概述

阴囊肿块是指阴囊(容纳睾丸的皮囊)中的肿块或肿胀。

阴囊肿块可能是:

  • 液体积聚。
  • 不规则组织的生长物。
  • 阴囊内肿胀、发炎或变硬的部位。

即使在发现阴囊肿块时没有疼痛或其他症状,也要请医疗护理专业人员进行检查。有些肿块可能是癌症。也可能是其他状况引起的,会影响到睾丸的健康和功能。

每个月检查阴囊是否有任何变化。在定期体检时也要对该部位进行检查。这有助于及早发现肿块,因为此时许多治疗方法都能发挥更好的效果。

症状

阴囊肿块的症状各不相同。一些会引起疼痛,一些不会。这取决于病因。阴囊肿块的症状可能包括:

  • 异常肿块。
  • 突然疼痛。
  • 阴囊钝痛或有沉重感。
  • 疼痛遍及腹股沟、胃部或下背部。
  • 睾丸或附睾触痛、肿胀或硬化。附睾是睾丸上方和后方的柔软的逗号形管,用于储存和运输精子。
  • 阴囊肿胀。
  • 阴囊皮肤出现颜色变化。
  • 胃部不适或呕吐。

如果感染引起阴囊肿块,症状还可能包括:

  • 发热。
  • 需要频繁排尿。
  • 尿中带脓液或血。

何时就医

如果阴囊突然出现疼痛,请立即就医。有些问题需要立即治疗,以防止对睾丸造成永久性损伤。

如果发现阴囊内有肿块或其他异常变化,请向医疗护理专业人员咨询。即使肿块不痛不痒,也要进行检查。

某些阴囊肿块更常见于儿童。如果出现以下情况,请向孩子的儿科医生或医疗护理专业人员咨询:

  • 您的孩子有阴囊肿块的症状。
  • 您对孩子的生殖器有任何疑虑。
  • 睾丸"不见了"。有时,睾丸在出生前不会从腹部下移到阴囊中。这就是所谓的"隐睾"。这可能会增加日后出现某些阴囊肿块的风险。

病因

许多健康状况都可能导致阴囊肿块或阴囊异常变化。其中包括:

  • 睾丸癌。这是一种发于睾丸的癌症。它通常会导致阴囊出现无痛肿块或肿胀。但有些睾丸癌患者没有任何症状。如果察觉阴囊中有新肿块,请去看医生或其他医疗护理专业人员。
  • 精液囊肿。这是出现在阴囊中的充液囊体,多位于睾丸上方。它往往没有痛感。通常不是癌症。精液囊肿也被称为精索囊肿或附睾囊肿。
  • 附睾炎。这是指睾丸后部名为附睾的盘绕管状器官发炎。

    附睾炎通常是由细菌感染引起。例如,通过性传播的细菌感染(如衣原体)就可能导致这种疾病。病毒导致出现附睾炎的情况并不常见。

  • 睾丸炎。这是指睾丸发炎,可能出现疼痛和肿胀。睾丸炎通常是由某种病毒所致疾病引起,最常见的是流行性腮腺炎。
  • 鞘膜积液。这是指包围每个睾丸的囊体膜层间积聚了过多液体。通常情况下,膜层间会有少量液体。但鞘膜积液过多会导致阴囊无痛肿胀。

    成人出现鞘膜积液可能是因为分泌或吸收的液体量不平衡。这通常是由阴囊受伤或感染所致。

    婴儿出现鞘膜积液往往是因为胃部区域和阴囊之间的开口在发育期间没有正常闭合。

  • 鞘膜积血。这是包围每个睾丸的囊体膜层间的血液积聚。最有可能的原因是受伤,如睾丸受到直接撞击。
  • 精索静脉曲张。当阴囊内的静脉变大时,就会出现这种情况。精索静脉曲张更常见于阴囊左侧,这是因为两侧血液流向不同。精索静脉曲张可能导致不育症,也就是性生活时不采取保护措施、一年后仍无法让伴侣怀孕的情况。
  • 腹股沟疝。这是指部分小肠挤入胃部区域和腹股沟之间分隔组织中的一处开口或薄弱部位。它可能表现为阴囊或稍向上处腹股沟的肿块。

