什么是甲状腺癌？妙佑医疗国际专家为您解答

我是妙佑医疗国际的内分泌科专家 Mabel Ryder 医生。在本视频中，我们将介绍甲状腺癌的基础知识：什么是甲状腺癌？谁会患这种病？它的症状、诊断与治疗情况如何？无论您是为自己还是为亲友寻找答案，都能在这里找到最可靠的信息。什么是甲状腺？甲状腺是位于颈部底部的蝴蝶状腺体，是人体的一个重要腺体，负责分泌激素来调节身体的许多重要功能，例如心脏和心率、血压、体温和体重。当甲状腺细胞变异时，DNA 变化会导致这些细胞生长和增殖。甲状腺中的健康细胞通常会死亡，而这些异常细胞不断生长，最终形成肿瘤。有时，这些细胞会入侵邻近组织，并扩散或转移至身体其他部位。甲状腺癌有几种不同的类型。有些生长得很慢，有些可能具有更强的侵袭性。由于我们能够利用新技术检测到较小的甲状腺癌，因此甲状腺癌的发病率呈上升趋势。但是，大多数甲状腺癌都可以治愈，大部分甲状腺癌患者的预后非常好。

还有一些其他因素会增加患甲状腺癌的几率。女性患甲状腺癌的几率是男性的三倍。暴露于高水平辐射，例如为治疗其他癌症而对头部或颈部进行放射治疗，可能会使风险升高。某些遗传性综合征也可能会导致甲状腺癌。不同类型的甲状腺癌在不同年龄段人群中的发病率可能不同。乳头状甲状腺癌是最常见的甲状腺癌，虽然可发生在任何年龄段，但一般见于 30 到 50 岁人群。滤泡状甲状腺癌一般见于 50 岁以上人群。甲状腺未分化癌是一种罕见的甲状腺癌，一般见于 60 岁及以上成人。还有甲状腺髓样癌。虽然不常见，但是多达 30% 的甲状腺髓样癌患者与遗传性综合征有关，后者也可能会增加患其他肿瘤的风险。

通常，甲状腺癌在早期不会引起任何体征或症状。随着甲状腺癌的生长，可能会发觉颈部出现可触及的肿块。您可能会注意到声音的变化，例如声音嘶哑，或者吞咽困难。有些人可能会出现颈部或咽喉疼痛。或者，颈部可能会出现淋巴结肿大。如果出现上述任何问题并感到担忧，请与医生约诊。

大多数情况下，医生会先进行体格检查。医生将会触摸检查您的颈部和甲状腺是否有生理变化。随后通常需要进行血液检测和超声波成像。根据检查结果，医生可能决定进行活检，从甲状腺采集少量组织样本。在某些情况下，可能需要进行基因检测以帮助确定任何相关的遗传性原因。如果诊断为甲状腺癌，可能还需要进行几项其他检查，以帮助医生确定癌症是否已经扩散到甲状腺以外和颈部之外的部位。这些检查可能包括用于检测肿瘤标志物的血液检测以及影像学检查，例如 CT 扫描、MRI 或核成像检查，例如放射性碘全身扫描。

幸运的是，大多数甲状腺癌可以治愈。直径小于 1 厘米的微小癌灶生长和扩散的风险很低，可能不需要立即治疗。实际上，医生可能会建议每年进行一两次血液检测、超声检查和体检，以进行观察。很多人体内这种 1 厘米以下的小癌灶可能永远不会生长，也不需要手术。如需进一步治疗，通常会进行手术。根据您的癌症，医生可能只切除部分甲状腺，这种手术称为甲状腺切除术。医生也可能切除整个甲状腺。其他治疗可能包括甲状腺激素治疗、酒精消融、放射性碘疗法、靶向药物治疗、外部放射疗法和化疗等。归根结底，治疗方法将取决于甲状腺癌的分期和类型。

如果被诊断出甲状腺癌，您可能会感到不知所措。这是正常现象，每个人最终都会找到自己的方式来应对癌症诊断。但在找到有效方式之前，请尝试以下方法。了解可以采取的所有措施，以帮助您对自己的护理作出决策。与其他幸存者建立联系。与跟自己有着相同处境的人交流，可能对您大有裨益。尽量掌控自己的健康。采取措施在治疗期间及治疗后保持身体健康。选择富含各种水果和蔬菜的健康饮食。充分休息。尽量进行身体活动。被诊断出癌症可能令人害怕，但好消息是，大多数甲状腺癌都可以治愈。如欲了解更多关于甲状腺癌的信息，请观看我们的其他相关视频或访问 mayoclinic.org。祝您健康！