因素

可能增加新生儿患隐睾症风险的因素包括：

• 早产或出生时体重轻。
• 隐睾症家族史。
• 婴儿的健康状况，如脑瘫或腹壁缺陷。
• 母亲在妊娠前或期间患糖尿病。
• 妊娠期使用酒精。
• 怀孕期间吸烟或接触二手烟。
• 怀孕期间接触某些杀虫剂。

并发症

睾丸需要比正常体温稍低一些的温度才能正常发育和发挥功能。阴囊提供了这样一处温度较低的部位。睾丸位置异常的并发症包括：

• 睾丸癌。有隐睾症的男性患睾丸癌的风险更高。这种疾病通常最先出现于产生未成熟精子的睾丸细胞。目前尚不清楚这些细胞为什么会发展成癌症。

  与隐睾位于腹股沟的男性相比，隐睾位于胃部区域的男性的风险更高。当两侧睾丸均受累时，风险也更高。通过手术矫正隐睾症可能会降低患睾丸癌的风险，但癌症风险不会完全消失。

• 生育能力障碍。存在这些问题的患者很难使其伴侣受孕，这些问题更有可能发生在有隐睾症的男性中。如果隐睾症长期得不到治疗，生育能力问题可能会加重。

与隐睾症有关的其他健康状况包括：

• 睾丸扭转。这表示把血液输送到阴囊的精索发生扭曲。这种状况令人疼痛，而且会切断通往睾丸的血流。如果不迅速治疗，睾丸可能严重受损，需要手术切除。
• 创伤。如果睾丸位于腹股沟，则可能因抵在耻骨的压力而受到损伤。
• 腹股沟疝。一部分肠道可能通过胃部区域肌肉的薄弱处推入腹股沟内。由此导致的隆起可能会引发疼痛。