可疑乳腺肿块

概述

乳房肿块是乳房内形成的组织生长物。大多数乳房肿块没有不规则的形状，也不会癌变。但及时前往医疗护理专业人员处接受检查至关重要。

症状

乳腺组织通常可能感觉有肿块或结块。月经期也可能伴有时有时无的乳房压痛。

如果您有累及乳房的健康问题，可能会注意到乳房的正常触感发生变化。这些变化可能包括：

• 圆滑、结实的乳房肿块。
• 皮下有摸起来结实且容易移动的肿块。
• 边缘不规则的坚硬乳房肿块。
• 皮肤区域颜色发生改变。
• 皮肤像橘子一样凹陷。
• 乳房大小或形状发生新变化。
• 乳头漏液。

何时就医

尤其是如果出现以下情况，请约诊接受乳房肿块检查：

• 出现新肿块，且肿块摸起来坚实或固定不动。
• 4 到 6 周后肿块没有消失。或肿块大小或触感改变。
• 注意到乳房皮肤变化，如肤色改变、结痂、凹陷或起皱。
• 乳头中多次突然流出液体。液体可能为血性。
• 乳头最近内陷。
• 腋下有新发肿块，或腋下肿块似乎越来越大。

病因

乳房肿块可由以下原因引起：

• 乳腺囊肿。乳腺囊肿是乳腺内部充满液体的光滑结实的圆形囊性结构。乳腺囊肿大小不一，有的只有几毫米，有的会像橘子那么大。其周围组织可能有触痛感。乳腺囊肿可能在经期前出现，之后变小、变大或消失。乳腺囊肿常常在月经周期前后迅速形成。
• 纤维囊性乳腺变化。这类变化可能令您感到乳房有胀满感。部分区域出现肿块或呈绳状。乳房可能有触痛感。与月经周期有关的纤维囊性乳腺变化很常见。症状往往在经期过后得到改善。
• 纤维腺瘤。这些乳腺实体瘤并非癌症。它们表面光滑，在触摸时能够轻易地在皮肤下移动。纤维腺瘤可能会随着时间的推移而变小或变大。可能与纤维腺瘤生长物有关的因素包括怀孕、使用避孕药等激素治疗或经期。
• 损伤或手术后。乳腺组织严重损伤或乳房手术后的并发症都可能造成乳房肿块。这种情况称为脂肪坏死。
• 感染。乳腺组织中出现被称为脓肿的感染性液体聚集也会导致乳房肿块。肿块通常与乳房疼痛、该部位皮肤发红以及皮肤肿胀有关。
• 导管内乳头状瘤。这是乳腺导管内的一种类似于皮赘的生长物，可导致乳头渗出透明或血性液体，通常无痛感。乳腺超声可以显示乳头下方区域的这种生长物。
• 脂肪瘤。这类肿块可能摸起来很软，包含乳房脂肪组织，通常无害。
• 乳腺癌。如果乳房肿块无痛、坚硬、边缘不规则且与周围的乳腺组织不同，则可能是乳腺癌。覆盖肿块的皮肤可能变厚、出现肤色改变或发红。也可能存在像橘子皮一样的凹陷区域等皮肤改变。乳房大小和形状可能发生变化。可能会发现乳头有液体渗出，或者乳头向内翻转。腋下或锁骨附近的淋巴结可能会肿大。

请咨询医疗护理专业人员，了解您可能需要做哪些检查，以及您的乳房肿块属于哪种类型。

风险因素

由非癌症状况引起的乳房肿块的风险因素包括:

• 年龄。一些引起乳房肿块的状况在 30 多岁和 40 多岁人群中更常见。这些状况包括纤维囊性改变和纤维腺瘤。
• 月经期。在月经前或月经期间，由于乳房中有多余的液体，您可能会感到有乳房肿块。
• 怀孕。怀孕期间，乳房可能会有肿块感。这是因为分泌乳汁的腺体数量增加且体积变大。
• 绝经前期。随着您越来越接近绝经期，激素变化可能会让您的乳房肿块感更加明显且感觉更柔软。