    婴儿腹股沟疝气经常发生在出生前腹部到阴囊间通道尚未闭合的时候。

  • 睾丸扭转。这种状况令人疼痛,会切断通往睾丸的血流。原因则是精索扭转。精索包括血管、神经和将精液从睾丸输送到阴茎的管道。如果不及时治疗,睾丸扭转可能令患者失去睾丸。

风险因素

可能增加阴囊肿块风险的因素包括:

  • 隐睾。在出生前或出生后的几个月内,隐睾不会离开腹部向下进入阴囊。
  • 先天性的状况。有些人的睾丸、阴茎或肾脏在出生时就有异常变化。这可能增加日后出现阴囊肿块和睾丸癌的风险。
  • 睾丸癌病史。如果一侧睾丸患过癌症,另一侧睾丸患癌的风险就会更高。父母或兄弟患有睾丸癌也会增加患病风险。

并发症

并非所有阴囊肿块均会导致长期医疗状况。但是影响睾丸健康或功能的任何肿块可能导致:

  • 青春期发育迟缓或发育不良。
  • 不孕不育症。

Dec. 13, 2023
  1. Brenner JS, et al. Causes of painless scrotal swelling in children and adolescents. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Jan. 18, 2023.
  2. AskMayoExpert. Scrotal mass (adult). Mayo Clinic; 2022.
  3. Brenner JS, et al. Causes of scrotal pain in children and adolescents. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Jan. 18, 2023.
  4. Langan R, et al. Scrotal masses. American Family Physician. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2022/0800/scrotal-masses.html. Accessed Jan. 19, 2023.
  5. Andreas A, et al., eds. The male reproductive structures. In: Grainger & Allison's Diagnostic Radiology: A Textbook of Medical Imaging. 7th ed. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 18, 2023.
  6. Walls RM, et al., eds. Pediatric genitourinary and renal tract disorders. In: Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 10th ed. Elsevier; 2023. https://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 18, 2023.
  7. Eyre RC. Nonacute scrotal conditions in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Jan. 18, 2023.
  8. Surgery for testicular cancer. American Cancer Society. https://www.cancer.org/cancer/testicular-cancer/treating/surgery.html. Accessed Jan. 20, 2023.
  9. Signs and symptoms of testicular cancer. American Cancer Society. https://www.cancer.org/cancer/testicular-cancer/detection-diagnosis-staging/signs-and-symptoms.html. Accessed Jan 18, 2023.
  10. Gargollo PC (expert opinion). Mayo Clinic. Jan. 26, 2023.
  11. What is testicular self-examination? Urology Care Foundation. https://www.urologyhealth.org/urology-a-z/t/testicular-self-exam. Accessed Jan. 19, 2023.
  12. Bibi M, et al. Idiopathic chronic hematocele mimicking a mesothelioma of the tunica vaginalis testis. Urology Case Reports. 2018; doi:10.1016/j.eucr.2018.07.022.
  13. Risk factors for testicular cancer. American Cancer Society. https://www.cancer.org/cancer/testicular-cancer/causes-risks-prevention/risk-factors.html. Accessed Jan. 20, 2023.
  14. Chemotherapy for testicular cancer. American Cancer Society. https://www.cancer.org/cancer/testicular-cancer/treating/chemotherapy.html. Accessed Jan. 20, 2023.
  15. Radiation therapy for testicular cancer. American Cancer Society. https://www.cancer.org/cancer/testicular-cancer/treating/radiation-therapy.html. Accessed Jan. 20, 2023.
  16. What is testicular cancer? Urology Care Foundation. https://www.urologyhealth.org/urology-a-z/t/testicular-cancer. Accessed Jan. 20, 2023.
  17. Can testicular cancer be found early? American Cancer Society. https://www.cancer.org/cancer/testicular-cancer/detection-diagnosis-staging/detection.html. Accessed Jan. 20, 2023.
  18. Walls RM, et al., eds. Urologic disorders. In: Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 10th ed. Elsevier; 2023. https://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 23, 2023.

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