概述
扁桃体炎是扁桃体发炎，扁桃体是位于咽喉后部的两个椭圆形组织垫，每侧各有一个扁桃体。扁桃体炎的症状和体征包括扁桃体肿、咽喉疼痛、吞咽困难和颈部两侧淋巴结肿痛。
扁桃体炎的大多数病例是由于一种常见病毒感染所致，但细菌感染也可引起扁桃体炎。
由于扁桃体炎的合适治疗方法取决于具体病因，因此及时准确的诊断很重要。扁桃体切除手术曾是治疗扁桃体炎的常见手术，但通常只有在扁桃体炎频繁发生、其他治疗方法无效或引起严重并发症时才可实施。
扁桃腺发炎
扁桃体是位于咽喉后部两侧的肉垫。
症状
扁桃体炎最常见于学龄前儿童至青少年时期的儿童。扁桃体炎的常见体征和症状包括：
- 扁桃体红肿
- 扁桃体上有白色或黄色涂层或斑点
- 咽喉疼痛
- 吞咽困难或疼痛
- 发热
- 颈部腺体（淋巴结）肿大、疼痛
- 声音粗糙、低沉或沙哑
- 口臭
- 胃痛
- 颈部疼痛或落枕
- 头痛
对于无法描述自己感觉的幼儿，扁桃体炎的体征可能包括：
- 吞咽困难或疼痛导致流口水
- 拒绝进食
- 异常烦躁
何时就诊
如果您孩子的症状可能提示扁桃体炎，则获得准确的诊断至关重要。
如果您的孩子出现以下情况，请联系医生：
- 咽喉疼痛伴发热
- 咽喉疼痛，在 24 至 48 小时内不消退
- 吞咽疼痛或吞咽困难
- 极度虚弱、疲劳或烦躁
如果您的孩子有以下任何体征，请立即就医：
- 呼吸困难
- 吞咽极度困难
- 过度流口水
病因
扁桃体炎通常由普通病毒引起，但细菌感染也可能是诱因。
引起扁桃体炎的最常见细菌是化脓性链球菌（A 组链球菌），这种细菌会引起链球菌性咽喉炎。其他链球菌菌株和其他细菌也可能引起扁桃体炎。
为什么扁桃体会感染？
扁桃体是免疫系统抵御进入口腔的细菌和病毒的第一道防线。这一功能可能使扁桃体特别容易感染和发炎。但在青春期后，扁桃体的免疫系统功能下降，这可能是导致少数成人扁桃体炎病例的一个因素。
风险因素
导致扁桃体炎的风险因素包括：
- 年幼。扁桃体炎最常见于儿童，细菌性扁桃体炎最常见于 5 至 15 岁的儿童。
- 经常接触细菌。学龄儿童与同龄人密切接触，经常接触可能引起扁桃体炎的病毒或细菌。
并发症
因频繁或持续的（慢性）扁桃体炎而造成的扁桃体发炎或肿胀可引起并发症，例如：
- 睡眠期间呼吸中断（阻塞性睡眠呼吸暂停）
- 蔓延至周围组织的感染（扁桃体周围蜂窝织炎）
- 导致扁桃体后面脓液聚集的感染（扁桃体周围脓肿）
链球菌感染
如果由 A 组或其他链球菌菌株引起的扁桃体炎没有得到治疗，或者抗生素治疗没有完成，则您的孩子患以下罕见疾病的风险会增加：
- 风湿热，一种严重的炎性疾病，可累及心脏、关节、神经系统和皮肤
- 猩红热（一种链球菌引起的感染，其特征为严重的皮疹）并发症
- 肾脏炎症（链球菌感染后肾小球肾炎）
- 链球菌感染后反应性关节炎，一种引起关节炎症的疾病
预防
引发病毒性和细菌性扁桃体炎的病菌具有传染性。因此，最好的预防方法是养成良好的卫生习惯。教导孩子：
- 勤洗手并彻底洗干净手，尤其是饭前便后
- 避免共享食物、水杯、水瓶或餐具
- 在确诊扁桃体炎后，请更换牙刷
为了帮助您的孩子防止将细菌或病毒感染传播给他人：
- 当孩子生病时让孩子留在家中
- 询问医生孩子何时可以返回学校
- 教导孩子在咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮挡，或在必要时用肘部遮挡
- 教导孩子在打喷嚏或咳嗽后洗手
