概述
小肠内总菌群数量（尤其是该段消化道不常见的细菌类型）异常增加时，会发生小肠细菌过度生长（SIBO）。这种疾病有时也称作盲袢综合征。
小肠细菌过度生长通常发生于某种状况（例如手术或疾病）减慢食物和代谢废物在消化道的通过速度，从而为细菌提供温床的情况下。过量的细菌通常会引起腹泻，并可能导致体重减轻和营养不良。
虽然小肠细菌过度生长通常是胃部（腹部）手术的并发症，但是也可能由肠道的结构异常和其他一些疾病引起。这种疾病有时需要手术矫正，但是抗生素是最常见的治疗方法。
症状
SIBO 的体征和症状通常包括：
- 食欲不振
- 腹痛
- 恶心
- 腹胀
- 饭后饱胀不适感
- 腹泻
- 原因不明的体重减轻
- 营养不良
何时就诊
腹胀、恶心和腹泻是许多肠道问题的体征和症状。如果您出现以下情况，特别是在腹部手术之后，请咨询医生以进行全面评估：
- 持续性腹泻
- 无意识的体重迅速减轻
- 腹痛持续多天
如果腹痛严重，请立即就医。
病因
以下因素可能导致小肠细菌过度生长（SIBO）：
- 腹部外科手术并发症，包括因肥胖症而进行的胃旁路手术，以及为治疗消化性溃疡和胃癌而进行的胃切除术
- 小肠内部及其周围的结构问题，包括可能包裹小肠外部的瘢痕组织（肠黏连），以及导致小肠壁向外隆起的鼓包组织（肠憩室病）
- 某些健康问题，包括克罗恩病、放射性小肠炎、硬皮病、乳糜泻、糖尿病或可减慢通过小肠的食物和废物蠕动（运动）的疾病
胃肠道
消化道从口腔一直延伸到肛门。它包括消化食物、吸收营养和处理废物所必需的器官。
为什么会出现小肠细菌过度生长（SIBO）
小肠是消化道中最长的部分，测量长度约为 6.1 米。在小肠中，食物与消化液混合，而营养成分会被吸收到血流中。
与大肠（结肠）不同，小肠中的细菌通常较少，因为其内含胆汁且内容物会快速流动。但是在 SIBO 中，被绕过的小肠中不流动的食物将会成为理想的细菌滋生场所。细菌可能会产生毒素，并干扰营养成分吸收。食物经细菌消化后的分解产物也可能导致腹泻。
风险因素
增加 SIBO 风险的因素包括：
- 治疗肥胖症或溃疡的胃部手术
- 小肠的结构缺陷
- 小肠损伤
- 两段肠之间的异常通道（瘘管）
- 克罗恩病、肠淋巴瘤或累及小肠的硬皮病
- 腹部放疗史
- 糖尿病
- 小肠憩室病
- 既往腹部手术引起的黏连
并发症
小肠细菌过度生长（SIBO）会使情况恶化，包括：
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脂肪、碳水化合物和蛋白质吸收不良。消化脂肪所需的胆汁盐会被小肠中过量的细菌分解，导致脂肪消化不完全和腹泻。细菌制品也可能损伤小肠内分泌黏液的内膜（黏膜），导致碳水化合物和蛋白质的吸收减少。
细菌会争夺食物。细菌分解停滞食物产生的化合物也会引发腹泻。总之，细菌过度生长的影响会导致腹泻、营养不良和体重减轻。
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维生素缺乏。由于脂肪吸收不完全，您的身体不能完全吸收脂溶性维生素 A、D、E 和 K。小肠中的细菌会合成并使用维生素 B-12，维生素 B-12对您的神经系统的正常运作以及血细胞和 DNA 的产生至关重要。
细菌过度生长会导致 B-12 缺乏，从而导致虚弱、疲劳、刺痛和手脚麻木。在晚期病例中还会导致精神错乱。B-12 缺乏对中枢神经系统的损伤可能是不可逆的。
- 骨骼弱化（骨质疏松症）。随着时间推移，细菌异常生长对肠道的损伤会导致钙吸收不良，最终可能导致骨质疏松症等骨骼疾病。
- 肾结石。钙吸收不良最终也可能导致肾结石。