乳腺癌的一些风险因素是您可以控制的，可以改变。其中包括：

• 酒精。饮酒越多，患乳腺癌的风险就越大。
• 超重或肥胖症。如果您绝经后超重或肥胖，患乳腺癌的风险会增加。
• 缺乏运动。如果您不进行身体活动，则可能更容易患乳腺癌。
• 未生育。未生育或 30 岁以后才生育的人患乳腺癌的风险略微增加。
• 未母乳喂养。未母乳喂养婴儿的人患乳腺癌的风险可能略微增加。
• 激素避孕。使用激素防止怀孕的避孕方法可能会略微增加患乳腺癌的风险。这些方法包括避孕药片、针剂和宫内节育器。
• 激素治疗。长期使用雌激素联合孕酮会增加患乳腺癌的风险。

乳房癌性肿块的其他风险因素无法控制，其中包括：

• 出生时为女性。与男性相比，女性患乳腺癌的可能性要大得多。
• 衰老。乳腺癌的患病风险会随着年龄的增长而升高。检测常常在 55 岁及以上人群中发现乳腺癌。
• 基因改变。某些类型的乳腺癌是由父母遗传给子女的基因改变引起的，这也称为遗传性基因改变。BRCA1 或 BRCA2 基因改变是遗传性乳腺癌的最常见原因。
• 乳腺癌家族史。如果您的父母或兄弟姐妹等近亲患有乳腺癌，则您更容易患乳腺癌。
• 乳房组织致密。这意味着您的乳房有更多的腺体和纤维组织，而脂肪组织较少。乳房组织致密的人患乳腺癌的风险高于具有普通乳房密度的人。
• 月经来潮早或绝经期晚。年龄较小时（尤其是在 12 岁之前）开始出现月经与乳腺癌风险略微增加相关。55 岁后经历绝经期也与乳腺癌风险略微增加相关。
• 某些并非癌症的乳房状况。一些引起肿块的良性乳房状况可能会增加以后患乳腺癌的可能性。这些状况包括非典型导管增生和非典型小叶增生，其与某些乳腺细胞过度生长有关。另一种称为小叶原位癌（LCIS）的状况由分泌母乳的腺体细胞生长引起。LCIS 也会增加患乳腺癌的风险。

并发症

一些引起乳房肿块的状况可能会导致其他健康问题，这也称为并发症。并发症取决于您的乳房肿块类型。例如，如果不治疗，一些乳房感染会导致乳房内形成脓液袋。

其他并非癌症的乳房状况也会增加以后患乳腺癌的风险，其中包括可能引起肿块的状况，如非典型导管增生、非典型小叶增生和小叶原位癌。如果您患有会增加癌症风险的乳房状况，并不意味着您一定会患乳腺癌。请询问医疗护理专业人员风险对您意味着什么，以及您是否可以改变生活方式来降低风险。

一些乳房肿块不会引起并发症，例如，小囊肿和单纯性纤维腺瘤有时会随着时间的推移自行消失。

预防

很多乳房肿块没有明确的预防方法。非癌性乳房肿块常常与身体的自然变化有关，如逐渐出现的激素变化。

但您有能力改变癌性乳房肿块的一些风险因素。采取以下措施可以降低您患乳腺癌的概率：

• 减少饮酒。如果您决定饮酒，请注意适量。对于健康成人来说，适量饮酒是指女性每天最多一杯，男性每天最多两杯。
• 保持均衡饮食。多吃瘦肉蛋白、全谷物、水果和蔬菜。少吃含糖、含盐和加工的食品。
• 运动。美国癌症协会建议成人每周进行 150 分钟至 300 分钟中等强度的运动。或者可以尝试每周进行 75 分钟至 150 分钟的剧烈活动。如果您现在不运动，请让医疗护理专业人员帮助您开始运动。

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