诊断
医务人员或耳鼻喉科(ENT)专家可能经常利用带光源的器械(耳镜或显微镜)进行目视检查,以确定耳膜是否破裂(穿孔)。
医务人员可能会进行或安排其他检查,以确定耳部症状的诱因,或检查是否存在任何程度的听力减退。这些检查包括:
- 实验室检测。如果耳部有流出物,医务人员可能会安排进行实验室检测或培养,以检测中耳是否存在细菌感染。
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音叉评估。音叉是一端分叉的金属器械,敲击时会发出声音。用音叉进行的简单测试可帮助医务人员检测听力减退。
音叉评估还可表明听力减退是由中耳的振动部位(包括鼓膜)损伤、内耳的感官或神经损伤还是两者均存在损伤所导致。
- 鼓室压测量。鼓室压力计使用插入耳道的器械测量鼓膜对空气压力细微变化的反应。某些反应模式可能指示耳膜穿孔。
- 听力检查。这是一系列测试,用于在不同的音量和音高条件下测量听力。这些测试在隔音室中进行。
治疗
大多数耳膜破裂(耳膜穿孔)无需治疗即可在数周内自愈。如果有感染的证据,医务人员可能会开出抗生素滴剂。如果您的耳膜撕裂或穿孔无法自愈,治疗将可能包括闭合裂口或破孔的医疗程序。其中包括:
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耳膜贴片。如果您的耳膜撕裂或穿孔无法自己闭合,耳鼻喉专科医生将用一个纸贴片(或其他材质的贴片)将其密封。
采用这一诊室医疗程序,耳鼻喉医生会在撕裂的边缘涂上化学品(可促进鼓膜愈合),然后在破孔上贴一个贴片。该手术操作可能需要重复多次,才能使破孔闭合。
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外科手术。如果贴片未能使破孔正常愈合或耳鼻喉医生确定撕裂无法用贴片愈合,医生可能建议手术。
最常见的外科手术叫做鼓室成形术。外科医生将移植您自己的一块组织来闭合耳膜中的破孔。该手术通常在门诊进行。在门诊手术中,您通常可在当天回家,除非医疗麻醉状况需要更长的住院时间。
鼓室成形术
自我护理
耳膜破裂(耳膜穿孔)通常会在几周内自行愈合。在某些情况下,愈合需要几个月。在医务人员告诉您耳朵已经痊愈之前,保护耳朵的方法是:
- 保持耳朵干燥。淋浴或浸浴时,将防水硅胶耳塞或涂有凡士林的棉球放在耳朵里。
- 不要清洁耳朵。让耳膜慢慢恢复,直至完全愈合。
- 避免擤鼻涕。擤鼻涕时产生的压力会损伤正在愈合的耳膜。
准备您的预约
如果您出现耳膜穿孔的体征或症状,您可能会先去看医生。但医务人员可能会将您转诊至耳鼻喉 (ENT) 疾病专家(耳鼻喉科医生)。
以下信息可以帮助您做好就诊准备。
您可以做什么
提前准备一份可与医务人员分享的清单。您的清单应包括:
- 您出现的症状,包括看起来与听力减退、液体分泌物或其他与耳朵相关症状无关的任何症状
- 可能与您的耳朵问题有关的相关事件,例如耳部感染史、最近的耳朵受伤或头部创伤,或最近的航空旅行
- 药物,包括您正在服用的任何维生素或补充剂
- 询问医务人员的问题
如果您认为您有耳膜破裂的体征和症状,您可能要询问医务人员以下几个问题。
- 我的耳膜是否破裂?
- 还有什么原因会导致我的听力减退和其他症状?
- 如果我的耳膜破裂了,在愈合过程中我需要做什么来保护我的耳朵?
- 我需要什么类型的复诊?
- 什么时候我们需要考虑其他治疗方法?
如果还有其他问题,请随时提问。
医生可能会做什么
医务人员可能会向您询问一些问题,包括:
- 您第一次出现症状是什么时候?
- 您的症状(例如疼痛或眩晕)是否已消除?
- 您是否有过耳部感染?
- 您是否听过高音量声音?
- 您最近有没有游泳或潜水?
- 您最近是否坐过飞机?
- 您是否头部受过伤?
- 您是否为了清理耳朵在耳朵里放过什么东西?
您同时能做些什么
如果您认为您耳膜破裂,请注意保持耳朵干燥,避免感染。
在医生评估和讨论您的病况之前,不要游泳。淋浴或浸浴时保持耳朵干燥,使用可塑性防水硅胶耳塞或将涂有凡士林的棉球塞进外耳道。
除非医生开了针对耳膜穿孔感染的处方药,否则不可自行向耳内滴入药物。