三尖瓣疾病

诊断

为了诊断三尖瓣疾病，医疗护理专业人员会为您做检查并进行心肺听诊。通常还会进行心脏健康检查。当出于其他原因进行检查时，可能会发现三尖瓣疾病。

某些类型的三尖瓣疾病可能难以诊断。您可能会被转诊给在心脏病领域训练有素的医生（称为心脏科医生）。

检查

用于诊断三尖瓣疾病的检查可能包括：

• 胸部 X 线检查。 这项检查可显示心脏和肺部状况。它可以确定心脏是否比正常心脏大。
• 心电图（ECG 或 EKG）。 这项检查可显示心脏如何跳动。医生会将带有传感器的黏性贴片贴在胸部，有时也会贴在腿部。计算机通过导线与贴片连接后，可打印或显示结果。
• 超声心动图。 声波形成心脏跳动的图像。这项检查会显示血液流经心脏和心脏瓣膜的情况。它可显示三尖瓣是否增厚或发生变化。
• 右侧心脏导管插入术。 这项检查用于检查心脏右侧的压力和血流情况。心脏右侧变化可能导致三尖瓣疾病。医生将一根软管（称为导管）插入腹股沟或颈部血管。医生会将这些管引导至心脏。导管上有进行测量的特殊传感器。
• 心脏 MRI。 如果超声心动图未提供有关三尖瓣的足够信息，则可进行此项检查。心脏 MRI 利用磁场和计算机生成的无线电波生成心脏的详细图像。

分期

通过检查确认三尖瓣疾病诊断后，医疗护理团队可能会告知您所患疾病的分期。分期有助于确定最合适的治疗方法。

心脏瓣膜病的分期取决于许多因素，包括症状、疾病严重程度、一个或多个瓣膜的结构以及血液流经心脏和肺部的情况。

心脏瓣膜病基本可以分为四期：

• A 期：风险期。 存在心脏瓣膜病的风险因素。
• B 期：进展期。 瓣膜病为轻度或中度。没有心脏瓣膜症状。
• C 期：无症状重度期。 没有心脏瓣膜症状，但瓣膜病达到重度。
• D 期：有症状重度期。 心脏瓣膜病严重并导致症状。

治疗

三尖瓣疾病的治疗取决于特定的瓣膜状况及严重程度。

治疗方法可能包括：

• 定期健康检查。
• 药物。
• 通过手术修复或置换瓣膜。

如果三尖瓣疾病症状并未对您造成困扰，您可能只需要进行常规超声心动图检查，了解瓣膜的功能状况即可。

药物

可使用药物治疗：

• 三尖瓣疾病的根本原因。
• 并发症，例如心力衰竭。

例如，可以服用利尿剂（也称为利水药物）来帮助排出体内的液体。

如果当前感染导致三尖瓣疾病，通常会给予抗生素。

如果肺部状况导致三尖瓣疾病，氧疗可能有助于减轻症状。

手术或其他程序

如果您患有重度三尖瓣疾病，则可能进行手术来修复或置换瓣膜。

球囊瓣膜切开术

如果您患有三尖瓣狭窄，可进行此治疗。医生会将一根末端带球囊的细管置入血管中，并将其引导至心脏。一旦到位，球囊就会膨胀。这使得瓣膜开口变大，从而改善血流。取出导管和球囊。

三尖瓣修复和置换

三尖瓣修复和三尖瓣置换是不同类型的心脏手术。它们可能有助于改善血液流动并减轻症状。

需要进行哪种三尖瓣手术取决于以下因素：

• 症状。
• 三尖瓣疾病的严重程度，也称为分期。
• 年龄和整体健康状况。
• 状况是否正在加重。
• 是否需要通过手术来纠正其他瓣膜或心脏状况。

如果可能的话，外科医生会进行三尖瓣修复。修复可挽救心脏瓣膜并改善心脏的工作方式。三尖瓣修复通常通过心内直视手术进行。有时，三尖瓣可以通过微创心脏手术或一种使用细管（称为导管）和夹子的医疗程序来修复。

如果三尖瓣无法修复，外科医生会切除受损或有病变的瓣膜。最常见的是将该瓣膜置换为由牛、猪或人的心脏组织制成的瓣膜。组织瓣膜被称为生物瓣膜。在极少数情况下，会使用机械瓣膜。

如果您的生物组织三尖瓣无法正常工作，医生可能使用基于导管的治疗而非心内直视手术来置换瓣膜。导管是一根细软管。医生将该软管置于血管内并将其引导至三尖瓣。通过该软管将置换瓣膜放入现有生物瓣膜中。

如果三尖瓣疾病是由先天性心脏状况所致，可能需要进行其他多种治疗或手术。

向医疗护理团队咨询您的所有治疗方案。你们可以共同决定哪种治疗最适合您。

准备您的预约

如果医疗护理专业人员认为您可能患有三尖瓣疾病，通常会将您送往接受过心脏病培训的医生处。这类医生被称为心脏科医生。如果您出生时就有心脏状况，您可以去看被称为先天性心脏科医生的心脏科医生。

以下信息可以帮您做好准备。

您能做些什么

• 约诊时，咨询是否需要提前做准备。例如，您可能会被告知在一些血液检查或成像检查之前的短时间内不要进食或饮水。
• 写下您的症状，包括看似与三尖瓣疾病无关的任何症状。
• 写下重要个人信息，包括心脏瓣膜病家族史以及任何重大压力或近期生活变化。
• 列出您服用的所有药物、维生素和补充剂。包括无需处方购买的药物。还应列出剂量。
• 如果可能，请他人陪同。 陪同者可以帮您记住医生提供的信息。
• 写下要向医疗护理团队咨询的问题。

关于三尖瓣疾病，要向医护团队咨询的一些基本问题为：

• 我的症状最有可能是什么原因导致的？
• 我需要做哪些检查？ 我需要为这些检查做哪些准备？
• 我感觉可以。我是否需要接受治疗？
• 最佳治疗方法是什么？
• 您建议的治疗有哪些可供选择的治疗方案？
• 我有其他健康状况。我如何才能最好地同时管理好这些状况？
• 我是否需要改变饮食或活动？
• 我是否应该去看专科医生？
• 如果我需要接受心脏瓣膜手术，您推荐哪位外科医生？
• 有没有我可以带走的任何印刷资料？
• 您是否可以推荐一些网站？

如果还有其他问题，请随时提出。

医生可能会做什么

医疗护理团队可能会问您很多问题。请准备好回答这些问题以节省时间，以便有更多时间去详细探讨那些您想要深入探讨的问题或顾虑。

医护团队可能会询问：

• 您第一次出现症状是什么时候？
• 症状是持续存在，还是时有时无？
• 您的症状有多严重？
• 是否有任何因素会改善您的症状？
• 是否有任何因素会加重您的症状？