婴儿猝死综合征 (SIDS)

概述

婴儿猝死综合征指婴儿发生不明原因的死亡。这通常发生于婴儿不到一岁时，且婴儿看起来很健康。此外，这经常发生在睡眠期间。婴儿猝死综合征也称为 SIDS。因为婴儿往往在婴儿床上死亡，因此，有时也称为婴儿床死亡。

SIDS 的病因尚不明确。但可能是由婴儿大脑中负责控制呼吸和唤醒睡眠的区域异常所引起。

研究人员已发现一些可能使婴儿面临更高风险的因素。研究人员还发现了一些可以预防儿童发生 SIDS 的措施。最重要的措施可能是让婴儿仰卧睡觉。

病因

身体和睡眠因素都会使婴儿面临婴儿猝死综合征（SIDS） 的风险。这些因素因人而异。

身体因素

与婴儿猝死综合征（SIDS）有关的身体因素包括：

• 脑部缺陷。一些婴儿出生时存在更可能导致他们因 SIDS 死亡的问题。其中许多婴儿的大脑中控制呼吸和从睡眠中醒来的部位未发育完全，无法正常工作。
• 低出生体重。早产或多胎分娩将增加婴儿脑部在出生时未发育完全的机会。婴儿对呼吸和心率等自动流程的可能控制更低。
• 呼吸道感染。许多因 SIDS 死亡的婴儿近期曾患感冒。感冒可能导致呼吸问题。

睡眠因素

宝宝的睡姿、婴儿床中的物品和其他情况可能会增加 SIDS 的风险。例如：

• 趴睡或侧睡。以这两种姿势睡觉的宝宝可能比仰卧睡觉的宝宝更容易出现呼吸困难。
• 在软质平面上睡觉。面朝下趴在蓬松的被子、软床垫或水床上，都有可能阻塞婴儿的气道。
• 睡在同一张床上。与父母、兄弟姐妹或宠物睡在一张床上会增加 SIDS 的风险。但如果婴儿与父母睡在同一房间但是分床休息，可能会有所帮助。这似乎可以降低 SIDS 的风险。
• 过热。睡觉时过热会增加 SIDS 的风险。

风险因素

每个婴儿都可能遭遇 SIDS。但研究人员发现，有几个因素可能会增加这种风险。包括：

• 性别。男童死于 SIDS 的几率略高于女童。
• 年龄。婴儿出生后第二至第四个月的患病风险较高。
• 种族。SIDS 在黑人、美国原住民和阿拉斯加原住民婴儿中更为常见，原因尚不清楚。
• 家族史。有兄弟姐妹死于 SIDS 的婴儿患 SIDS 的风险更高。
• 二手烟。与吸烟者生活在一起的婴儿患 SIDS 的风险更高。
• 早产。早产和出生体重过轻会增加婴儿患 SIDS 的几率。

来自母亲的风险因素。

母亲在妊娠期的行为也会影响婴儿患 SIDS 的风险，尤其是如果母亲：

• 不满 20 岁。
• 抽烟。
• 使用药物或酒精。
• 怀孕期间未获得良好医疗照护。

预防

没有明确可以预防婴儿猝死综合征（SIDS）的方法。但是，以下小提示可以帮助宝宝更安全地睡眠：

• 睡觉时仰卧。让宝宝以正确的姿势入睡：仰卧。在宝宝出生后的第一年里，每次您或其他人哄睡宝宝时，一定要使用仰卧姿势。不要相信别人会用正确的姿势哄睡宝宝：坚持这样做。当宝宝无需帮助就能向两边翻身时，就无需这样做了。

  不要让宝宝趴睡或侧睡。告诉照护者仅在婴儿和照护者均在同一房间并且都醒着的情况下使用腹卧位。短时间的“腹卧时间”有助于婴儿锻炼肌肉力量。但是，在“腹卧时间”，切勿让宝宝单独呆着。

• 婴儿床尽量保持空无一物。使用结实、平整的床垫。确保床垫的角度不超过 10 度。避免将宝宝放在厚而蓬松的垫子上，如小羊皮或厚被子。切勿将枕头、绒毛玩具或毛绒玩具放在婴儿床上。当宝宝的脸压住它们时，可能造成呼吸问题。
• 切勿让宝宝过热。要给宝宝保暖，可以试试婴儿睡袋。或者，给宝宝多穿几层衣服，而不是用毯子。切勿覆盖宝宝的头部。

• 让宝宝与您睡在同一房间。如可能，宝宝应当与您睡在同一房间，而非同一张床上。让宝宝单独睡在婴儿床或摇篮里，床垫专为婴儿床上用品设计。宝宝应当与您睡在同一房间至少六个月。

  成人床对婴儿不安全。宝宝可能会被困在床头板条之间而窒息。这就是床垫和床架之间的空隙。宝宝还可能被困在床垫和墙壁之间的空间里。如果熟睡中的父母不小心翻身捂住宝宝的口鼻，宝宝就会窒息。

• 如可能，母乳喂养。母乳喂养至少六个月至一年将降低 SIDS 的风险。
• 不要使用声称能降低 SIDS 风险的婴儿监测器和其他商业设备。美国儿科学会不鼓励使用婴儿监测器和其他设备。这些设备无法预防 SIDS，不能用其替代安全的睡眠习惯。

• 提供安抚奶嘴。在午睡或睡觉时间吸吮奶嘴可降低 SIDS 的风险。确保奶嘴没有绑带或系绳。如果母乳喂养，请在您和宝宝养成哺乳习惯后再提供安抚奶嘴。养成哺乳习惯通常需要 3 至 4 周。

  如果宝宝不喜欢安抚奶嘴，不要强迫。改天再试。如果宝宝睡着时，安抚奶嘴掉出来，不要放回去。

• 给宝宝接种疫苗。没有证据表明，为预防疾病而推荐注射的疫苗会增加 SIDS 的风险。一些证据表明，这些疫苗可能有助于预防 SIDS。