紧张性头痛

概述

紧张性头痛会引发轻度至中度疼痛，通常被描述为头部周围呈带状的紧绷感。紧张性头痛是最常见的头痛类型，但其原因尚不清楚。

有多种治疗方案。控制紧张性头痛通常在于在养成健康习惯、寻找有效的非药物治疗以及适当使用药物之间取得平衡。

症状

紧张型头痛的症状包括：

• 头部钝性疼痛。
• 前额、两侧和后枕部绷紧感或压迫感。
• 头皮、颈部和肩部肌肉触痛。

紧张型头痛可以分为两大类，—分别是发作性紧张型头痛和慢性紧张型头痛。

发作性紧张型头痛

发作性紧张型头痛可能持续 30 分钟至 1 周不等。频繁的发作性紧张型头痛是指每个月发作时间少于 15 天且至少持续 3 个月。可能变成慢性紧张型头痛。

慢性紧张型头痛

这种类型的紧张型头痛持续数小时，并且可能是会经常性的。慢性紧张型头痛每月发生 15 天或更长时间，持续至少三个月。

紧张型头痛与偏头痛

紧张性头痛与偏头痛很难区分。而且，如果您频繁出现发作性的紧张性头痛，您可能也有偏头痛。

但是，和某些类型的偏头痛不同，紧张性头痛通常不会引起视觉障碍，如看到亮点或闪光。患有紧张性头痛的人通常不会在头痛时出现恶心或呕吐的症状。身体活动通常会加重偏头痛，但不会加重紧张性头痛。紧张性头痛可能出现畏光或畏声，但该症状并不常见。   

何时就诊

与医疗护理专业人员约诊

如果您需要每周服用两次以上治疗紧张性头痛的药物，请与医疗护理专业人员约诊。如果紧张性头痛扰乱了您的生活，也请约诊。

即使您有头痛史，如果头痛模式发生变化，请与医疗护理专业人员约诊。如果您的头痛突然感觉不一样，也请与医疗护理专业人员约诊。有时，头痛可能是由某种严重的医疗状况引起。这可能包括脑肿瘤或动脉瘤（即脆弱血管的撕裂）。

何时寻求紧急帮助

如果出现以下任何症状，请寻求急救护理：

• 突然剧烈头痛。
• 头痛伴有发热、落枕、意识模糊、癫痫发作、复视、虚弱、麻木感或说话困难。
• 头部受伤后出现头痛，特别是头痛加剧时。

病因

紧张型头痛的病因尚不明确。过去，专家认为紧张型头痛是由面部、颈部和头皮的肌肉收缩引起的。他们认为肌肉收缩是情绪、紧张或压力的结果。但研究表明，肌肉收缩不是病因。

最常见的理论是，患有紧张型头痛的人对疼痛的敏感性更高。肌肉触痛是紧张型头痛的常见症状，可能是由这种致敏性疼痛系统引起的。

诱因

压力是紧张型头痛最常见的诱因。

风险因素

大多数人在他们生命中的某个时刻会出现紧张性头痛。但有研究发现，女性更容易频繁出现发作性的紧张性头痛和慢性紧张性头痛。年龄也是一个可能因素。一项研究发现，发作性紧张性头痛更容易影响 40 多岁的人。

并发症

紧张性头痛非常普遍，可能影响工作效率和生活质量，尤其是慢性紧张性头痛。经常性的头痛可能令您难以参加活动。您可能需要待在家里而不去上班。如果您去上班，可能会难以像往常一样正常工作。

预防

定期运动可有助于预防紧张型头痛。其他技巧可能也有所帮助，例如：

• 生物反馈训练。该训练可指导您控制某些有助于减轻疼痛的身体反应。设备会监测并为您提供有关肌肉紧张、心率和血压的反馈。随后，您将学习如何降低肌肉紧张并减慢自己的心率和呼吸。
• 认知行为疗法。这种类型的谈话疗法可以帮助您学习压力管理。这样可以帮助您减少头痛次数或程度。
• 其他放松技巧。有助于放松的任何技巧均可能有助于缓解头痛。这些技巧可以包括深呼吸、瑜伽、冥想和渐进式肌肉放松。您可以在课堂上或在家中使用书籍或应用程序来学习这些方法。

就在减少紧张型头痛方面的效果而言，使用药物和压力管理的联合疗法可能优于任何一种治疗方法。

此外，健康的生活方式可有助于预防头痛：

• 充足睡眠，但避免睡眠过多。
• 不要抽烟。
• 保持身体活动。
• 饮食规律、均衡。
• 充分饮水。
• 限制酒精、咖啡因和糖的摄入。