概述
小血管病是心脏小动脉的血管壁出现障碍时的状况。这会减少流向心脏的富氧血，引起胸部疼痛（心绞痛）、气短以及其他心脏病体征和症状。
小血管病
为心脏供血的动脉阻塞或变窄不仅可能发生在心脏最大的动脉（冠状动脉）中，也可能发生在心脏较小的血管中。
小血管病也可能称为：
- 冠状动脉微血管疾病
- 微血管内皮功能障碍
小血管病可治疗，但可能难以检测到。通常医务人员会在几乎没有或完全没有发现您心脏出现主动脉狭窄的情况下，诊断出这种疾病，即使您有心脏病症状。
小血管病在女性、糖尿病或高血压患者中更为常见。
症状
小血管病的体征和症状包括：
- 胸部疼痛、挤压感或不适（心绞痛），在活动时和压力下可能加重
- 左臂、颚、颈部、背部或腹部出现伴随胸部疼痛的不适
- 气短
- 疲倦和缺乏精力
如果您接受过血管成形术和支架来治疗冠状动脉疾病，但您的体征和症状并未消退，则您可能还患有小血管病。
何时就诊
如果您出现胸部疼痛及其他体征和症状（如气短、出汗、恶心、头晕或从胸部扩散到一条或两条手臂或颈部的疼痛），请寻求急救医疗护理。
部分症状是否由小血管病引起可能难以判断，尤其是在未出现胸部疼痛的情况下。请让医务人员确定您症状的原因。
如果您有新发或不明原因的胸部疼痛，或您认为自己心脏病发作，请立即拨打 911 或寻求紧急医疗救助。
病因
在冠状动脉小血管病中，小动脉无法正常松弛（扩张）。因此，心脏无法获得充足的富氧血液。
专家认为，小血管病的病因与心脏大血管所发疾病相同，例如高血压、高胆固醇、肥胖症和糖尿病。
风险因素
与男性相比，小血管病在女性中更为常见。导致小血管病的风险因素包括：
- 体重指数（BMI）为 30 或更高（肥胖症）
- 糖尿病
- 有该疾病家族史（尤其是女性）
- 高血压
- 缺乏活动的生活方式
- 年龄增长：男性超过 45 岁、女性超过 55 岁
- 胰岛素抵抗
- 多囊卵巢综合征
- 烟草使用
- 不健康的胆固醇水平
- 不健康的饮食
并发症
小血管病会使心脏更难向身体其余部位泵血。小血管病的一种可能并发症是心脏病发作。
预防
以下措施可降低患小血管病的风险：
- 请勿吸烟或使用其他烟草制品。如果您吸烟或使用烟草，请戒掉。如果您很难戒掉，请咨询您的医务人员。
- 摄入有益心脏健康的饮食。选择富含全谷类、瘦肉、低脂奶制品以及水果和蔬菜的饮食。限制盐、糖、酒精以及饱和脂肪和反式脂肪的摄入量。
- 定期锻炼。定期锻炼有助于改善心肌功能，确保血液始终流经动脉。每周至少进行 150 分钟的中等强度活动，如散步。
- 保持健康的体重。超重会对心脏产生压力，并可能导致高胆固醇、高血压和糖尿病。
- 管理胆固醇。询问您的医务人员，您应该多久检查一次胆固醇值。如果您的“有害”胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇）水平高，您的医务人员可能会要求您改变饮食和药物，以降低胆固醇水平，保护心血管健康。
- 控制血压。询问您的医务人员，您应该多久测量一次血压。如果您有高血压或心脏病史，医生可能建议您提高检查频率。
- 控制血糖。与医务人员一起制定适合您的血糖目标。
- 缓解压力。寻求可帮助减轻情绪压力的方法。多运动、练习正念减压法、听音乐以及与互助小组成员建立联系都有助于减轻压力。
