自残/割伤

概述

非自杀性自残通常简称自残，是指故意伤害自己身体的行为，例如割伤或烫伤自己。一般而言，这种类型的自残并不意味着某个人企图自杀，而是一种有害的应对情感痛苦、忧伤、愤怒和压力的方式。

虽然自残可能带来短暂的平静感并释放身心压力，但通常内疚和羞愧会随之而来，并且痛苦的情绪也会回归。虽然危及生命的伤害通常不是有意的，但自残有可能会越来越严重，甚至出现致命的自残。

获得适当治疗可帮助您学会更健康的应对方式。

症状

自残的症状可能包括：

• 通常呈一定形状的疤痕。
• 新刀口、抓痕、淤伤、咬痕或其他伤口。
• 过度摩擦某一身体部位使其出现灼伤。
• 把锐器或用于自残的其他工具放在易于获取的地方。
• 即使在热天也仍然穿着长袖衣服或长裤以隐藏自残痕迹。
• 频繁地报告意外受伤。
• 难以与他人相处。
• 行为和情绪快速变化、冲动、强烈且出人意料。
• 自述无助、绝望或一无是处。

自伤的形式

自残大多发生在私密情景中。通常是以一种控制下的方式进行，也可能每次采用同样的方式，往往会在皮肤上留下印记。自残的例子包括：

• 用利器割伤、刮伤或刺伤，这是最常见的一种方法。
• 使用点燃的火柴、香烟或者烧热的利器（例如刀具）进行灼烧。
• 在皮肤上刻字或图案。
• 击打、撞击、撕咬自己或者撞头。
• 用利器刺穿皮肤。
• 在皮下插入物体。

自残最常见的目标部位包括胳膊、腿部、胸部和腹部。但身体的任何部位都可能成为自残目标，有时会使用一种以上方法。

沮丧可能引发自残冲动。许多人自残几次后便会停止。但是对于另外一些人而言，自残会成为一种长期的重复性行为。

何时就诊

如果您有自残举动，即使只是轻微的自残，或者您有伤害自己的想法，请寻求帮助。任何形式的自残行为，都有需要关注的更大压力的征兆。

与您信任的人交谈，如朋友、家人、医务人员、精神领袖或学校辅导员、护士或老师。这些人都可以帮助您迈出成功治疗的第一步。虽然您可能会对自己的行为感到羞愧和尴尬，但您可以寻求支持、关心和无偏见的帮助。

当朋友或家人出现自残行为时

如果您的朋友或家人有自残行为，您可能会感到震惊和害怕。认真对待一切关于自残的言论。虽然您可能会觉得自己泄露了秘密，但自残是个大问题，不能忽视，也不能独自处理。以下方法会有所帮助。

• 您的孩子。您可以先咨询儿科医生或其他医务人员，他们可以提供初步评估或转介给心理健康专家。表达您的关心，但不要对孩子大吼大叫，也不要进行威胁或指责。
• 青春期前或青少年朋友。建议您的朋友与父母、老师、学校辅导员或其他值得信赖的成人交谈。
• 成人。温柔地表达您的关心，并鼓励对方寻求医疗和心理健康治疗

何时寻求紧急援助

如果您自己受了重伤或认为自己的伤势可能危及生命，或认为自己可能会自残或试图自杀，请立即拨打 911 或您当地的急救电话。

如果您有自杀想法，也请考虑以下选择：

• 如果您正在看心理医生，请联系您的心理医生。
• 拨打自杀预防热线。在美国，拨打或发短信至 988 即可接通 988 预防自杀与危机生命线，每周 7 天、每天 24 小时提供服务。您也可以使用 Lifeline Chat（生命线聊天服务）。服务免费且保密。美国的预防自杀与危机生命线设有免费的西班牙语热线，号码 1-888-628-9454。
• 向您学校的护士或辅导员、教师或医务人员寻求帮助。
• 向好朋友或家人求助。
• 联系精神领袖或您信仰社群中的其他人。

病因

导致一个人自残的原因并不单一或简单。一般情况下，自残可能由以下原因引起：

• 应对技能差。非自杀性自残通常是无法以健康的方式应对压力和情绪痛苦所致。
• 情绪管理困难。难以控制、表达或理解情绪可能会导致自残。引发自残的混合情绪是复杂的。例如，可能会有无用感、孤独感、恐慌感、愤怒感、内疚感、拒绝感和自我憎恨感。被霸凌或对性身份有疑问可能也属于混合情绪。

自残可能是试图：

• 管理或减轻严重的痛苦或焦虑，并提供一种解脱感。
• 通过身体疼痛分散痛苦的情绪。
• 对自己的身体、感情或生活状况有一种掌控感。
• 当情感空虚时，想要感受一些东西，任何东西都行，哪怕是身体上的疼痛。
• 用外在的方式表达内心的感受。
• 向外界传达压力或抑郁的感觉。
• 惩罚自己。

风险因素

青少年和年轻人最有可能自残，但其他年龄段的人也可能会自残。自残经常始于青春期前或青春期早期，这个时期的情绪变化迅速、频繁且难以捉摸。同时，青少年也会经历更多的同侪压力、孤独感以及与父母或其他权威人士的冲突。

某些因素可能会增加自残的风险，包括：

• 朋友有自残行为。如果朋友有过故意伤害自己的行为，则本人更有可能出现自残行为。
• 生活中的问题。曾遭受过忽视、性虐待、身体虐待或精神虐待或其他创伤事件可能会增加自残的风险。在不稳定的家庭环境中成长和生活也可能会增加自残的风险。其他风险因素包括对自我或性别认同的质疑和社交孤立。
• 心理健康问题。对自己苛责且不善于解决问题，会增加自残的风险。此外，自残通常与某些心理健康状况有关，例如边缘型人格障碍、抑郁症、焦虑障碍、创伤后应激障碍和进食障碍。
• 酒精或药物使用。在酒精和消遣性药物的作用下，自残的风险可能会升高。

并发症

自残可能会导致并发症，例如：

• 羞耻感、内疚感和低自尊感日益严重。
• 由于伤口或共用工具所引起的感染。
• 永久性疤痕或对身体造成的其他永久性伤害。
• 如果未得到适当治疗，基础问题和疾病会恶化。
• 可能导致死亡的重伤。

自杀风险

虽然自残通常不是自杀企图，但由于引发自残的情绪问题，这可能增加自杀风险。遇到困境时总是伤害自己的身体，这种行为模式可能增加自杀的可能性。

预防

目前尚无确切方法预防自残行为。但是要降低导致自残的风险，需要采取个人和社会共同参与的策略。父母、家人、老师、学校护士、教练或者朋友都可以提供帮助。

• 发现有自残风险的人并提供帮助。可以教导有自残风险的人如何更好地管理压力和处理生活中遇到的问题，可以教导他们学习面对痛苦时可以使用的健康应对技巧。
• 鼓励他们建立支持性社交网络。感到孤独和被孤立可能是导致自残的一个因素。帮助他们与没有自残倾向的人建立健康的关系，可有助其改善人际关系和沟通技能。
• 提升意识。了解有关自残的警示信号以及出现可疑情况时该怎样做。
• 鼓励朋友寻求帮助。同伴往往对朋友保持忠诚。鼓励儿童、青少年和年轻人敞开心扉；如果他们为朋友或家人感到担心，寻求帮助。
• 讨论媒体影响力。如果新闻媒体、音乐和其他高能见度的渠道以自残为主题，可能会促使有心理或情绪问题的儿童和年轻人亲身尝试。让孩子们学习用批评性地思维方式应对他们周围的影响，可能有助于减少不良影响。