诊断
要确定您患有哪种阴囊肿块,可能需要进行以下检查:
- 体格检查。在检查过程中,医生或其他医疗护理专业人员会在您站立和平躺时对阴囊、阴囊内容物和腹股沟附近区域进行触诊。
- 透射照明。用强光照射阴囊可以了解阴囊肿块的大小、位置和构成。
- 超声检查。这项检查利用声波生成人体内部的图像。它可以提供有关阴囊肿块大小、位置和构成的详细信息。还能显示睾丸的状况。诊断阴囊肿块通常需要进行超声检查。
- 尿液检测。尿液样本的实验室检测可能会发现由病毒或细菌引起的感染。尿液检测还可能发现尿中含有血液或脓液。
- 血液检测。血液样本的实验室检测可能会发现细菌或病毒感染。或者可能检测到与睾丸癌有关的某些蛋白质水平升高。
- 计算机体层成像(CT)扫描。如果其他检查显示您患有睾丸癌,您很可能会接受这一系列 X 线检查。对胸部、腹部和腹股沟进行 CT 扫描可检查癌症是否已扩散至其他组织或器官。
治疗
阴囊肿块的治疗主要取决于其病因。
感染
被称为抗生素的药物可以治疗由细菌引起的阴囊肿块,其通常为附睾炎。如果病毒导致附睾炎或睾丸炎,通常的治疗方法包括休息、冰敷和服用止痛药。
不属于癌症的阴囊肿块
您可能会听说这些肿块被称为良性肿块。有时无需对其进行治疗。其他时候,则需要通过手术切除、修复或引流。其治疗决定取决于阴囊肿块是否有以下情况:
- 引起不适或疼痛。
- 导致不孕不育症风险或使该风险增加。
- 发生感染。
睾丸癌
如果阴囊肿块是由在睾丸开始的癌症引起,您很可能去见癌症医生(肿瘤科医生)。肿瘤科医生可能基于癌症是否在睾丸内或已经扩散至身体其他部位,建议治疗方案。您的年龄和整体健康状况也是考虑因素。
主要的治疗选择包括:
- 经腹股沟根治性睾丸切除术。对于睾丸癌患者,这是主要疗法。通过腹股沟切口手术切除受影响的睾丸和精索。如果癌症已经扩散至胃部,也可切除胃部的淋巴结。
- 化疗。这种治疗方式利用强效化学物质杀死癌细胞。大多数情况下,您通过静脉针接受化疗。通常用于治疗已经扩散到睾丸之外的睾丸癌。化疗也可被用于降低手术切除睾丸后癌症复发的几率。如果癌症仅发生在睾丸内,则不采用化疗。
也可采用放射疗法。该疗法向人体特定部位发射高剂量 X 线或其他高能量射束。该疗法可杀死癌细胞或减缓其发展速度。对于睾丸癌,放射疗法主要被用于杀死已经扩散至淋巴结的癌细胞。医务人员可能建议在手术切除受影响的睾丸后进行放射疗法。
早期睾丸癌大多可以治愈。即使已扩散至睾丸外,仍然可以治疗。但是,您需要接受随访护理,观察是否存在癌症复发迹象。
生活方式与家庭疗法
对睾丸进行自我检查有助于及早发现阴囊肿块。进行自我检查时遵循以下步骤:
- 每月检查一次睾丸。如果您曾患过睾丸癌,或者您的血亲(如父亲或兄弟)曾患过睾丸癌,这一点非常关键。
- 在用温水洗澡或淋浴后进行检查。水的热量可以松弛阴囊,让您更容易进行检查。
- 站在镜子前。查看阴囊皮肤是否有肿胀。
- 用一只手托住阴囊,看看感觉是否与平时有所不同。
- 使用双手每次检查一个睾丸。将食指和中指放在睾丸下方,拇指放在上方。
- 用大拇指和手指轻轻滚动睾丸,触摸是否有肿块。睾丸通常是光滑的,呈椭圆形,有一定硬度。通常情况下,一侧睾丸会略大于另一侧。
- 沿着睾丸上方和后面的逗号状柔软结构(称为附睾)摸一摸,检查是否有肿胀。
如果发现肿块或其他异常变化,请尽快就医检查。
准备您的预约
如果阴囊或睾丸疼痛,请立即就医。如果发现阴囊肿块,请先求助于医生或其他医疗护理专业人员。您可能会被转诊至治疗泌尿道和男性生殖器状况的泌尿科医生处。
为约诊做准备有助于充分利用就诊时间。
您可以做什么
写下需要与医护团队分享的信息,例如:
- 症状,包括看似与阴囊肿块无关的任何症状。
- 关键个人信息,包括重大压力或近期生活变化。
- 您服用的药物、维生素和补充剂。
- 睾丸癌或与阴囊有关的其他健康问题的家族史。
- 个人病史,包括既往的阴囊肿块、隐睾或先天性生殖器状况。
- 向医护团队咨询的问题。
可能要咨询的阴囊肿块相关问题包括:
- 需要做哪些检查?
- 获得检测结果需要多长时间?
- 如果阴囊肿块癌变,下一步做什么?
- 如果阴囊肿块未癌变,是否需要治疗?
- 是否有我可以带走的手册或其他印刷资料?您推荐哪些网站?
如果还有其他问题,请随时提出。
医生可能做些什么
请准备好回答下列问题:
- 您是何时发现阴囊肿块或注意到与阴囊肿块有关的其他症状的?
- 阴囊或阴囊附近是否有痛感?
- 是否发烧或小便带血或带脓?
- 腹股沟最近受过伤吗?
- 止痛药等药物是否能改善您的症状?是否有任何事情会加重您的症状,例如运动或对腹股沟造成压力的活动?
- 是否曾有过隐睾并做过手术矫正?
- 是否有过性传播感染?是否有多个性伴侣或新的性伴侣?